배뇨 방광 요도 조영술 (VCUG)은 임시 방광 카테터 (또는 폴리 카테터)를 사용하여 요오드 기반 조영제를 방광에 주입하는 진단 절차입니다. 형광 투시와 X- 레이로 모니터링하는 동안 배뇨 (소변)하라는 요청을 받게됩니다. VCUG의 목적은 배뇨 중에 방광과 요도를 평가하는 것입니다.
톰 베르너 / 게티 이미지
테스트 목적
의사가 VCUG를 주문하는 가장 일반적인 이유는 선천성 요로 기형, 재발 성 요로 감염, 배뇨 곤란, 요실금 또는 의심되는 소변 흐름 차단입니다.
VCUG는 방광 요관 역류의 존재를 확인하기 위해 성인과 어린이에게 자주 사용됩니다.이 상태는 배뇨 중에 상당한 양의 소변이 요도로가 아닌 요관 위로 역류 (역류) 할 때 발생합니다. 이것은 신장 기능 장애와 빈번한 요로 감염을 일으킬 수 있습니다.
요로의 구조 (초음파, CT, MRI 등)를 평가할 수있는 영상 검사가 많이 있지만 VCUG는 의사가 움직이는 배뇨를 관찰 할 수 있기 때문에 강력합니다. 방광 요관 역류가 의심되는 경우 선택 연구.
위험 및 금기 사항
의학적 개입으로 진행하려면 위험이 혜택보다 커야합니다. 다행히 VCUG는 위험도가 매우 낮은 검사입니다. 그러나주의해서 진행하는 것이 가장 좋은 특정 상황이 있습니다.
요오드 함유 조영제에 대해 이전에 심각한 반응이 있었던 환자는 VCUG를 받기 전에 의사에게 알려야합니다.
조영제가 정맥이 아닌 방광에 주입 될 것이며,이 조영제 투여 방법으로 심각한 알레르기 반응을 보이는 환자는 극소수라는 사실을 인식하는 것이 중요합니다. 의사가 여전히 알레르기 반응 위험이 높다고 생각하는 경우 , 특정 경구 약물을 미리 복용하여 위험을 줄일 수 있습니다.
라텍스 알레르기가 있거나 현재 요로 감염 증상이 있거나 최근에 요로 수술이나 외상을 입었거나 임신 가능성이있는 경우에도 직원에게 알려야합니다. 이들 중 어느 것도 절대적인 거래를 위반하는 것은 아니지만 이러한 조건 중 하나가 있으면 의사가 절차를 변경하거나 연기 할 것을 고려해야합니다.
X-ray를 사용하는 모든 영상 연구에는 환자에게 소량의 방사선 노출이 포함됩니다. 단일 VCUG의 방사선 량은 매우 낮고 위험은 최소화됩니다. 그럼에도 불구하고 당면한 의학적 질문에 답하는 데 필요한 것만 사용하여 방사선 량을 가능한 한 낮게 유지하는 것이 현명합니다. (의료 방사선 안전에 대한 자세한 정보는 Image Wisely와 같은 사이트에서 찾을 수 있습니다.)
시험 전
잦은 UTI, 배뇨 곤란 또는 요실금을 포함하여 위에 언급 된 상태 중 하나라도있는 경우 의사는 VCUG를 권장 할 수 있습니다. VCUG는 또한 요로 기형 또는 방광 요관 역류가 의심되는 어린이에게 종종 시행됩니다.
의사는 이전의 혈액 검사 또는 영상 검사 결과를 기반으로 이상을 의심 할 수 있습니다. 이것은 출생 전 산전 초음파가 요로의 이상을 암시 할 수있는 소아에서 특히 그렇습니다.
타이밍
시험에 최소 1 시간을 할당하십시오. 테스트의 이미징 부분은 비교적 짧을 수 있지만 체크인 및 변경 시간을 허용하는 것이 좋습니다. 방광 (Foley) 카테터를 배치 할 시간도 허용되어야합니다. 검사가 완료되면 카테터가 제거되고 방광을 완전히 비울 수 있습니다.
