ConZip (Tramadol)에 대해 알아야 할 사항

ConZip (tramadol)은 성인과 12 세 이상 청소년의 중등도에서 중등도의 통증을 치료하는 데 사용되는 합성 오피오이드 진통제입니다. ConZip 및 기타 브랜드의 트라마돌 (예 : Ryzolt, Ultram)은 부분적으로 알려진 약물 계열에 속합니다. 아편 작용제는 뇌의 아편 수용체에 결합하여 통증 완화를 제공합니다.

Tramadol은 치료 요법에서 유용한 위치를 가질 수 있지만 위험하고 생명을 위협하는 부작용의 위험이 있으므로 약물을 사용하기 전에 약물에 대해 충분히 알고있는 것이 중요합니다. 미국 마약 단속 국은 중독 및 과다 복용의 위험으로 인해 2014 년 8 월에 Tramadol을 일정 IV 통제 물질로 지정했습니다.

ConZip은 연장 방출 캡슐로 제공되며 일반 제품으로도 제공됩니다. 일반 정제 및 연장 방출 정제, EnovaRX-Tramadol이라는 국소 크림도 있습니다.

용도

ConZip은 신체가 통증을 느끼는 능력을 감소시킵니다. 모르핀과 비슷하게 작동하지만 ConZip은 약 10 분의 1 정도입니다.

ConZip은 신경 병성 통증 (신경통) 또는 골관절염 통증과 같은 중등도에서 중등도의 통증 상태에 사용됩니다. 요통이나 류마티스 관절염에도 처방 될 수 있습니다.

즉시 방출 제네릭 트라마돌 정제는 급성 통증에 사용할 수 있으며, 연장 방출 캡슐과 정제는 일반적으로 지속적인 치료가 필요할 때 만성 통증을 치료하는 데 사용됩니다.

국소 처방 EnovaRX-Tramadol은 근골격계 통증이있는 ​​사람들에게 처방 될 수 있습니다.

Tramadol은아니필요에 따라 통증 완화를 위해 승인되었습니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 아닙니다. NSAID와 다르게 작동하며 다른 부작용이 있습니다.

트라마돌은 12 세 미만의 어린이 및 성인에 비해 약물 유발 호흡 문제 및 사망 위험이 더 높기 때문에 승인되지 않았습니다.

오프 라벨 사용

Tramadol은 때때로 조루 치료로 오프 라벨로 사용되지만 중독 위험은 장기 치료 옵션이 아님을 의미합니다.

복용하기 전에

ConZip은 중독, 과다 복용 및 사망의 매우 심각한 위험을 수반하기 때문에 통증에 대한 1 차 치료가 아닙니다. 이 약물은 비 오피오이드 진통제와 같은 다른 약물 옵션이 통증 관리에 효과가 없거나 불충분 한 경우 2 차 또는 대체 치료제로 처방됩니다.

모든 아편 유사 제는 권장 복용량에서도 중독, 남용 및 오용의 위험이 있습니다. 그러나 즉시 방출 형 오피오이드에 비해 ConZip과 같은 연장 방출 형 오피오이드 약물은 더 많은 양의 트라마돌을 함유하고 있기 때문에 과다 복용 및 사망 위험이 증가합니다.

서방 형 캡슐은 서서히 흡수되어 서방 형 일반 정제보다 낮은 최고 혈중 농도에 도달하므로 때로는 ConZip 또는 일반 캡슐이 정제보다 선호 될 수 있습니다.

미국의 모든 Schedule IV 규제 물질과 마찬가지로 처방전이 처음 작성된 후 6 개월 동안 최대 5 회 리필을받을 수 있습니다. 해당 한도에 도달하거나 6 개월 기준 (리필 횟수에 관계없이)에 도달하면 의료 서비스 제공자로부터 새로운 처방전을 받아야합니다.

현재 복용중인 모든 약물, 보충제 및 비타민에 대해 의사와 상담하십시오. 일부 약물은 사소한 상호 작용 위험을 내포하지만 다른 약물은 사용을 금하거나 신중한 고려를 유도합니다.

