정화 장애 대 과식증 Nervosa

많은 사람들이 "정화"라는 단어를 신경성 폭식증 (BN)과 엄격하게 연관시키는 이유는 섭식 (과도한 양의 음식 섭취)과 제거 (보상을위한 건강에 해로운 방법 사용)의 반복적 인주기를 특징으로하는이 섭식 장애의 특징 일 수 있기 때문입니다. 과도한 운동이나 극도의 다이어트와 같이 방금 먹은 음식에 대해). 그러나 퍼징은 또한 퍼징 장애 (PD)에서 자체적으로 존재하며, 여기에서 퍼징은 빙빙이없는 상태에서 발생합니다.

정화 장애는 또한 과식증 및 신경성 식욕 부진 (AN)과 같은 다른 섭식 장애와 구별되는 추가 기능을 가지고 있습니다.

정화 장애는 무엇입니까?

정화 장애는 체중 감소를 유도하거나 체형을 변경하기 위해 정화해야하는 충동을 특징으로하는 섭식 장애입니다.

과식증과 달리 정화 장애는 다음과 같은 공식적인 진단이 아닙니다.정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 5 판(DSM-5).오히려 "기타 특정 수유 및 섭식 장애 (OSFED)"로 분류되며, 이전에는 "지정되지 않은 섭식 장애 (EDNOS)"로 알려졌습니다. 따라서 PD는 다른 특정 섭식 장애와 같이 명확한 정의가 없습니다.

명확한 정의가 없다고해서 이러한 유형의 무질서한 식사가 과식증이나 거식증보다 덜 심각하다는 의미는 아닙니다. 연구에 따르면 PD는 상당한 동반 질환 (다른 진단을 동반 할 가능성이 있음을 의미)과 일부 전역 ED 진단 (예 : AN 및 폭식 장애)과 동등한 심각도를 갖는 임상 적으로 중요한 섭식 장애 (ED)이지만 대부분의 영역에서 신경성 폭식증보다 덜 심각합니다.

즉, 정화 장애를 가진 사람들은 식욕 부진이나 과식증을 가진 사람들과 마찬가지로 섭식 장애로 인해 사망 할 가능성이있는 것으로 밝혀졌습니다.

형질

제거 동작의 특징은 다음과 같습니다.

• 자가 유발 또는 강제 구토
• 완하제, 이뇨제, 구토 제 (관장제) 또는 기타 약물 오용
• 과도한 운동
• 극심한 단식 또는 다이어트

정화 장애와 같은 섭식 장애는 모든 생애 단계에서 촉발 될 수 있지만 일반적으로 청소년기 또는 초기 성인기에 나타납니다.

정화 장애는 과식증과 다른 점에서 후자는 식사를 통제 할 수 없다는 느낌이 특징입니다. 연구에 따르면 과식증이있는 사람들은 정화 장애가있는 사람들에 비해 상대적으로 통제력 상실이 더 빈번하며, 이는 더 많은 정화 및 더 큰 폭식 에피소드와 관련이 있습니다. 정화 장애는 과식증이있는 사람들보다 식사와 신체 이미지에 대해 더 큰 스트레스를 경험하는 것으로 보입니다 (부분적으로 폭식 및 정화주기가 체중 조절 수단으로 간주되기 때문입니다).

거식증과 달리 PD는 주로 정상 또는 더 큰 체중 범주의 여성에게 영향을 미칩니다.

진단

수유 및 섭식 장애는 DSM-5에 설정된 기준에 따라 진단됩니다. 환자는 임상 적으로 심각한 고통과 장애를 유발하는 수유 또는 식습관으로 진단 받아야합니다. 명확한 정의가 없기 때문에 과식증과 거식증이 종종 진단을 내리는 데 우선합니다.

정화 장애의 일부 정의 특성은 다음과 같은 영향을받은 개인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• binging의 부재
• 정상 체중
• 몸무게를 조절하는 감정
• 일부는 구토가 자동이라고 느낄 수 있습니다.
• 제한적인 식습관
• 신체 이미지 문제에 몰두

강박 적 정화의 의학적 합병증 :

• 구토의 산성 특성으로 인한 치과 합병증
• 자가 구토로 인한 침샘 부종
• 특히 구토를 유도하는 도구를 사용하는 경우 구강 출혈
• 위 및 장 벽 라이닝에 대한 자극
• 구토 과정에서 발생하는 압력으로 인한 직장 출혈
• 심혈관 문제 (완하제 및 이뇨제 오용으로 인한 심장 마비 또는 발작)
• 완하제 및 이뇨제 오용으로 인한 신장 문제

원인

섭식 장애는 자신의 웰빙에 심각한 영향을 미치는 복잡한 생물학적 및 사회적 요인이있는 의학적 질병입니다. 연구원들은이 장애의 근본 원인을 분리하기 위해 계속 노력하고 있습니다. 연구에 따르면 성적 또는 신체적 학대 및 / 또는 외모 또는 체중 중심의 스포츠 또는 경쟁에 참여하면 섭식 장애가 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.

생물학적 위험 요소의 예는 다음과 같습니다.

• 섭식 장애 또는 기타 정신 질환의 가족력
• 다이어트의 역사
• 제 1 형 당뇨병

심리적 요인의 예는 다음과 같습니다.