일반적으로 방사선 전문의 나 다른 의사가 이미지를 얻습니다. 검토 후, 그 / 그녀는 일반적으로 시술을 의뢰 한 의사에게 보낼 보고서를 작성합니다.
위치
VCUG는 외래 환자 영상 센터 또는 병원 기반 방사선과에서 수행 할 수 있습니다. VCUG는 일반적으로 부서 내 전용 공간에 배치되는 형광 투시경이라는 특수 X-ray 장치를 사용합니다. 직원.
무엇을 입을 지
갈아 입기 쉬운 옷을 입는 것이 가장 좋습니다. 시술을 위해 가운으로 갈아 입어야 할 수도 있습니다.
음식과 음료
단식은 일반적으로 VCUG 절차 전에 필요하지 않으며 평소처럼 먹고 마시고 약을 복용 할 수 있습니다. 요오드 기반 조영제에 알레르기가있는 경우 의사는 시술 중 반응의 위험을 줄이기 위해 약물 (스테로이드 및 항히스타민 제)을 처방 할 수 있습니다.
테스트 중
방사선과에 체크인하면 방사선과 기술자가 등을 맞대고 가운으로 갈아 입으라는 요청을 받게 될 것입니다. 임신 중이거나 요오드 기반 조영제 나 라텍스에 알레르기가있는 경우 반드시 직원에게 알려주십시오. 절차는 대형 오버 헤드 카메라가있는 테이블로 구성된 형광 투시기를 사용하여 수행됩니다.
투시 실에는 기계와 여러 대의 모니터가 있습니다. 시술 중에 직원이 앉을 수있는 벽으로 둘러싸인 공간이있을 수 있습니다. 시술 중 병실에있는 사람 (환자 제외)은 보호를 위해 납 앞치마를 착용해야합니다.
VCUG를 자녀에게 시행해야하는 경우에는 시술 중에 방에 머물러야 할 것입니다. 어떤 의료 시술도 어린이에게 불안감을 유발할 수 있으며, VCUG도 예외는 아닙니다. 방광 카테터. 담요, 장난감 또는 비디오와 같이 자녀에게 위로가되는 물건을 가져 오는 것이 좋습니다. 일부 영상 센터에서는 어린이와 가족이 무서운 병원 환경에 대처하는 데 도움이되는 자원이있는 어린이 생활 전문가를 고용합니다. 그러한 전문가가 있는지 물어보십시오.
테스트 내내
VCUG가 약간 어색 할 수 있지만 특별히 고통 스럽지는 않습니다. 특히 환자가 어린이 인 경우 시술 전의 불안감이 통증이나 불편 함을 능가하는 경우가 많습니다.
귀하 또는 귀하의 자녀는 형광 투시 테이블에 누워 야합니다. 검사는 방사선 전문의 또는 자격을 갖춘 기술자가 수행 할 수 있으며, 연구 기간 동안 방에있을 것입니다. 방광 부위에서 초기 X- 레이 (스카우트 필름이라고도 함)를 촬영합니다.
직원 (일반적으로 방사선 기술자 또는 간호사)이 폴리 (방광) 카테터를 삽입합니다. 이렇게하려면 생식기 부위를 청소하고 요도를 통해 방광에 얇은 카테터를 삽입해야합니다. 국소 마취제는 종종 카테터 또는 외부 요도 주변에 배치됩니다. 방광 카테터 삽입은 편안하지 않지만 너무 고통스럽지 않아야하며 일반적으로 몇 초 밖에 걸리지 않습니다.
카테터를 배치 한 후 방광은 IV 폴에 매달린 병과 대조적으로 채워집니다. 방광이 가득 차면 방광의 X- 레이 이미지가 촬영됩니다.
대비가 더 심해지면 소변을보고 싶은 충동을 느끼고 더 이상 참을 수 없으면 테이블에서 소변을 보라는 메시지가 표시됩니다. 일반적으로 이러한 목적을 위해 흡수성 패드를 아래에 두었습니다. 아이가 환자라면 테이블 위에서 소변을 보는 것이 좋다고 안심 시키십시오. 방광을 채우는 과정은 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.
