하지 불안 증후군 치료

하지 불안 증후군 (RLS)의 치료는 증상의 빈도에 따라 다소 다르며 약물 치료와 생활 습관 변화를 포함한 많은 옵션이 있습니다. 적절한 치료법을 선택하기 위해 증상이 간헐적인지, 매일인지 또는 치료에 불응 성인 지 확인해야합니다.

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라이프 스타일 수정은 항상 먼저 시도해야합니다. 수면 부족은 RLS 증상을 악화 시키므로 좋은 수면 위생이 중요합니다. 잠자리에 들기 직전에 격렬한 운동은 피해야합니다. 반면에 규칙적인 적당한 운동은 도움이됩니다. RLS에 기여할 수있는 처방 및 비처방 약품이 많이 있으며, 변경이 필요한지 확인하기 위해 의료 종사자가 그 사용을 검토해야합니다. 빈혈과 RLS 사이에는 명확한 관계가 있으며 빈혈을 치료하면 증상을 현저하게 개선 할 수 있습니다.

이러한 조치가 도움이되지 않는 것으로 판명되면 시도 할 수있는 약물이 있고 FDA가 승인 한 약물도 있고 라벨을 벗어난 약물도 있습니다.

도파민 약물

하지 불안 증후군의 1 차 치료법은 도파민 수치에 영향을 미칠 수있는 약물입니다. 이것은 직접 도파민 대체 (레보도파라고하는 약물 사용)를 통해 또는 신체가 사용하는 방식을 변경하여 고유 한 도파민 수치를 증가시키는 약물을 통해 달성 될 수 있습니다. Levodopa는 메스꺼움, 현기증 및 졸음을 포함한 부작용의 가능성이 있습니다. 또한, 레보도파는 증세로 이어질 수 있으며, 이로 인해 증상이 하루 일찍 발생하거나 더 심해지거나 심지어 팔로 퍼질 수 있습니다. 이것은 초기 용량을 추가하여 치료할 수 있지만 레보도파가 지속되면 레보도파를 중단하거나 용량을 줄여야합니다. 이러한 어려움 때문에 도파민 작용제라고하는 약물이 종종 선호됩니다.

RLS 치료를 위해 FDA가 승인 한 4 가지 약물 중 3 가지는 도파민 작용제이며 프라 미 펙솔 (브랜드 이름 Mirapex),로 피니 롤 (브랜드 이름 Requip) 및 로티 고틴 (브랜드 이름 Neupro)을 포함합니다. 이들은 여전히 발생할 수 있지만 증가와 같은 부작용을 일으킬 가능성이 적습니다. 경미한 현기증과 피로가있을 수 있지만 보통 치료 몇 주 후에 해결됩니다. 덜 빈번한 부작용으로는 코 막힘, 변비, 불면증 및 다리 부종이 있습니다. 또한 병적 인 도박, 강박적인 식사 또는 쇼핑, 부적절한과 성애를 포함 할 수있는 충동 조절 장애의 위험이 증가 할 가능성이 있습니다.

FDA는 조증, 초조, 환각 및 정신병을 포함하여 정신과 적 부작용이 발생할 수 있음을 포함하도록 이러한 약물의 삽입을 요구합니다. 한 연구에 따르면 RLS에 대한 이러한 약물을 처음 사용하는 경우 대조군에 비해 정신과 적 사건을 경험할 위험이 두 배 더 높았습니다. 사람들이 일상 생활에서 잠들었다는보고가 있습니다. 심장, 간 또는 신장 질환이있는 사람에게는주의해서 사용해야합니다.

bromocriptine, pergolide 및 cabergoline이라고하는 도파민 수치에 영향을 미칠 수있는 덜 일반적으로 사용되는 약물이 세 가지 있습니다. 심장 판막의 섬유증 (흉터)의 드문 (그러나 잠재적으로 심각한) 합병증 때문에 자주 사용되지 않습니다. 이러한 합병증으로 인해 미국에서는 pergolide를 사용할 수 없습니다. Cabergoline은 RLS 치료에 대해 FDA 승인을받지 않았지만 때때로 이러한 목적으로 오프라 벨로 사용됩니다. 메스꺼움, 변비, 두통, 현기증, 피로 또는 졸음을 유발할 수 있습니다.

