발목 융합 수술의 장단점

관절염에 대한 보존 적 치료가 영향을받은 발목의 통증을 만족스럽게 완화하지 못하면 관절 수술을 고려할 때일 수 있습니다. 그러나 먼저 : 다양한 유형의 관절 수술에 대해 배우고 옵션을 이해하는 것이 중요합니다. 발목 관절 고정술이라고도 알려진 발목 융합은 수술 옵션 중 하나입니다.

발목 융합 설명

발목 관절을 구성하는 세 개의 뼈는 경골의 아래쪽 끝 (신골), 비골 (하퇴의 작은 뼈), 거골 (경골과 비골에 의해 형성된 소켓에 맞는 뼈)입니다. 거골은 뒤꿈치 뼈에 달려 있습니다. 관절 연골은 발목 관절의 안쪽에 선을 긋습니다. 일반적으로 연골의 두께는 약 1/4 인치입니다. 부상이 발생하거나 관절염으로 연골이 손상되면 통증이 매우 심할 수 있습니다.

발목 유합은 경골과 거골 사이의 유합을 촉진하기 위해 발목 관절의 표면을 제거하는 수술 절차입니다. "융합"은 함께 자라는 뼈를 의미합니다. 융합은 발목뿐만 아니라 심하게 ​​고통스러운 신체의 다른 관절에서도 수행됩니다. 발목 유합술에는 몇 가지 방법이 있지만 각각의 목표는 동일합니다 .-- 발목 관절을 융합하는 것입니다.

개방 방법

• 피부를 열고 관절에 접근하기 위해 절개를합니다.
• 관절이 열립니다.
• 수술 용 톱은 관절 연골 표면을 제거하는 데 사용됩니다.
• 관절 연골이 제거되면 관절을 융합하여 신체가 치유됩니다.
• 뼈가 융합 될 때 뼈가 적절한 각도에 있도록 절단은 정확해야합니다.
• 나사와 때때로 판은 뼈가 융합 될 때까지 함께 고정하는 데 사용됩니다.
• 일반적으로 나사 또는 핀은 피부 아래에 있으며 제거되지 않습니다.
• 어떤 경우에는 외부 고정 장치 (피부 바깥쪽에있는 핀)를 사용할 수 있습니다.

관절 경 방법

이 방법은 관절 경을 사용합니다. 작은 절개를 통해 관절 경 (작은 TV 카메라 포함)을 발목 관절에 삽입합니다. 다른 도구를 사용하여 작은 절개를 통해 연골을 제거하고 관절 경을 사용하여 절차의 진행 상황을 관찰합니다. 표면이 준비된 후 뼈가 치유 될 때까지 함께 고정하기 위해 나사를 배치합니다. 이 방법은 작은 절개를 사용하는 것 외에 개방 방법과 크게 다르지 않습니다.

발목 융합 후보는 누구입니까?

관절염 또는 과거 부상으로 인해 심각한 발목 손상이있는 환자는 발목 융합의 후보가 될 수 있습니다. 응시자는 일반적으로 약물 또는 기타 치료 옵션으로 치료를받은 후에도 끊임없는 발목 통증이 있습니다. 통증이 너무 심해서 걷기 및 일상적인 활동을 방해 할 때, 정형 외과 의사와 발목 유합 옵션에 대해 논의 할 때입니다.

발목 융합의 이점과 위험

발목 융합의 목표는 통증을 완화하고 영향을받은 발목의 기능을 회복하는 것입니다. 일부는 융합으로 인해 움직임이 손실되는 것을 우려 할 수 있지만, 많은 환자는 심하게 손상된 발목에서 이미 움직임 범위를 잃었다는 사실을 잊는 경향이 있습니다. 융합은 어느 시점에서 마모 될 수있는 발목 교체에 비해 평생 지속되어야합니다. 발목 융합이 최선의 선택인지 결정할 때 목표를 고려하십시오.

프로

• 통증 완화
• 융합 된 관절이 다시 안정됩니다
• 환자는 통증없이 융합 된 관절에 체중을 견딜 수 있습니다
• 걷고 일상적인 활동을 수행하는 능력이 회복됩니다.

단점

• 발목 교체는 특정 환자 (매우 활동적인 개인)에게 여전히 더 나은 선택 일 수 있습니다.
• 융합 된 관절로 유연성과 움직임의 손실이 있음
• 상처 치유 합병증의 약간의 가능성

모든 수술과 마찬가지로 잠재적 인 합병증이 있습니다. 마취와 관련된 위험은 물론 신경 또는 혈관 손상, 수술 후 감염, 불유합 (뼈가 융합되지 않음) 및 불유합 (뼈가 잘못된 위치에서 치유 됨)의 위험이있을 수 있습니다. 불유합 또는 불유합이 발생하면 다른 수술이 필요할 수 있습니다.

발목 융합에서 회복

수술 된 다리는 수술 후 48 ~ 72 시간 동안 압박 드레싱과 보조기를 감 쌉니다. 그런 다음 더 짧은 캐스트가이 드레싱을 대체하고 4-8 주 동안 착용합니다. 그런 다음 깨어있는 캐스트 또는 단단한 부츠를 적용하고 6 ~ 8 주 동안 고정을 계속합니다. 환자는 6 ~ 12 주 동안 발목에 체중을 감당할 수 없으며, 이때 X- 레이로 융합 된 증거가 있어야합니다.

다리 부기를 예방하거나 줄이려면 다리를 높게 유지하는 것이 중요합니다. 목발은 일반적으로 환자가 발목에 무게를 두지 않는 동안 필요합니다. 자주 촬영되는 X- 레이는 융합이 더 강하고 견고 해지고 있는지 보여줍니다.

이 시점에서 환자는 걸을 때 발목에 더 많은 무게를 실을 수 있습니다. 일부 환자는 더 정상적으로 걸을 수 있도록 특수 신발 삽입물을 원할 수 있지만, 많은 환자는 단순히 평평한 신발을 신고 잘 지냅니다.