과민성 대장 증후군 (IBS)과 편두통은 두 가지 다른 통증 관련 질환이지만 일부 특징을 공유합니다. 또한 IBS 환자는 일반인보다 편두통이 더 자주 발생하며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 이것은 가능한 공통 기원을 암시합니다. 실제로 많은 전문가들은 편두통과 IBS가 모두 중추 민감성 증후군이라고 불리는 질병 범주의 일부라고 제안합니다.
로라 포터 / 베리 웰통증, 민감성 및 신경계
중앙 감수성 증후군은 증상으로 진단되는 질환 군입니다. 즉, 진단을 확인하기위한 실험실이나 영상 검사가 없습니다. 오히려 의사가 상태를 확인하는 데 사용하는 기준이 있습니다. 증상 체크리스트와 비슷하지만 좀 더 자세합니다.
"중추"는 뇌와 척수를 구성하는 중추 신경계의 변화로 인해 발생하는 통증을 의미합니다.
"민감도"는 편두통 및 IBS와 같은 중추 민감성 증후군을 가진 사람들이 상처를 입혀서는 안되는 자극에 대한 민감도가 높아진다는 사실을 말합니다. 예를 들어, 바늘 찌르기 (통각 과민) 또는 규칙적인 접촉으로 인한 불편 함 (이질통) 등으로 인해 정상보다 더 높은 수준의 통증을 느낍니다.
이 민감도는 빛, 소리, 냄새, 촉각과 같은 특정 자극에 (종종 반복) 노출 된 후 중추 신경계의 점진적인 변화 인 중추 민감화라는 과정 때문에 발생합니다. 이러한 트리거는 평소보다 더 많은 고통을 느끼게합니다.
중추 민감성 증후군의 개요편두통의 중앙 민감도
편두통의 원인을 정확히 아는 사람은 없습니다. 그 배후의 메커니즘 중 하나는 편두통이 삼차 신경이라고하는 뇌신경을 활성화하여 칼시토닌 유전자 관련 펩티드 (CGRP)와 같은 펩티드를 방출하는 뇌의 변화를 일으킨다는 것입니다. 이것은 차례로 염증을 촉진하고 뇌에 통증 신호를 전달하는데,이를 삼중 혈관 통증 경로라고합니다.
결국 뇌는 트리거에 민감해져 신경 세포가 이전에 해왔 기 때문에 삼지 혈관 통증 경로를 통해 메시지를 더 쉽게 전달하게됩니다. 이것이 편두통에서 중추 민감성이 작용하여 노출과 함께 편두통 발작이 더 쉽게 발생할 수있는 방법입니다.
IBS의 중앙 감도
IBS의 특징은 내장 과민증으로, 내부 장기 (예 : 장, 위, 방광)가 통증 감각을 증가 시킨다는 것을 의미합니다. 이것이 IBS가있을 때 경미한 위 팽창이나 팽창이 극심하고 쇠약해질 수있는 이유입니다.
전문가들은 IBS의 내장 과민증이 결국 중앙 감작으로 이어진다 고 생각합니다. 이것은 IBS를 가진 많은 사람들이 편두통, 관절 및 근육통과 같은 장외 통증 관련 증상을 겪는 반면 일부는 그렇지 않은 이유를 설명합니다.
내장 과민증 및 IBS에스트로겐 링크
IBS와 편두통은 여성에게 더 흔합니다. 이것은 성 호르몬, 특히 에스트로겐도 이러한 통증 장애에 영향을 미친다는 것을 의미합니다.
편두통과 에스트로겐
편두통에서 여성은 일반적으로 에스트로겐 수치가 높은 임신 2 기 및 3 기 동안 편두통이 개선됩니다. 월경 편두통은 여성 편두통 환자에게 흔하며 월경 직전에 발생하는 에스트로겐 저하에 의해 유발되는 것으로 여겨집니다.
마찬가지로, 많은 여성들이 폐경기에 접어 들면서 난소 기능이 저하되고 신체의 에스트로겐 수치가 떨어지기 시작하면 더 많은 편두통을 경험합니다. 전반적으로, 편두통은 폐경 후 개선되는 것으로 보입니다. 이는 여러 가지 요인이 작용하고 있음을 시사하는 다소 혼란스러운 사실입니다.
에스트로겐이 편두통에 미치는 영향IBS와 에스트로겐
IBS에서 에스트로겐은 뇌의 통증과 스트레스 반응을 조절할뿐만 아니라 통증에 대한 장의 민감성, 장 내용물의 운동성, 심지어 장에서 자라는 박테리아의 유형에도 영향을 미칩니다.
그러나 IBS에서 에스트로겐의 역할은 복잡합니다. 이것이 여성의 삶의 특정 호르몬 민감 단계가 IBS 증상을 돕거나 악화시키는 지에 대한 연구가 상충되는 이유입니다. 예를 들어, 연구에 따르면 대부분의 경우 IBS (예 : 편두통)의 발생률은 신체의 에스트로겐 수치가 매우 낮을 때 폐경 후 더 낮습니다. 즉, 일부 여성들은 폐경 후 위장관 증상, 특히 변비와 팽만감이 악화되었다고보고합니다.