오피오이드

아편 유사 제는 중등도에서 중증의 통증을 치료하는 데 가장 자주 사용되지만 RLS 치료에도 유용 할 수 있습니다. 사용되는보다 일반적인 약제로는 옥시코돈, 코데인 및 메타돈이 있습니다. 일반적으로 RLS 증상을 억제하기 위해 하루 종일 나누어 투여됩니다. 통증 치료에 아편 유사 제를 사용하는 것과는 반대로 중독 위험이 적지 만 (약물 남용의 이전 이력이없는 개인의 경우) 내성이 발생할 수 있습니다 (동일한 효과를 얻기 위해 더 많은 약물이 필요한 경우). 내성과 효능을 모니터링하기위한 정기적 인 후속 조치가 필요합니다. 부작용으로는 변비, 우울증, 불안정, 메스꺼움, 가려움증이 있습니다. 이러한 약물은 약간의 호흡을 억제하므로 수면 무호흡증이있는 경우 신중하게 사용하는 것이 좋습니다. 오피오이드는 일반적으로 다른 치료에 실패한 사람들에게만 사용됩니다.

가바펜틴

RLS 증상이 매일 발생하거나 다른 치료에 내성이있는 경우, RLS 승인을받은 네 번째 약물 인 가바펜틴을 사용할 수 있습니다. 가바펜틴은 때때로 발작이나 신경 병성 통증을 치료하는 데 사용되지만 RLS에도 효과적입니다. 하루 종일 나누어 투여합니다. 무엇보다도 보행의 불안정, 흐릿하거나 복시, 현기증, 피로 또는 부기를 유발할 수 있습니다. RLS 증상으로 통증이 감지되면 특히 효과적 일 수 있습니다.

벤조디아제핀

벤조디아제핀이라는 약물 종류는 경미한 RLS, 특히 젊은 사람들에게 종종 유용합니다. 간헐적 인 증상이있는 경우 좋은 선택이 될 수 있습니다. 가장 흔한 약제는 clonazepam 및 diazepam입니다. 다리 불편함에 대한 직접적인 영향은 미미하지만 수면의 질을 향상시킬 수 있습니다. 이러한 약물은 불안정한 걸음 걸이, 아침 졸음 또는 느린 사고를 유발할 수 있습니다.

RLS를위한 대체 요법

RLS 증상을 개선하는 데 도움이 될 수있는 다른 라이프 스타일 수정이 있습니다. 여기에는 취침 전 스트레칭 운동이 포함됩니다. 또한 지루한 기간 동안 정신적으로 집중하면 증상이 감소 할 수 있습니다. 여기에는 비디오 게임이나 십자말 풀이가 포함될 수 있습니다.

마지막으로, RLS 증상을 악화시킬 수있는 요인을 피해야합니다. 카페인, 니코틴 및 알코올은 모두 증상을 악화시킬 수 있습니다. 또한 일부 항우울제, 메토 클로 프라 미드와 같은 구토 제, 항히스타민 제는 RLS를 악화시킬 수 있으므로 피해야합니다.

에센셜 오일 인 라벤더는 RLS에 도움이 될 수있는 진정 및 진정 효과가 있습니다. 2015 년에 발표 된 한 연구에서는 라벤더가 주입 된 마사지 오일을 사용하여 만성 신부전 및 RLS (투석 환자의 일반적인 문제) 환자를 치료하여이를 테스트했습니다. 그들은 치료 그룹 (무릎 아래 다리에 마사지 오일을 바른 상태)이 대조군에서는 볼 수 없었던 증상이 크게 개선되었음을 발견했습니다.