주의 사항 및 금기 사항

ConZip은 호흡 억제 (호흡 장애)를 포함하여 심각하고 생명을 위협하는 부작용이있을 수 있으므로 의사가 처방하기 전에 전체 의료 및 정신 건강 기록 및 신체 검사를 실시합니다.

호흡기 질환이나 알코올 또는 약물 중독의 개인 또는 가족력에 대해 의사에게 알려주십시오.

다음 중 하나에 해당하는 경우 Tramadol을 사용해서는 안됩니다.

• 알레르기 또는 과민성 : 트라마돌 또는 기타 오피오이드에 대해 알려진 알레르기 또는 과민증이있는 경우 트라마돌을 복용하지 마십시오.
• 호흡 억제의 위험 요소 (청소년) : 호흡 장애와 같은 추가 위험 요소가있는 12 ~ 18 세는 트라마돌을 복용하지 않아야합니다. 여기에는 수술 후 회복중인 환자와 폐쇄성 수면 무호흡증, 비만, 중증 폐 질환, 신경근 질환 또는 호흡기 우울증 효과를 유발할 수있는 기타 약물 복용이 포함됩니다.
• 18 세 이전의 편도선 절제술 또는 아데노이드 절제술 : Tramadol은 18 세 미만의 편도선 및 / 또는 아데노이드를 외과 적으로 제거한 후 통증 관리에 대해 승인되지 않았습니다.
• 임신 : 임신 중 사용하면 신생아 아편 유사 제 금단 현상이 발생할 수 있으며,이를인지하고 치료하지 않으면 유아에게 생명을 위협 할 수 있습니다.
• 모유 수유 : Tramadol은 수유부에게 권장되지 않습니다. 약물이 모유를 통해 전달되어 유아에게 호흡기 손상을 일으킬 수 있기 때문입니다.
• 기존 호흡 억제 : 기존 호흡 억제가있는 경우 아편 유사 제를 사용하면 호흡 정지 및 사망 위험이 높아집니다.
• 위장 장애 : 위장 장애 또는 마비 성 장폐색 (장을 통한 움직임 부족)이 있거나 의심되는 경우 트라마돌을 복용하지 마십시오.
• 발작 :이 약물과 관련된 발작의 위험이 증가합니다. 이전에 발작의 병력이 있거나 발작을 일으킬 수있는 상태 (과거에 심각한 두부 손상 등)가있는 경우이 약을 복용하기 전에 의사와상의하십시오.
• 자살 위험 : Tramadol은 자살하거나 자살 생각이있는 환자에게 사용해서는 안됩니다.

ConZip을 위험하게 만들거나 사용을 금지 할 수있는 추가 의료 상황이 있습니다.

• 중독 또는 약물 남용의 개인 또는 가족력 : 중독에 취약한 사람들의 중독, 남용 및 오용의 위험이 증가합니다.
• 천식 : 급성 또는 중증 기관지 천식 환자는 호흡 곤란의 위험이 있습니다. 천식이있는 경우 모니터링되지 않는 환경에서 또는 소생 장비없이 트라마돌을 복용하지 마십시오.
• 만성 폐 질환 : 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 또는 성 폐성 (우측 심부전) 환자 및 호흡 예비력 감소, 저산소증 (저산소) 또는과 탄산 소증 (과잉 이산화탄소)이있는 환자는 위험이 증가합니다. ConZip을 권장 용량으로 복용하는 경우에도 무호흡 (호흡 중 일시 중지)을 포함한 호흡기 문제.

기타 부분 오피오이드 작용제

트라마돌의 활성 형태는 오피오이드 수용체에 부분적으로 작용하는 O- 데스 메틸 트라마돌 (M1)입니다. 기타 부분 오피오이드 작용제는 다음과 같습니다.

• 서 브로케이드 (부 프레 노르 핀)
• 부토 파놀
• 펜타 조신

모르핀, 코데인 (코데인은 모르핀으로 대사 됨) 및 OxyContin (옥시코돈)과 같은 완전한 오피오이드 작용제는 더 강한 효과를 위해 오피오이드 수용체에 더 단단히 결합합니다.

복용량

ConZip의 중독 위험으로 인해 의사가 권장하는대로 가능한 가장 짧은 기간 동안 가장 낮은 유효 용량을 사용하는 것이 중요합니다.

