부식성 골관절염 이해

부식성 골관절염은 흔하지 않은 유형의 손 골관절염입니다. 일반적인 손 골관절염 (OA)과 비교할 때이 상태는 더욱 무력화되고 더 심한 관절통과 경직을 유발합니다. 침식성 OA는 심한 관절 염증과 뼈 파괴가 특징이며, X-ray 소견으로 이어지지 만 일반적인 OA보다 진단하는 데 더 오래 걸릴 수도 있습니다.

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증상 및 징후

침식성 OA는 일반적으로 여러 손가락 관절에 심한 압통이 갑자기 시작되는 것으로 시작됩니다. 갑작스런 증상의 시작은 손 OA의 전형적인 증상의 점진적인 진행과 대조됩니다.

또한 다음과 같은 다양한 정도를 가질 수 있습니다.

홍반
단단함
따뜻함
부종

여성은 남성보다 더 많은 영향을받습니다

침식성 OA는 일반 인구의 약 3 %에 영향을 미칩니다. 여성이 남성보다 더 많이 영향을받습니다.

그러나이 조건의 정의는 전문가에 의해 완전히 합의 된 것은 아닙니다.

고급 OA는 침식 변화의 발생과 더 높은 상관 관계를 가지며, 침식 손 OA를 가진 많은 사람들이 실제로 손 OA를 진행했을 수 있음을 의미합니다.

또한 미란 성 OA가 실제로 자체 질환인지 손 OA 진행 단계인지에 대한 중요한 논쟁이 있습니다.

진단

미란 성 골관절염의 진단은 현재 정해진 기준이 없기 때문에 까다로운 과정이 될 수 있습니다. 의사는 궁극적으로 진단을 내리기 위해 병력, 신체 검사 및 X- 레이를 고려할 것입니다. 또한 나이, 성별, 당뇨병 및 비만은 미란 성 손 OA 발생의 위험 요소가 될 수 있습니다.

병력

의사를 만나러 가면 손 부상, 손 남용, 자신의 관절염 병력, 관절염 가족력, 특히 류마티스 관절염 (미란 성 OA와 매우 유사 함)에 대해 물어볼 것입니다. 최근 연구에 따르면 1 급 친척이 침식성 손 OA가 발생할 위험이 상대적으로 높았습니다.

의사는 또한 미열, 발진, 피로 또는 체중 감소와 같은 전신 증상을 경험했는지 묻습니다. 이러한 증상은 일반적으로 미란 성 OA에서 발생하지 않지만 류마티스 관절염이나 건 선성 관절염과 같은 염증성 관절염에서는 발생할 수 있습니다.

신체 검사

신체 검사 중에 의사는 손의 부기, 압통, 온기 및 발적 징후를 확인합니다. 그들은 또한 당신의 움직임 범위와 손가락의 힘을 테스트합니다.

강성과 제한된 관절 기능은 일반적인 손 OA보다 미란 성 OA에서 더 심한 경향이 있습니다.

미란 성 OA에서는 손의 원위 지 골간 관절 (손끝에 가장 가까운 관절)이 가장 빈번하게 관여하고, 근위 지 골간 관절 (너클에 가장 가까운 관절)이 뒤 따릅니다.
중수 지 관절 (손 관절)과 엄지 관절은 일반적으로 미란 성 골관절염에서 영향을받지 않습니다.
미란 성 손 OA는 첫 번째 수근 중수골 관절과 지 골간 관절에 영향을 미칠 수 있지만 둘 다에 거의 영향을 미치지 않습니다.

의사는 손목 및 팔꿈치 관절과 같은 신체의 다른 관절도 살펴볼 것입니다. 이들은 일반적으로 류마티스 관절염에서 영향을 받지만 미란 성 OA는 아닙니다.

혈액 검사

혈액 검사는 침식성 OA에서 정상적인 경향이 있습니다. 의사는 증상을 유발할 수있는 다른 질병을 배제하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.

필요한 혈액 검사는 다음과 같습니다.

적혈구 침강 속도 (ESR)
C 반응성 단백질 (CP)
류마티스 인자
항-사이 클릭 시트룰린 화 펩티드 항체

이 검사는 류마티스 관절염에서 비정상 일 수 있지만 미란 성 OA에서는 정상 범위 내에 있어야합니다.

이미징 테스트

침식성 OA의 경우, 손 X- 레이는 관절의 중앙에있는 뼈 표면의 파손 인 중앙 침식을 보여줍니다. 이것을 "갈매기 날개 모양"이라고합니다.

침식성 OA로 인해 X- 레이의 다른 변경 사항에는 다음이 포함될 수 있습니다.

Osteophytes (뼈 성장)
연골 하 낭종 (연골 아래 뼈의 낭종)
아 탈구 (부분 탈구)
강직 (골 융합으로 인한 관절 경직 및 부동)

대조적으로, 주변부 침식 (측면의 맨살)은 류마티스 성 또는 건 선성 관절염에서 볼 수 있습니다.

치료

침식성 OA는 손 기형 및 손 기능 장애의 위험을 수반합니다. 침식성 OA의 치료는 주로 물리 치료와 비 스테로이드 성 항염증제에 중점을 둡니다.

미란 성 OA에 사용할 수있는 치료법 중 어떤 것도 진행이나 예후를 바꾸지 않으며 미란은 영구적입니다. 그러나 류마티스 관절염과 달리 미란 성 OA의 염증이 결국 가라 앉을 수 있다는 증거가 있습니다.

침식성 OA에 대한 연구가 발전함에 따라 새로운 치료법이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 아 달리 무맙 (adalimumab)이라는 종양 괴사 인자 억제제가 가능한 치료법으로 제안되었습니다. anakinra, adalimumab), 침식 감소에 효과가없는 것으로 나타났습니다. 또한 최근 연구에 따르면 자기 요법은 미란 성 손 OA 치료에 유용 할 수 있습니다.