마리화나에 대해 의사와 상담하는 방법

Kirill Vasikev / EyeEm / 게티 이미지

핵심 사항

• 의료 서비스 제공자에게 마리화나 관련 주제를 알리는 것을 두려워하지 마십시오.
• 대마초 제품에 관심이있는 이유를 설명하고 그것이 귀하와 귀하의 건강에 적합한 지 논의하십시오.
• 마리화나가 오늘날에도 여전히 영향을 미칠 수있는 역사가 있다는 것을 이해하십시오. 정보에 입각 한 결정을 내리는 데 필요한 답변을 얻을 때까지 지속하십시오.

일리노이가 마리화나를 합법화하기 전에 일리노이 주 글렌 뷰에있는 통합 의학 전문 의사 인 Leslie Mendoza Temple, MD는 환자와 함께 대마초에 대해 이야기하지 않았습니다. 그들은 그것을 제기하지 않았고 그녀도 마찬가지였습니다. 5 년 후, 의료용 마리화나를 찾는 환자들이 Temple의 사례 중 대부분을 차지합니다.

그녀는 Verywell에게 이렇게 말합니다.“내가 그것에 대해 이야기하고 열린 것으로 알려져 있기 때문에 환자들이 나에게옵니다. “그들은 내 정보를 찾습니다. 다른 의사들로부터 많은 추천을 받았습니다.”

2020 년 총선 이후 미국인 3 명 중 거의 1 명이 의료용 또는 성인용으로 합법화 된 주 (휴양 용이라고도 함)에 살고 있습니다. 현재 의료용 마리화나는 36 개 주 (괌, 푸에르토 리코)에서 ​​합법화되었습니다. 미국령 버진 아일랜드 및 워싱턴 DC 성인용 마리화나는 15 개 주와 괌 및 워싱턴 DC에서 21 세 이상을위한 합법입니다.

여러 주에서 로비스트와 선출 된 공무원이 의료 및 성인용 마리화나 합법화와 소량의 대마초 소지 비범죄화를위한 법률을 이미 제안했거나 도입 할 계획이므로 합법화는 계속 될 것으로 예상됩니다.

이 입법 조치는 일반 대중의 전반적인 정서에 따른 것입니다. 2019 년 11 월 퓨 리서치 센터가 발표 한 설문 조사에 따르면 미국 성인의 2/3 (67 %)가 마리화나 합법화를지지합니다. 퓨 리서치 센터가 1969 년에 질문을 시작한 이래 사상 최고입니다.

더 많은 사람들이대마초 sativa L.공개적으로 마리화나 토론을 할 수있는 기회가 있으며 신뢰할 수있는 의료 제공자가 이러한 지식 격차를 메울 수 있습니다. 그러나 어떤면에서 마리화나를 둘러싼 법과 태도는 의학보다 빠르게 변하고 있습니다.

"[대마초]에 대한 치료 적 용도가 있지만이를 권장하는 방법에 많은 불편 함이 있습니다."라고 Temple은 말합니다. 의사, 의료 행위 또는 의료 시스템이 대마초 친화적이지 않은 데는 여러 가지 이유가 있습니다. "여전히 연방에서 불법이기 때문에 일부 사람들은 걱정할 필요가 없기 때문에 거기에 가지 않을 것입니다."

이것이 당신에게 의미하는 것

더 많은 주에서 대마초를 합법화함에 따라 더 많은 사람들이 의료 목적 또는 성인용으로 물질에 접근 할 수 있습니다. 의사 나 의료 서비스 제공자에게이 주제를 알리는 것을 부끄럽거나 두려워하거나 부끄러워해서는 안됩니다.

의사와 마리화나

1970 년 규제 물질 법 (Controlled Substances Act)은 마리화나를 Schedule I 약물로 만들어 오피오이드, 메탐페타민 및 남용 가능성이 높은 것으로 간주되는 기타 물질과 함께 배치했습니다.

Schedule I 물질에 대한 연구는 연구 목적으로도 접근이 매우 제한되어 있기 때문에 연구를 수행하기가 어렵습니다. 당연히 미국에 기반을 둔 연구자들이 대마초에 대한 과학적 발견은 수십 년 동안 제한되었습니다.

사실 이것이 미국 의학 협회가 의료 및 성인용 대마초 합법화에 반대하는 정책을 채택한 이유 중 하나입니다. 협회의 관심사 중에는 대마초 사용, 효과 및 금단 증후군에 대한 의료진 교육이 있습니다.

11 월에 발표 된 전국 조사 결과에 따르면 미국 의과 대학 교과 장의 3 분의 2는 졸업생들이 의료용 마리화나를 처방 할 준비가 전혀되어 있지 않다고 답했으며 25 %는 졸업생들이 의료용 마리화나에 대한 질문에 전혀 대답 할 준비가되어 있지 않다고 답했습니다. 2017. 연구원들은 또한 의과 대학의 9 %만이 교육 과정에 의료용 마리화나를 문서화 한 것으로 나타났습니다.

Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BC

우리가 대마초를 의약품으로 정상화할수록 더 많은 의료 제공자가 그것에 익숙해 져야합니다.

간단히 말해, 간호 학교와 의과 대학은 학생들이 현장에서 직면하게 될 일을 준비하지 못하고 있습니다. 그리고 빠른 정책, 교육 및 태도 변화는 환자들 사이에 혼란을 야기하고 있습니다. 결과적으로 많은 사람들이 마리화나에 대해 의료 제공자와 원하거나 필요로하는 대화를하지 못할 수 있습니다.

이는 변화가 필요하다고 Pacific College of Health and Science의 Medical Cannabis 프로그램의 전문 교수진 인 Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BC는 Verywell에 말했습니다. Theisen은 또한 엔도 카나비노이드 치료제의 새로운 분야에 초점을 맞춘 전국 간호 단체 인 미국 대마초 간호사 협회의 회장이기도합니다.

“많은 환자들이 대마초를 옵션으로 사용했기 때문에 부끄럽거나 부끄럽습니다.”라고 그녀는 말합니다. “나는 환자들이 제공자와 대화를 시작하고 사용에 대해 투명하게 할 것을 권장합니다. 우리가 대마초를 의약품으로 더 많이 표준화할수록 더 많은 의료 제공자가 이에 익숙해 져야합니다.”

약속 전

전 응급실 의사 인 Rahul Khare, MD는 일리노이가 각각 2014 년과 2020 년에 의료용 및 성인용 마리화나를 합법화 한 이래 전통적인 치료법과 함께 의료용 대마초를 진료에 통합했습니다. Khare는 시카고 지역에서 일차, 긴급 및 행동 치료를 제공하는 의료 행위 그룹 인 Innovative Care의 CEO이자 설립자입니다.그는 Verywell에게 수년 동안 그의 팀이 의료용 대마초에 대해 18,000 명 이상의 환자를 인증하는 데 도움을 주었다고 말합니다. 일부 환자의 경우 대마초는 다른 전통적인 치료법에 대한 매력적인 대안입니다.

"환자들은 대마초를 탐험 할 수있는 가능성에 대해 호기심이 많았고 심지어 흥분했습니다."라고 그는 말합니다. “사람들은 또한 일반적으로 처방되는 오피오이드 및 벤조디아제핀 약물과 같은 의약품의 대안을 찾고 싶어합니다. 우리나라에서 오피오이드 전염병이 증가함에 따라 대안을 찾고자하는 열망도 커졌습니다.”

종종 환자는 대마초가 만성 질환, 요통 또는 암에 도움이 될 수 있다는 소식을 듣고 관심이 있습니다. Theisen은 그녀가 함께 일하는 대부분의 환자가 대마초를 처음 접했고 어디서부터 시작해야할지 모르겠다 고 말합니다. 시작하는 한 가지 방법은 귀하의 주법을 확인하여 성인용 또는 의료용 마리화나가 합법적인지 확인하는 것입니다.

주법은 다양하지만 일반적으로 합법화 된 성인용 마리화나는 특정 연령 이상의 누구나 대마초 제품을 구입하여 집과 같은 개인 환경에서 소비 할 수 있음을 의미합니다. 주위원회는 의료용 마리화나를 규제하며 일반적으로 의료용 마리화나를 추천하도록위원회가 인증하거나 승인 한 의사의 승인을 받아야합니다.

환자는 먼저 승인 된 의사 (종종위원회에 대마초를 처방 할 수있는 의사 목록 또는 등록부)를 만나 건강에 대해 논의하고, 병력을 검토하고, 대면 검사를 실시해야합니다. 주위원회는 의료용 마리화나 카드를받을 수있는 건강 상태를 결정합니다. 이러한 상태는 주마다 다르며 정기적으로 업데이트되지만 암, 크론 병, 섬유 근육통, 녹내장, HIV / AIDS, 다발성 경화증 및 외상 후 스트레스 장애가 포함되는 경우가 많습니다.

의료용 마리화나 프로그램은 환자가 주에서 허가 한 의료 진료소에서 대마초 제품을 구매할 수있는 양과 빈도를 지정합니다. 카드는 3 년과 같이 일정 기간이 지나면 갱신해야하며 의료용 마리화나는 건강 보험이 적용되지 않습니다.

