운동 이상증은 신체의 비틀림이나 비틀림의 비자발적 에피소드를 특징으로하는 일종의 운동 장애입니다. 움직임은 일반적으로 팔이나 다리를 포함하지만 몸통, 머리 또는 얼굴도 포함 할 수 있습니다. 개별 에피소드는 몇 초에서 최대 15 분 이상 지속될 수 있으며 일반적으로 저절로 해결됩니다. 시간이 지남에 따라 에피소드는 빈도가 증가하고 더 심해지는 경향이 있습니다.
asiseeit / 게티 이미지
운동 이상증과 함께 생활
운동 이상증은 의식을 방해하지 않으며, 처음에는 방관자와 다소 유사하게 보일 수 있지만 발작이나 경련과 어떤 식 으로든 관련이 없습니다.
운동 이상증을 경험하는 경우, 완전히주의를 기울이고 움직임을 인식 할 수 있으며 때때로 시작될 것이라는 것을 알 수 있습니다. 대부분의 경우 운동 이상증이있는 사람들은 움직임을 제어 할 수 없거나 거의 제어 할 수 없습니다.
일상 생활에 영향을 미치는 운동 이상증에는 여러 가지 문제가 있습니다. 움직임은 외관상 특이하며 다른 사람들의 원치 않는 관심을 끌 수 있습니다. 이러한 원치 않는 움직임은 혼자있을 때도 방해가 될 수 있습니다. 운동 이상증은 갑자기 예기치 않게 발생할 수 있으며, 원하는 방식으로 신체를 제어하는 능력을 저해합니다. 그들은 당신의 활동과 의도적 인 움직임을 방해 할 수 있습니다. 때때로 운동 이상증은 신체적으로 불편할 수 있으며 흔하지는 않지만 고통 스러울 수 있습니다.
운동 이상증의 원인
운동 이상증에는 몇 가지 원인이 있습니다. 여기에는 뇌졸중, 뇌성 마비, 다발성 경화증 및 항 정신병 약물이 포함됩니다. 운동 이상증의 가장 흔한 원인은 레보도파 유발 운동 이상증 (LID)입니다. LID는 파킨슨 병 증상 치료에 사용되는 약물의 부작용으로 발생하는 운동 이상증을 설명합니다.
운동 이상증이 파킨슨 병 치료제의 결과로 발전하는 이유
파킨슨 병은 휴식 떨림과 근육 경직으로 확인되는 운동 장애입니다. 파킨슨 병에 사용되는 약물은 운동 이상증의 가장 잘 알려진 원인 중 하나입니다. 파킨슨 병의 증상을 조절하는 데 사용되는 약물을 도파민 약물이라고합니다. 이러한 도파민 성 약물은 뇌의 도파민 양을 증가시켜 파킨슨 병의 증상을 효과적으로 감소시킵니다.
운동 이상증은 일반적으로 도파민 약물을 몇 번만 복용하거나 이러한 약물을 단기간 사용할 때 발생하지 않습니다. 파킨슨 병은 평생 지속되는 질환이기 때문에이 질병에 걸린 사람들은 수년간 도파민 약물을 복용해야합니다. 이러한 약물을 몇 년 동안 복용 한 후, 파킨슨 병 환자는 운동 이상증의 상당히 흔한 지연된 부작용이 발생할 수 있습니다.
운동 이상증의 발병을 예방할 수 있는지, 그리고 도파민 약물을 연기하는 것이 운동 이상증의 발병이나 중증도를 지연 시키거나 줄일 수 있는지에 대한 많은 조사가있었습니다. 그러나 도파민 약물을 지연시키는 것이이 부작용이 궁극적으로 발생하는 것을 막거나 장기적으로는 덜 심각하게 만들 수 있다는 것을 보여주는 설득력있는 증거는 없습니다.
대부분의 파킨슨 병 환자에게는 운동 이상증의 지연된 부작용이 발생할 가능성에 대해 미리 자세히 설명합니다. 전반적으로, 도파민 약물은 파킨슨 병의 특징적인 증상을 줄이는 데 매우 효과적이기 때문에 파킨슨 병을 가진 사람들은 삶의 질 향상이 운동 장애의 부작용을 감수 할 가치가 있다고 생각합니다.
운동 이상증의 치료
일반적으로 파킨슨 병 약을 수년간 복용 한 후 운동 이상증을 경험하기 시작하면 의사는 약을 조정하여이 부작용을 관리 할 수 있습니다.
조정에는 더 오래 지속되는 약물을 복용하거나 하루 종일 약물 일정을 전략화하는 것이 포함될 수 있습니다. 의사는 고용량의 부작용을 일으키는 약물을 사용하는 대신 함께 작용하는 저용량의 여러 약물을 추가 할 수 있습니다. 이러한 맞춤형 조정은 운동 이상증을 최소화하면서 파킨슨 병의 증상을 줄여야하는 필요성을 균형있게 조정할 수 있습니다.
