척골 신경의 해부학

척골 신경은 팔과 손 부분의 감각과 움직임을 제어합니다. 팔꿈치의 "재미있는 뼈"를 통과하기 때문에 위치로 가장 잘 알려져 있습니다. 척골 신경이이 지점에서 부딪히면 대부분의 사람들이 적어도 몇 번 경험 한 팔과 손에 감전을 일으 킵니다.

이 신경은 외상성 손상이나 팔의 과다 사용으로 인해 손상 될 수 있습니다. 과다 사용의 증상은 휴식을 취하면 해결 될 수 있지만 심각한 부상은 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 드물기는하지만 쇠약이나 감각 상실은 장기간 지속될 수 있습니다.

해부

척골 신경은 팔 전체를 관통하는 긴 신경입니다. 어깨에서 손까지의 경로를 통해 여러 개의 운동 및 감각 가지로 나뉩니다.

구조

이 신경은 상완 신경총의 가지 중 하나이며 C8 및 T1 신경 뿌리에서 발생합니다. 척골 신경은 팔을 통해 계속 이동하면서 경로를 따라 여러 개의 작은 가지를 제공합니다.

• 처음 두 가지는 팔에있는 두 개의 운동 신경 가지입니다.
• 손목에서 몇 인치 위의 신경은 손바닥 피부 가지와 등쪽 가지로 나뉩니다.
• 피상적 인 가지, 깊은 가지, 디지털 가지가 손에 있습니다.

관절 가지는 관절 주위의 신경입니다. 그들은 몸 전체에서 발견됩니다. 척골 신경에는 팔꿈치와 손목에 관절 가지가 있습니다.

위치

척골 신경은 팔의 근육 아래 깊숙이 찾을 수 있지만 팔꿈치에서 상대적으로 표면적이며 내측 상과라고하는 뼈를 따라 움직입니다. 그것은 뼈 또는 근육 보호없이 피부 아래에 누워 내상과를 따라이 영역에서 가장 많이 노출됩니다.

신경은 팔꿈치의 cubital 터널을 통과하고 손목의 Guyon 터널을 통과합니다. 그것의 가지는 손바닥의 측면 (새끼 손가락 방향), 손등의 측면, 새끼 손가락 및 약지의 측면 절반으로 확장됩니다.

함수

척골 신경은 손과 손가락의 감각을 척수까지 전달하는 데 관여합니다. 이 신경은 또한 팔과 손에있는 여러 근육의 움직임을 제어합니다.

운동 : 척골 신경의 작은 운동 가지는 손과 손가락의 영역을 움직이는 근육을 공급합니다.

• 팔의 굴근 척골이 손을 구부립니다.
• 팔의 flexor digitorum profundus의 일부가 새끼 손가락과 약지를 구부립니다.
• 손에있는 척골 신경의 작은 운동 가지가 새끼 손가락과 약지를 움직여 손가락을 벌리도록 도와줍니다.

감각 : 척골 신경 릴레이 감각의 감각 가지는 다음과 같습니다.

• 등쪽 피부 가지는 새끼 손가락의 뒤쪽과 약지 뒤쪽의 절반에서 감각을 전달합니다.
• 손바닥 피부 가지는 새끼 손가락 바로 근처 손바닥의 측면 부분에서 감각을 전달합니다.
• 얕은 가지는 새끼 손가락 앞쪽과 약지의 절반에서 감각을 전달합니다.

관련 조건

척골 신경에 영향을 미칠 수있는 몇 가지 상태가 있습니다.초기 증상으로는 새끼 손가락의 감각 이상 (비정상적이거나 불쾌한 감각), 약지의 절반, 손의 측면 부분이 있습니다. 이러한 상태는 결국 손목 굴곡이 약해 지거나 새끼 손가락이나 반지의 힘이 약해질 수 있습니다. 손가락.

재미있는 뼈 자극

팔꿈치에 작은 돌기가 생기면 몇 초 동안 지속되는 갑작스런 감전 감각이 발생할 수 있습니다.

이것은 기분 좋은 느낌은 아니지만 척골 신경이 상완골이라고하는 뼈를 따라 흐르기 때문에 "웃음"이라고합니다.

큐비 탈 터널 증후군

척골 신경의 압박은 양측 터널 증후군을 유발합니다. 팔꿈치 주변 부위가 부어 오르면 척골 신경이 공급하는 손 부위의 감각 이상, 통증, 감각 감소 또는 근육 조절 감소를 경험할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 다음과 같은 과다 사용으로 인해 발생합니다. 타이핑 또는 반복적 인 신체 작업.

가 이온 운하 증후군

Guyon의 운하 증후군은 척골 터널 증후군이라고도합니다. 척골 신경이 손에 닿을 때 손목에 부종이 생길 수 있습니다. 이것은 또한 남용으로 인해 발생할 수 있으며 가장 일반적으로 자전거 타기와 관련이 있습니다.

흉곽 출구 증후군

흉곽 출구 증후군은 목의 압력에 의해 발생하는 질환으로 상완 신경총의 신경을 압박하여 척골 신경의 기능에 영향을줍니다.

외상

팔이나 손의 외상은 척골 신경이나 그 가지의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

척골 신경 기능 검사

척골 신경 기능을 검사하는 몇 가지 빠른 방법이 있습니다.

• Froment의 징후는 의사가 엄지와 집게 손가락 사이에 종이를 잡으라고 요청하는 검사입니다. 척골 신경 약화로 인해 종이를 잡아 당기지 못하거나 구부러 질 수 있습니다. 당신의 약점을 보완하면서 종이를 잡고 엄지 손가락.
• 티넬 징후는 의사가 압박이 의심되는 부위 (손목 또는 팔꿈치)의 신경을 두드리는 진단 검사입니다. 따끔 거림이나 통증과 같은 증상이 재발하면 두드린 부위가 신경 압박.
• 발톱 징후는 척골 신경에서 공급되는 손 근육의 약화로 인해 발톱과 같은 손의 굴곡을 설명합니다. 발톱 손은 일반적으로 손의 근육 위축을 동반합니다. 위축은 근육을 사용할 수 없기 때문에 발생할 수있는 근육이 얇아지는 것입니다 (이 경우에는 신경 손상으로 인해).

복권

척골 신경 압박이있는 경우 영구적 인 손상이 발생하기 전에 조기 치료를 받으면 회복을 경험할 수 있습니다.

지속적인 과다 사용을 방지하려면 팔이나 손을 쉬고 손상을 유발하는 신체적 움직임을 피하는 것이 좋습니다. 종종 과다 사용 부위에 얼음을 바르면 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

특히 밤에 부목을 사용하는 것이 좋습니다. 밤에 팔이나 손목을 구부리는 것이 매우 흔하기 때문입니다. 구부리면 척골 신경이 늘어나지 만 부목은 척골 신경의 스트레칭을 억제 할 수 있습니다.

부목을 사용하기 전에 의사 나 치료사와상의하여 올바르게 사용할 수 있도록하십시오. 부목이 꽉 조이면 추가 손상이 발생할 수 있습니다.

Advil (ibuprofen) 및 Aleve (naproxen)를 포함한 항염증제는 신경 주변의 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

근육 위축이 있거나 근육 조절을 재건해야하는 경우 물리 치료 또는 작업 요법이 도움이 될 수 있습니다.

외상성 부상을 경험 한 경우 신경에 가해지는 압력을 완화하거나 주변 구조를 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 후 근력을 키우고 근육 제어를 회복하는 방법을 배우면서 물리 치료 또는 작업 치료를 기대해야합니다. .