ConZip은 100mg, 200mg 및 300mg 캡슐로 제공됩니다. 일반 트라마돌은 또한 즉시 방출 형 50mg 정제 또는 연장 방출 형 100mg, 200mg 또는 300mg 정제로 처방 될 수 있습니다.

국소 크림은 적용을 위해베이스에 혼합되는 분말로 시작됩니다. 혼합은 일반적으로 의사 또는 약사가 수행합니다.

연장 방출 트라마돌의 시작 용량은 100mg입니다. 최대 일일 복용량은 300mg까지 5 일마다 100mg 씩 증가시킬 수 있습니다.

혈액 내 트라마돌의 반감기는 일반적으로 5 ~ 9 시간이며 여러 번 복용 한 사람들의 경우 더 길어집니다. 이것은 신체에 의해 비활성화되기까지 복용량의 절반이 걸리는 시간입니다. 완전한 제거는 반감기보다 약 5 ~ 6 배 더 오래 걸립니다.

복용량을 놓친 경우 기억하는 즉시 복용하십시오. 다음 복용량이 거의 다 되었다면 놓친 복용량을 건너 뛰십시오. 두 번 복용하지 마십시오. 그렇지 않으면 과다 복용의 위험이 있습니다.

과다 복용에 대해서는 911에 전화하십시오

너무 많은 트라마돌을 복용하면 긴급한 치료를 받으십시오. Tramadol 과다 복용의 증상으로는 동공 크기 감소, 호흡 곤란, 깨어있는 문제, 무의식, 혼수, 심장 마비 또는 발작이 있습니다.

그래야하는지 확실하지 않더라도 긴급 구조를 요청하십시오. Tramadol 과다 복용은 충분히 일찍 발견되면 Narcan으로 치료할 수 있습니다.

나열된 모든 복용량은 의약품 제조업체에 따라 다릅니다. 처방전을 확인하고 의사와상의하여 적절한 복용량을 복용하고 있는지 확인하십시오.

수정

호흡 억제는 노인, 허약 또는 쇠약 한 환자에서 더 젊고 건강한 사람들만큼 빨리 약물을 제거하지 못할 수 있기 때문에 더 가능성이 높습니다. 다른 약물을 복용하는 노인들에게는 약물 상호 작용의 위험한 위험도 있습니다.

진정 및 호흡 억제의 위험은 머리 부상, 뇌종양 또는 두개 내압 증가가있는 사람 에게서도 증가합니다.

이러한 위험이있는 경우 ConZip을 더 적게 복용해야 할 수 있으며 사용할 때 더 면밀히 모니터링해야합니다.

트라마돌의 열악하고 빠른 대사제는 복용량 조정이 필요하거나 약물 복용을 완전히 중단해야 할 수 있습니다.

• 유전학에 따라 어떤 사람들은 트라마돌을 천천히 처리합니다. 약 7 %의 사람들이이를 분해하는 데 시간이 더 오래 걸리며 트라마돌의 "불량한 대사제"로 묘사됩니다. 결과적으로, 그들은 더 오랜 시간 동안 혈류에 더 많은 활성 약물을 가지고 있습니다. 트라마돌을 분해하는 효소의 작용을 더욱 감소시키는 다른 약물을 복용하는 경우, 불쌍한 대사 제가 특히 위험합니다.
• 최대 10 %의 사람들이 약물에 내재 된 "초고속 대사제"이므로 트라마돌을 활성 대사 산물로보다 빠르고 완전하게 전환합니다. 이 빠른 전환은 약물의 예상보다 높은 혈중 농도를 초래하여 생명을 위협하거나 치명적인 호흡 억제 또는 과다 복용 징후로 이어질 수 있습니다.

가져 가고 저장하는 방법

지시대로 정확하게 약을 복용하십시오. 예정된 시간에 물 한잔과 함께 ConZip을 가져 가십시오. 음식의 유무에 관계없이 복용 할 수 있습니다.

트라마돌 알약을 통째로 삼키고, 쪼개거나, 씹거나, 부수거나, 용해하거나, 코를 골거나, 연장 방출 정제를 주사하지 마십시오. 알약을 깨면 한 번에 너무 많은 약물이 시스템에 방출되어 과다 복용이나 사망으로 이어질 수 있습니다.