이러한 접근 방식은 LID가있는 일부 사람들에게 적용되지만 모든 사람에게 적용되는 것은 아닙니다. 약물 조정으로 증상 감소와 부작용 최소화 사이의 균형을 미세 조정하기에 충분하지 않은 경우, 도파민 약물 복용으로 인해 발생하는 운동 이상증을 줄일 수있는 수술 방법이 있습니다.
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운동 이상증을위한 심부 뇌 자극 (DBS)
DBS는 파킨슨 병 치료로 인한 운동 이상증을 제어하는 데 사용되는 수술 절차입니다. 이 절차에는 뇌의 한 영역에 전기 자극기를 배치하는 것이 포함됩니다.
DBS 장치 배치에 최적으로 간주되는 몇 가지 영역이 있으며 일부 수술 전 테스트는 특정 상황에서 이상적인 위치를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 영역에는 globus pallidus internus 및 subthalamic nucleus가 포함되며, 둘 다 뇌 깊숙한 곳에 위치한 상대적으로 작은 영역입니다.
DBS 장치에는 globus pallidus 또는 subthalamic nucleus의 한쪽 또는 양쪽에 위치한 전극이 포함됩니다. 정확한 전기 자극을 제어하도록 프로그래밍 된 발전기가 가슴 위쪽 부위에 이식됩니다. 장치에는 지속적인 기능을위한 배터리가 장착되어 있으며이 배터리는 일반적으로 몇 년마다 교체해야합니다.
DBS가 운동 이상증을 돕는 방법
DBS가 운동 이상증을 줄이는 데 도움이되는 메커니즘은 상당히 관련되어 있습니다. 이 장치는 뇌 활동을 자극하거나 억제 할 수있는 뇌 자극을 유도합니다. 전극의 위치에 따라 전기 자극은 뇌에 직접 작용하여 운동 이상증을 감소 시키거나, 도파민 약물의 필요성을 줄여 운동 이상증을 간접적으로 감소시켜 운동 이상증의 도파민 성 부작용을 감소시킬 수 있습니다.
globus pallidus에 배치 된 자극기는 운동 이상증에 직접 영향을 미치는 반면, 시상 하핵에 배치 된 자극기는 운동 이상증의 부작용을 감소시켜 도파민 약물의 필요성을 줄일 수 있습니다.
DBS의 안전성
전반적으로 절차는 매우 안전하지만 모든 절차와 마찬가지로 합병증이있을 수 있습니다. DBS와 관련된 합병증에는 감염 및 출혈이 포함됩니다.
감염은 두통, 무기력, 혼돈 및 열을 유발할 수 있습니다. 출혈은 심한 두통, 시력 변화 또는 의식 상실을 유발할 수 있습니다. DBS 수술을받을 예정이라면 의료진이 수술 후 면밀히 모니터링 할 것입니다. 자극기의 기능 평가를 포함하여 수술 후 모니터링에 대한 다양한 이유가 있으며 지속적인 문제를 일으키기 전에 합병증을 포착해야합니다.
파킨슨 병 관련 운동 이상증에 대한 기타 수술 방법
LID 관리를 위해 고려할 수있는 몇 가지 다른 수술 절차가 있습니다. 이 절차는 자극기 이식을 포함하지 않습니다. 파킨슨 병의 증상이나 운동 이상증의 원인이되는 뇌 영역 중 하나에 병변을 만드는 것이 포함됩니다.
일반적으로 병변 수술은 구구 창 또는 시상 하 핵을 대상으로하며 필요한 경우 양쪽을 모두 포함 할 수 있습니다. 이러한 절차는 DBS와 마찬가지로 안전하고 효과적인 것으로 간주됩니다. DBS 수술 후보자 인 경우 의료 팀이 DBS 외에도 여러 수술 옵션에 대해 논의 할 가능성이 큽니다.
Verywell의 한마디
파킨슨 병은 가장 흔한 운동 장애입니다. 수년에 걸쳐 악화 될 것으로 예상되는 평생의 상태입니다. 증상이 악화되기 때문에 파킨슨 병 환자는 질병이 진행되고 부작용이 발생함에 따라 종종 약물 조정이 필요합니다.
아이러니하게도 파킨슨 병에 사용되는 약물의 부작용은 또 다른 운동 장애인 운동 이상증입니다. 파킨슨 병을 앓고있는 일부 사람들에게는 약물 치료가 더 이상 용납되지 않을 수 있으며 외과 적 접근이 최선의 선택으로 간주 될 수 있습니다.
그러나 좋은 소식은 파킨슨 병이나 운동 이상증이 위험하거나 생명을 위협하지 않는다는 것입니다.DBS 수술은 수년 동안 사용되어 왔으며 잘 알려져 있으며 안전하고 잘 견디는 것으로 간주되는 옵션입니다. 지난 몇 년간 LID 수술을받은 파킨슨 병 환자가 수천 명이나되었고 그 결과는 좋았습니다. DBS의 후보자 인 경우 신중하게 계획된 수술을 받고 시술 후 후속 조치를 취해야 최상의 결과와 회복 가능성을 극대화 할 수 있습니다.