방광이 채워짐에 따라 다양한 위치와 시간에서 엑스레이를 촬영합니다. 이미지를 통해 방광과 요도가 크기와 모양이 정상적으로 보이는지 여부를 확인할 수 있습니다. 추가 이미지는 배뇨 중에 소변이 올바른 방향으로 흐르는 지 또는 요관이나 신장으로 역류 (방광 요관 역류)가 있는지 여부를 보여줍니다. 방광이 비었을 때 최종 (공허 후) 이미지를 얻을 수 있습니다.
심리적 인 이유로 일부 환자는 이러한 상황에서 소변을 보는 것이 어렵거나 불가능하다는 것을 알게 될 것입니다. 이 경우 직원에게 알려주십시오. 그들은 당신이 화장실을 개인적으로 사용할 수있게함으로써 유용한 진단 정보를 얻을 수 있으며 그 후 즉시 후속 이미지를 찍을 수 있습니다.
카테터는 배뇨 중 또는 배뇨 후에 제거됩니다. 필요한 경우 화장실을 사용할 수 있습니다. 그러면 옷을 입고 집에 갈 수 있습니다.
테스트 후
퇴원 후 즉시 정상적인 활동을 재개 할 수 있어야합니다. 방광 카테터로 인해 화장실을 사용할 때 약간 아플 수 있습니다. 이것은 하루 정도면 사라질 것입니다. 배뇨에 대한 지속적인 통증, 발열, 지나치게 빈번한 배뇨 또는 소변의 혈액이 있으면 의사에게 알려야합니다.
결과 해석
VCUG의 결과는 일반적으로 수행하는 방사선 전문의가 해석하며 종종 시술 후 1 ~ 2 일 이내에 확인할 수 있습니다. 결과는 귀하에게 연구를 의뢰 한 의사에게 전송됩니다. 이제 많은 병원에는 환자가 방사선과 보고서에 직접 액세스 할 수있는 웹 기반 포털이 있습니다.
방사선과 보고서는 절차 기술을 설명합니다. 여기에는 사용 된 조영제의 양과 형광 투시기를 사용한 시간 (투시 투시 시간)과 같은 정보가 포함될 수 있습니다. 보고 결과에는 충만 및 배뇨 중 방광 및 요도의 모양에 대한 설명이 포함될 수 있습니다.
보고서는 방광 요관 역류의 증거가 있는지 여부를 표시합니다. 요관과 신장이 발견되면 보고서는 정상인지 비대인지에 대해 설명합니다. 배뇨 후 방광에 소변이 남아있는 경우 (공포 후 잔류 물) 보고서에 그렇게 표시됩니다.
후속 조치
의사와 결과를 논의하기 위해 후속 약속을 잡으십시오. VCUG 결과는 더 큰 임상 그림의 일부를 형성하며 귀하의 병력과 목표를 고려하지 않고 치료 결정을 내릴 수 없습니다. 이러한 이유로 치료에 대한 귀하의 기대에 대해 의사에게 공개하는 것이 중요합니다.
방광 요관 역류가 발견되면 보고서는 중증도와 역류가 신장 요관 확장을 유발했는지 여부에 대해 설명해야합니다. 경증의 경우 귀하 또는 귀하의 자녀는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 빈번한 요로 감염은 항생제와식이 요법 또는 기타 생활 습관 수정으로 치료할 수 있습니다.
귀하 또는 귀하의 자녀는주의를 기울이고 요로 감염을 나타낼 수있는 모든 증상을보고해야합니다. 후속 VCUG는 아마도 18 ~ 24 개월마다 감시를 위해 수행 될 수 있습니다. 방광 요관 역류의 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
테스트 결과를 기다리는 것은 자신의 결과를 기다리고 있든 자녀의 결과를 기다리고 있든 많은 불안감을 유발할 수 있습니다. 일률적 인 치료는 없으며 VCUG가 보여주는 것이 무엇이든 관리 계획은 자신의 목표에 크게 좌우된다는 점을 기억하십시오. 의사에게 솔직하고 솔직하십시오. 잠시 시간을내어 질문이 있으면 적어 두십시오. 의료진에게 귀하의 기대를 명확하게 전달할 수 있어야합니다. 이것은 최상의 결과를 보장합니다.