약을 화씨 68 ~ 77 도의 실온에서 보관하십시오.다른 약물과 분리하고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

ConZip을 한 번도 실수로 섭취하면 치명적인 과다 복용이 발생할 수 있습니다.

부작용

Tramadol은 적절하게 복용하면 일반적으로 내약성이 좋습니다. 부작용은 일반적으로 일시적이지만 치명적일 수있는 매우 심각한 부작용의 위험이 있습니다. tramadol을 복용하는 동안 부작용이 있으면 의사에게 알리십시오.

흔한

일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 구역질
• 변비
• 마른 입
• 졸음
• 현기증
• 구토
• 두통

중증

ConZip을 복용하는 동안 다음과 같은 증상이 나타나면 긴급 의료 도움을 받으십시오.

• 느린 호흡
• 호흡 곤란
• 빠른 심장 박동
• 가슴 통증
• 얼굴, 혀 또는 목의 부기
• 피부 반응
• 극심한 졸음
• 위치를 바꿀 때의 현기증
• 희미한 느낌
• 높은 체온
• 보행 문제
• 설명 할 수없는 뻣뻣한 근육
• 혼란이나 동요와 같은 정신적 변화
• 발작
• 혈관 부종 (피부 아래의 체액 부종)
• 자살 충동 또는 행동

의사와 먼저 이야기하지 않고 갑자기이 약 복용을 중단하지 마십시오. 금단을 피하기 위해 신중한 모니터링을 통해 점차적으로 약물을 줄여야 할 수도 있습니다.

금단 증상은 다음과 같습니다.

• 안절부절 못함
• 근육과 뼈의 통증
• 잠 잘 수 없음
• 설사
• 구토
• 구스 범프가있는 냉증
• 다리 움직임

경고 및 상호 작용

2015 년 정부 보고서에 따르면 2005 년과 2011 년 사이에 트라마돌 남용으로 응급실 방문이 급격히 증가한 것으로 나타났습니다. 처방 된 용량으로도이 약물은 중독성이있을 수 있습니다.

원하는 효과를 얻기 위해 트라마돌에 의존하거나 처방 된 것보다 더 많이 복용한다고 의심되는 경우 전문적인 지침을 받아 약물을 끊으십시오 (진통 완화를위한 대안 포함).

중독 위험 외에도 ConZip을 복용하는 동안 발생할 수있는 다른 심각한 건강 상태는 다음과 같습니다.

• 세로토닌 증후군 : 지난 14 일 이내에 Nardil (phenelzine), Parnate (tranylcypromine) 또는 Zyvox (linezolid)와 같은 MAOI를 복용 한 경우 트라마돌을 복용하지 마십시오. 상호 작용은 세로토닌 증후군 또는 오피오이드 독성과 같은 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 세로토닌 증후군은 생명을 위협 할 수 있으므로 의심되는 경우 긴급 치료를 받아야합니다. 증상으로는 근육 경직, 혼란, 빠른 심박수가 있습니다.
• 오피오이드 독성 : 호흡 억제 또는 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.
• 발작 : 트라마돌을 복용하면 특히 권장 용량보다 높은 용량과 간질, 발작 병력, 발작 위험이 높은 환자 (두부 외상, 대사 장애, 알코올 또는 약물 금단 등)에서 발작을 일으킬 수 있습니다. ). ConZip 외에 발작 역치를 줄이는 다른 약물을 복용하는 경우 발작 위험도 증가합니다.
• 부신 기능 부전 : 오피오이드는 부신이 특정 호르몬을 충분히 생성하는 것을 억제합니다. 증상은왔다 갔다하는 경향이 있으며 복통, 현기증, 극심한 피로, 체중 감소 등이 있습니다. 부신 기능 부전 진단을 받으면 ConZip에서 천천히 이탈해야합니다.
• 심한 저혈압 (저혈압) : 저혈압은 어지러움과 쇠약으로 시작될 수 있습니다. 충분히 심하면 심장이나 뇌 손상으로 이어질 수 있습니다. 이것이 발생하면 신중한 모니터링이 필요하며 트라마돌을 제거해야 할 수도 있습니다.