의사와 논의해야 할 몇 가지 고려 사항에는 시도한 다른 치료법, 현재 복용중인 약, 고용주가 무관 용 약물 정책을 가지고 있는지 또는 약물 검사를 실시하는지 여부, 해당 분야에서 일하거나 일할 계획이 있는지 여부가 포함됩니다. 대마초 사용에 대한 산업 표준입니다. 예를 들어, 트럭 운전사는 마리화나가 여전히 연방 불법 물질이기 때문에 마약 검사에 실패하면 일자리를 잃고 새 일자리를 찾기가 어려울 수 있습니다.

시험실이 일부 사람들에게 위협적이거나 불안을 유발할 수 있기 때문에 방문하는 동안 의료 서비스 제공자와 논의하고 싶은 질문이나 우려 사항을 적어 두는 것이 좋습니다.

필수 사항은 아니지만 대마초, 작동 방식 및 사용 가능한 대마초 제품에 대해 자세히 알아 보는 것도 도움이 될 수 있습니다. Theisen, Khare, Temple 추천 :

• 프로젝트 CBD
• Leafly
• 미국 대마초 간호사 협회
• 대마초 임상의 협회
• 정상
• 안전한 접근을위한 미국인

의사에게 추가 리소스를 요청할 수도 있습니다.

약속 중

의사는 일반적으로 매우 빡빡한 일정을 가지고 있으므로 예약 시간을 최대한 활용하기 위해 마리화나를 미리 언급하십시오. 대마초가 방문의 주된 이유가 아니라면 더 철저한 토론을 할 수 있도록 다른 약속을 예약하는 것을 고려하십시오.

템플은 이렇게 말합니다. "그들은 당신과 이야기해야 할 다른 모든 것들을 가지고 있기 때문에 의사는 그것을 언급하지 않을 것입니다."

그 때가되면 대마초에 관심이있는 이유를 설명하고 의사에게 의견을 물어보십시오.

“많은 환자들이 의료 서비스 제공자가이 주제에 대해 개방적이지 않을까 두려워합니다.”라고 Theisen은 말합니다. “그들이 자격을 갖춘 대마초 의료 전문가와 함께 일하고 있다면, 그들과 함께 주도 할 것을 제안합니다. 많은 공급자들은 환자가 스스로 대마초를 치료하거나 탐색하려고하지 않는다는 사실을 알고 안심할 것입니다. "

의사는 현재 복용중인 약, 병력 및 만성 질환을 검토 할 것입니다. 의사는 알코올 및 약물 사용을 포함한 생활 습관에 대해 질문 할 수도 있습니다. 솔직 해지세요. 의사에게 귀하의 건강에 대한 완전한 그림을 제공하는 데 도움이됩니다.

마리화나는 혜택을 제공 할 수 있지만 잠재적 인 위험이없는 것은 아닙니다. 마리화나는 미국에서 가장 일반적으로 사용되는 불법 물질입니다. 중독성이 있으며 마리화나 사용 장애가 발생할 수 있습니다. 마리화나 중독자 수를 추정하는 것은 어렵고 논란의 여지가 있지만 연구에 따르면 마리화나를 사용하는 사람의 9 %가 의존하게 될 것입니다. 10 대에 마리화나를 사용하기 시작한 사람들의 경우 그 숫자는 약 17 %로 증가합니다.

이를 염두에두고 지식이 풍부한 의료 서비스 제공자와 철저한 논의를 통해 더 큰 그림을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음은 Theisen, Khare 및 Temple에서 가장 자주 묻는 질문 중 일부입니다.

• 대마초가 내 건강 상태에 도움이됩니까?
• 내 상태에 가장 적합한 특정 종류의 대마초가 있습니까?
• 대마초는 어떻게 섭취합니까?
• 얼마를 가져 가야합니까?
• 어떤 유형의 제품을 사용해야합니까?
• 담배를 피우고 싶지 않으면 어떻게하나요?
• 어떤 종류의 부작용이 발생할 수 있습니까?
• 높은 수준에 도달하지 않고 어떻게 혜택을 거두나요?
• 진료소에 갈 때 무엇을 가지고 가야합니까?
• 대마초 사용을 가족, 친구 및 고용주와 어떻게 소통합니까?

Theisen은 대마초에 관심이있는 사람들을 위해 고려해야 할 요소와 옵션이 많으며 제공 업체가 투여, 투여 경로, 잠재적 인 약물-약물 상호 작용, 부작용 및 사용 이점에 대한 지침을 제공하는 것이 중요하다고 말합니다.

약속 후

약속 후, 의사가 제안한 자료, 리소스 또는 연구 연구와 함께 메모 또는 방문 요약을 검토하십시오. 여기에는 필요에 따라 자격을 갖춘 다른 대마초 전문가와의 상담도 포함됩니다.