• 부정적인 신체 이미지 또는 신체 불만
• 자존감이 나쁘거나 외모에 대한 존중감
• 신체 이형
• 완벽주의와 행동의 비 유연성
• 불안 장애와 같은 정신 질환의 역사

사회 문화적 요인의 예는 다음과 같습니다.

• 씬 이상적인 내재화
• 체중 낙인과 괴롭힘
• 제한된 소셜 네트워크
• 세대 간 트라우마
• Acculturation
• 역기능 가족 역학
• 신체 중심 직업
• 중요하고 스트레스가 많은 삶의 변화

자해의 한 형태로 정화

정화 장애는 자해 비 자살 부상과 매우 유사한 자해 모드로 간주 될 수 있습니다. 한 연구에서는 PD가 모든 사례의 5 %에서 치명적일 수 있다고 추정했습니다 (자살로 이어짐). 연구원들은 자해에 대한 획득 능력과이를 발생시키는 고통스러운 생활 사건에 대한 노출이 정화의 또 다른 위험 요소를 나타낼 수 있다고 가정했습니다. 더욱이 한 가지 자해 행위에 관여하는 여성은 다른 사람에게 관여 할 위험이 있습니다.

정화 장애가있는 사람들은 한 연구에서 대조군에 비해 우울증, 불안, 충동, 약물 사용,식이 제한, 신체 불만,식이 정신 병리뿐만 아니라 자살 위험이 더 높습니다.

치료

섭식 장애 치료에는 일반적으로 다음 요소가 포함됩니다.

• 생명을 위협하는 의학적 및 정신과 적 증상 교정
• 섭식 장애 행동 중단
• 정상화 된 식습관 및 영양 재활 확립
• 도움이되지 않고 건강에 해로운 ED 관련 생각과 행동에 도전
• 지속적인 의료 및 정신 건강 문제 해결
• 재발 방지 계획 수립

정신 요법, 특히인지 행동 요법 (CBT)은 다양한 섭식 장애 치료에 효과가 있음을 보여주기 때문에 일반적으로 권장됩니다. 연구에 따르면 개입 후 CBT는 불안과 우울 증상을 개선하고, 날씬해 짐, 신체 불만족 및 과식증 증상을 개선합니다. 다른 치료 옵션에는 입원 또는 외래 환자 치료 프로그램, 영양 상담을 통한 의료 관리 및 모니터링이 포함될 수 있습니다. , 약물 또는 이러한 접근 방식의 조합.

의약품이 유일한 치료법이되어서는 안되지만, 프로작 (플루옥세틴) 및 졸 로프트 (세르 트랄 린)와 같은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 항우울제는 우울증, 불안 및 강박 장애의 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 한 연구에 따르면 이러한 약물은 체중이 회복 된 식욕 부진 환자의 재발 예방 및 정신 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다.

여성의 예후

연구에 따르면 시간이 지남에 따라 치료를받는 PD가있는 여성의 예후는 다른 형태의 섭식 장애를 가진 사람들보다 참가자를 정화하는 데 더 큰 것으로 나타났습니다. 가장 큰 개선은 신체 불만과 불안입니다.

갓돌

다음은 정화 장애가있는 사람들이 자신의 상태에 대처할 수있는 몇 가지 유용한 정보입니다. 섭식 장애에 대한 전문적인 치료를 대신 할 수있는 것은 없습니다.

격리 된 상태에서 복구하지 마십시오.

섭식 장애는 단독으로 발생하지 않으며 단독으로 치료되지도 않습니다. 전문적인 도움을 요청하는 것은 회복에 중요합니다. 부모, 친구 및 학교 고문과 같은 다른 사람들에게 개방적이고 정직하게 대하는 것도 지원과 이해를 얻는 방법입니다. 혼자이거나 지원 네트워크가 없다고 느끼면 치료 제공자에게 지속적인 관계를 처리하고 외로움을 덜 느끼는 방법에 대해 이야기하십시오.

비난 게임을하지 마십시오

정말 아무도 잘못이 아닙니다. 복잡한 가족 역학이 있거나 학대 및 트라우마를 경험했을 수 있지만, 섭식 장애에 대한 책임이있는 사람이나 사람 (자신을 포함)은 없습니다. 섭식 장애는 복잡한 요인으로 인해 발생하며 자신이나 다른 사람을 비난하는 것은 추가적인 정서적 스트레스를 유발할뿐입니다.

희망을 포기하지 마십시오

회복이 가능하며 치료를 받고받을 자격이 있습니다. 다른 사람이 더 나 빠졌다고 생각하거나 지금 당장 끝이 보이지 않는다고 느끼 든 상관 없습니다. 섭식 장애에서 나아지는 것은 그 과정을 신뢰해야하는 지속적인 여정입니다.

도움을위한 리소스

자세한 내용은 다음 기관에 문의하십시오.

• NEDA (National Eating Disorders Association)는 선도적 인 섭식 장애 비영리 단체입니다.
• 섭식 장애 인식 연합 ( "The Alliance")은 모든 섭식 장애에 대한 지원, 교육 및 조기 개입을 목표로하는 프로그램과 활동을 제공하는 비영리 단체입니다.
• NAD (National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders, Inc.)는 지원, 인식, 옹호, 소개, 교육 및 예방 분야에서 봉사하는 비영리 단체입니다.