ConZip은 또한 정신적 또는 육체적 능력을 손상시키고 자동차 운전 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 약물이 당신에게 어떤 영향을 미치는지 알 때까지 위험한 활동을 피하십시오.

Tramadol은 다른 많은 약물과 상호 작용하여 호흡 문제, 진정 및 혼수 상태와 같은 생명을 위협하는 상호 작용을 일으킬 수 있습니다. 의사는 약물 요법의 장단점을 평가하고 다른 처방전을 변경하거나 면밀히 모니터링하는 것을 고려할 수 있습니다. 트라마돌을 복용해야한다면

항우울제 및 항불안제

우울증, 불안, 공황 장애 또는 불면증을 치료하는 데 사용되는 약물은 트라마돌과 상호 작용하여 호흡 억제 및 / 또는 세로토닌 증후군의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 벤조디아제핀 : 벤조디아제핀과 함께 트라마돌을 복용하는 것은 일반적으로 권장되지 않습니다. 자낙스 (알 프라 졸람), 클로 노핀 (클로 나 제팜), 발륨 (디아제팜), 아티 반 (로라 제팜), 할시 온 (트리아 졸람). 이 조합은 극심한 진정, 호흡 억제, 혼수 및 사망의 위험을 증가시킵니다.
• 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) : Prozac (플루옥세틴) 및 Paxil (파록세틴)과 같은 항우울제는 트라마돌을 대사하는 역할을하는 효소 인 CYP2D6를 차단합니다. 이 상호 작용은 트라마돌의 혈중 농도를 증가시키는 동시에 odesmethyltramadol (M1)을 감소시켜 약물의 치료 효과를 감소시킵니다. Tramadol 복용량을 조정해야 할 수 있으며 신중한 모니터링이 필요합니다.
• 세로토닌 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI) : Cymbalta (둘록 세틴) 또는 Effexor (venlafaxine)와 같이 세로토닌 및 노르 에피네프린에 영향을 미치는 항우울제는 트라마돌과 함께 복용하면 세로토닌 증후군의 위험을 증가시킵니다.
• Wellbutrin (bupropion) : 우울증이나 금연에 사용되는이 약물은 CYP2D6 억제제입니다. Tramadol 용량을 조정해야 할 수 있으며 특히 Wellbutrin을 중단하는 경우 호흡 곤란 및 진정을 포함한 부작용이 있는지주의 깊게 모니터링해야합니다.
• 기타 항우울제 : 삼환계 항우울제 (TCA)와 항우울제 레 메론 (미르 타자 핀) 또는 올렙 트로 (트라 조돈)는 세로토닌에 영향을 미치고 세로토닌 증후군의 위험을 증가시킵니다. 세로토닌 증후군의 징후를주의 깊게 모니터링해야합니다.

중추 신경계 (CNS) 진정제

트라마돌과 중추 신경계 진정제를 함께 사용하면 심각한 진정의 위험이 증가 할뿐만 아니라 혼수 상태와 사망으로 이어질 수있는 위험한 심장 둔화 및 호흡 속도가 증가합니다. CNS 진정제는 다음을 포함합니다 :

• 알코올
• 진정제 / 최면제
• 불안 완화제
• 진정제
• 근육 이완제
• 전신 마취제
• 항 정신병 약
• 기타 오피오이드

Sublocade (buprenorphine), butorphanol, nalbuphine 및 pentazocine과 같은 혼합 작용제 / 길항제 및 기타 부분 작용제 오피오이드 진통제는 ConZip의 진통 효과를 감소시키고 금단 증상을 유발할 수 있습니다.