기타 공통점
우울증, 불안 및 / 또는 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)와 같은 정신 건강 장애가 IBS 및 편두통과 함께 발생하는 것은 일반적입니다. 통증 장애와 함께 정신 건강 장애를 갖는 것은 하나가 다른 하나를 유발하는 복잡한주기입니다.
어떤 것이 먼저 왔는지, 일종의 "닭 또는 계란"이론을 확인하는 것은 종종 어렵습니다. 그럼에도 불구하고 신체적 고통과 심리적 장애의 조합은 치료하지 않으면 삶의 질과 일상 기능을 악화시킬 수 있습니다.
신흥 과학에 따르면 IBS와 편두통이있는 사람들은 특히 세로토닌과 관련된 공통 유전자를 공유 할 수 있습니다. 이 링크는 과학자들이 두 조건 모두에 대해보다 표적화 된 치료법을 만드는 데 도움이 될 수 있기 때문에 특히 흥미 롭습니다.
또한 두 조건 모두에서 뇌-장 축의 잠재적 역할이 있습니다. 이 양방향 관계는 중추 신경계와 위장 기능을 담당하는 장 신경계 사이의 의사 소통을 포함합니다.
연구에 따르면 장의 미생물이 뇌-장 축에 영향을 미칠 수 있으며 편두통과 IBS에서 발견되는 만성 염증도 역할을 할 수 있습니다.
IBS의 Brain-Gut 연결IBS 및 편두통 치료
의사는 종종 IBS와 편두통을 치료하는 데 도움이 될 수있는 조합 요법을 권장합니다.
약물
항우울제, 특히 삼환계 항우울제는 두 가지 상태 모두에서 치료 전략으로 사용되므로 의사는 둘 중 하나를 시도하여 둘 다 도움이되는지 확인할 수 있습니다.
삼환계 항우울제의 예로는 Pamelor (nortriptyline), Tofranil (imipramine) 및 Elavil (amitriptyline)이 있습니다.
IBS 치료 옵션보완 및 대체 의학 (CAM)
편두통 및 IBS를 치료하기 위해 시도 할 수있는 몇 가지 CAM 요법이 있습니다.
- 침술 : 연구에 따르면 침술은 두 가지 조건 모두에 도움이 될 수 있습니다.
- 바이오 피드백 :이 기술은 센서를 사용하여 신체가 스트레스를받는 특정 반응을 인식하고 제어하는 방법을 가르치고 이완하는 법을 배우도록 도와줍니다.
- 인지 행동 치료 (CBT) : CBT는 두 가지 상태를 모두 치료할 수있는 가능성을 보여준 심리 치료 유형입니다.
- 프로바이오틱스 :이 보충제를 매일 복용하면 장에서 좋은 박테리아의 수를 회복하여 IBS 증상을 완화 할 수 있습니다. 뇌-장 축의 잠재적 인 역할 때문에 프로바이오틱스는 염증을 줄이고 장내 미생물 군집을 개선 할 수 있기 때문에 편두통의 빈도 및 / 또는 중증도를 줄이는데도 도움이 될 수 있습니다.
제거 다이어트
과학자들은 또한 두 가지 상태를 모두 도울 수있는 단일 치료법을 찾고 있는데, 그중 하나는 다이어트 요법입니다.
저널에 실린 작은 2013 년 연구에서두통,편두통과 IBS를 모두 가진 참가자는 제거식이 요법을 받았습니다. 특정 음식에 노출되었을 때 혈중 면역 글로불린 G (IgG) 수치가 높기 때문에 선택되었습니다. (IgG는 항체이며 신체의 염증에 대한 마커입니다.)
식사는 참가자의 IBS와 편두통의 증상을 모두 감소 시켰습니다.
미래 연구
두 장애 사이의 연관성이 하나가 다른 장애를 유발하거나 하나가 있다는 것이 결국 다른 장애를 개발한다는 것을 의미하지는 않습니다. 단순히 링크가 있음을 의미합니다.
IBS와 편두통 사이의 연관성을 계속 조사하면 과학자들이 이러한 통증 장애가 발생하는 이유와 의사가이를 가장 잘 치료할 수있는 방법, 즉 신중하고 섬세한 연구와 해석이 필요한 느린 과정을 더 잘 이해할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
편두통이 있고 IBS 진단을 받았거나 위장 장애 증상이있는 경우 의사에게 확고한 진단을 받고 두 가지 상태를 모두 치료해야합니다. 연구에 따르면 IBS와 같은 기본 위장 질환을 치료하면 편두통의 빈도와 중증도를 줄이는 데 도움이 될 수 있으므로 살펴볼 가치가 있습니다.