Khare는 대부분의 의사가 적절한 후속 조치를 제공하지 않아 환자가 직접 대마초를 탐색하게된다고 생각합니다. 결과적으로 Innovative Wellness는 이러한 격차를 해소하기 위해 대마초 컨설턴트를 고용했습니다.

"Innovative Wellness의 대마초 컨설턴트는 환자의 경력, 가족 및 개인 선호도에 대해 환자와 이야기하여 고유 한 요구 사항에 가장 적합한 제품을 결정하는 데 도움을줍니다."라고 Khare는 말합니다. “우리는 환자 인증뿐만 아니라 환자 교육에도 자부심을 가지고 있습니다. 우리 팀은 환자의 진행 상황을 추적하여 각 상태에 가장 적합한 균주를 결정했습니다. 이러한 프로토콜은 가이드 역할을하여 대부분의 환자가 더 빨리 구제를 찾을 수 있도록합니다.”

Khare는 환자가 선호하는 소비 방법 (예 : 흡연, 식용, 팅크, 국소) 및 통증 완화에 더 좋은 균주 등 자신이 시도한 대마초 제품과 향후 방문시 논의 할 의견을 기록 할 것을 권고합니다.

Temple은 진료소에 선택의 폭이 너무 많아서 압도적 일 수 있음을 인정합니다. 그녀는 또한 환자가 자신에게 적합한 것을 찾을 때보다 개인화 된 피드백을 위해 대마초 컨시어지와 연결합니다. 일단 처방을 받으면 그녀는 종종 다른 건강 문제를 논의하기 위해 돌아 오는 환자를 찾습니다.

“그들이 내게 오는 이유는 바로 만성 질환 관리입니다.”라고 그녀는 말합니다. “내 진료에 사람들을 끌어들이지만 우리는 대마초를 훨씬 뛰어 넘습니다. 그들은 그들의 카드를 – 큰 거래 – 그러나 사라지지 않습니다. 나는 그들의 의사들과 함께 그들의 다른 증상들을 관리하고 있고 그들의 전문가들과 일차 [의료 의사]들이 그들이 대마초에 대해 신뢰하는 누군가에 의해 지켜지고 있다는 생각에 더 편안해 지도록하고 있습니다. 대마초는 그 중 하나 일뿐입니다.”

의사가 마리화나에 대해 이야기하고 싶지 않으면 어떻게합니까?

환자는 마리화나 주제를 편안하게 다루기 위해 의사를 신뢰해야합니다. 결국, 그들은 당황하고, 다른 판단이나 대우를받는 것에 대해 걱정하고, 의사가 자신의 의료 기록에 무엇을 기록할지에 대해 걱정할 것입니다.

템플은 환자가 다른 의사에게 대마초에 대해 물어 봤는데 절대 안된다는 말을 들었을 때 기분이 좋지 않다고 말했습니다. 대화가 끝났기 때문입니다. 환자의 판단처럼 느껴질 수 있지만 의사의 교육, 경험, 대마초에 대한 편안함을 반영한 것 같습니다.

“그런 종류의 반응을 받으면 그들은 그것에 대해 잘 알지 못하기 때문에 임상 경험으로는 [대마초를 추천] 할 자신감이 충분하지 않습니다.”라고 Temple은 말합니다. “그들은 종교적이든 도덕적이든 자신의 신념을 가지고있을 수 있습니다. 또는 중독 된 환자와 나쁜 경험을했고 다른 사람을 위해 대마초를 절대 만지고 싶지 않아서 안타까운 일입니다. 아니면 충분한 연구가 없다고 생각합니다.”

의사가 대마초를 기각하거나 권장하지 않는 것은 이러한 모든 이유와 다른 이유의 조합 일 수 있습니다. 많은 환자를 추위에 빠뜨리기 때문에 종종 불행한 현실입니다.

Temple은 대마초가 환자를 도울 수있는 실행 가능한 옵션이라면 의사들은 그것을 고려해야한다고 말한다. 다른 약물과 마찬가지로 의사는 자체 조사를해야하며 대마초를 완전히 없애서는 안됩니다. 훌륭한 의사는 자신이 알지 못하거나 익숙하지 않은 것을 인정할 것이지만 환자를 다른 의사에게 소개 할 수는 있습니다.

“우리가 훈련 할 때 표준화가 없기 때문에 모든 의사와 의료 종사자는 교육의 다른 단계에있게 될 것입니다.”라고 Temple은 말합니다. "의대에서 우리가 배우는 것은 [마리화나]의 잠재적 인 해로운 영향이 무엇인지, 중요한 것입니다."

하지만 대마초의 전체적인 그림은 아닙니다.

"우리는 의사들에게 더 많은 교육이 필요합니다. 그래야 의사들을 멀리하고 다른 곳에서 정보를 찾을 수 있습니다."라고 그녀는 말합니다. "그래도 나아지고 있습니다."