심혈관 약물

고혈압 및 심장 질환에 사용되는 혈액 희석제 및 약물의 효과는 트라마돌과 함께 복용 할 때 변경 될 수 있습니다. 이러한 심혈관 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 쿠마딘 (와파린) : 드물게이 혈액 희석제의 효과가 응고 시간을 포함하여 변경 될 수 있습니다. 모니터링이 필요하며 와파린 또는 트라마돌의 용량을 조정해야 할 수 있습니다.
• 이뇨제 : 오피오이드는 이뇨제의 효과를 감소시키는 호르몬 분비를 유발할 수 있습니다. 소변량과 혈압을 모니터링해야하며 이뇨제 용량을 늘려야 할 수 있습니다.
• 심장 약물 : 부정맥 (불규칙한 심장 박동)을 치료하는 데 사용되는 카디오 퀸 (퀴니 딘)도 CYP2D6 억제제입니다. Digitek (디곡신) 독성 (심부전 및 부정맥 치료에 사용)은 트라마돌과 함께 사용할 때 발생할 수 있습니다. 디곡신 또는 트라마돌 용량을 조정해야 할 수 있으며 위험한 부작용이나 독성에 대해주의 깊게 모니터링해야합니다.

감염 약물

박테리아, 곰팡이 또는 바이러스 감염을 치료하는 데 사용되는 약물은 트라마돌과 상호 작용할 수 있으며 두 약물을 모두 복용하는 동안주의 깊게 모니터링해야 할 수도 있습니다.

• Macrolide 항생제 : Erythrocin (erythromycin) 및 기타 macrolide 항생제는 트라마돌을 대사하여 약물의 혈중 농도를 높이는 효소 인 CYP3A4를 차단합니다. Erythrocin을 중단하면 트라마돌 농도가 감소합니다. 두 약물을 모두 복용하는 경우 발작, 세로토닌 증후군 및 호흡 억제 징후를 면밀히 모니터링해야합니다.
• 니조랄 (케토코나졸) :이 항진균제는 또한 CYP3A4를 억제하여 트라마돌의 혈중 농도를 증가시킵니다. 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.
• Norvir (ritonavir) : HIV 치료에 사용되는이 프로테아제 억제제 (PI) 약물은 트라마돌의 혈중 농도를 증가시키는 CYP3A4도 차단합니다. 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.
• 리파 딘 (리팜핀) : 결핵 (TB)에 사용되는이 약물은 트라마돌의 혈중 농도를 감소시켜 효과를 떨어 뜨리는 CYP3A4 유도제이기도합니다. tramadol을 사용하는 동안 CYP3A4 유도제를 추가하면 효능 감소로 인해 금단 증상이 나타날 수 있습니다.

기타 약물

알레르기 약물, 항 경련제, 편두통 약물과 같이 트라마돌과 상호 작용할 수있는 다른 종류의 약물이 많이 있습니다. 일부는 다음과 같습니다.

• 항콜린 제 : 과민성 방광에 대한 Benadryl (디펜 히드라 민) 및 Ditropan (옥시 부티 닌)과 같은 1 세대 항히스타민 제를 포함하여 항콜린 제와 함께 트라마돌을 사용하면 소변 정체 및 / 또는 심각한 변비의 위험이 증가 할 수 있습니다. 소변 정체 또는 장 운동성 부족에 대한 모니터링이 필요합니다.
• 항 경련제 : 테그 레톨 (카르 바 마제 핀)과 딜란 틴 (페니토인)은 트라마돌의 혈중 농도를 감소시켜 트라마돌의 효과를 떨어 뜨리는 CYP3A4 유도제입니다. Tramadol은 또한 발작의 위험을 증가시켜 잠재적으로 이러한 약물의 효과를 떨어 뜨릴 수 있습니다. 발작 약 복용을 중단하면 트라마돌의 혈중 농도가 증가하여 위험한 부작용의 위험이 높아집니다.
• 기타 세로토닌 성 약물 : 항우울제 외에도 세로토닌 증후군의 위험을 증가시키는 약물에는 편두통에 사용되는 Maxalt (rizatriptan)와 같은 트립 탄, 메스꺼움 및 메스꺼움을 예방하는 데 사용되는 Aloxi (팔로 노세 트론 주사)와 같은 5-HT3 수용체 길항제 (세로토닌 차단제)가 포함됩니다. 화학 요법 중 구토 및 강박 장애 치료에 사용되는 Anafranil (clomipramine).

알코올, 마약, 마취제, 진정제 및 진정제와 같은 레크리에이션 또는 통제 된 물질과 함께 복용하면 트라마돌이 호흡에 영향을 미칠 수 있으며 심지어 호흡이 멈출 수도 있습니다.