일반적으로 NEC라고하는 괴사 성 장염은 장이 감염되어 죽기 시작할 수있는 상태입니다. 이 질병은 보통 미숙아에게 영향을 주지만 만삭아도 NEC에 걸릴 수 있습니다. 괴사 성 장염은 수술이 필요할 수있는 심각한 상태이며 이환율과 사망률이 높습니다.
Christian Wheatley / E + / 게티 이미지개요
장의 내부 안감에는 수백만 개의 박테리아가 있습니다. 일반적으로 이러한 박테리아 (정상 세균총이라고 함)는 무해하며 소화 과정의 일부입니다. 그러나 NEC에서는 박테리아가 장 벽을 공격하기 시작합니다. 질병을 즉시 치료하지 않으면 장벽이 약해지고 죽을 수 있습니다. 결국, 장 벽 (천공)을 통해 구멍이 형성되어 그 내용물이 복강으로 쏟아 질 수 있습니다. 장 천공은 즉각적인 수술이 필요하고 사망률이 높은 응급 상황입니다.
원인
미숙아는 미성숙 한 내장을 가지고 태어나 기 때문에 NEC 발달의 가장 큰 위험 요소입니다. 그 외에도 의사는 NEC의 원인이 무엇인지 정확히 알지 못합니다. 그들은 NEC에 걸린 영아의 대다수가 모유 수유를 시작했다는 것을 알고 있지만, 수유를 지연한다고해서 장애의 빈도가 줄어들지 않는다는 것도 알고 있습니다. 장으로의 혈류 감소는 괴사 성 장염 발병의 요인이 될 수 있으며, 특허 동맥관 증 (PDA)과 같은 심장 질환이있는 아기는 NEC 발병 위험이 더 높습니다.
조짐
NEC의 초기 단계에서 감염은 장을 통한 음식과 공기의 이동을 늦추거나 멈 춥니 다. 이로 인해 아기의 배가 부풀어 오르거나 팽창합니다. 수유 후 음식은 위 잔류 물로 아기의 뱃속에 남게됩니다. 결국 충분한 음식과 공기가 장에 갇혀 아기의 뱃속에 장 고리가 보일 것입니다. 배가 아프고 변색되고 아기가 담즙을 구토하거나 담즙에 물든 잔유물이 남을 수 있습니다. 혈액이 아기의 변에있을 수 있으며 아기가 온통 부풀어 오르기 시작하고 소변 배출량이 적을 수 있습니다. 아기는 체온을 조절하는 데 어려움을 겪고 무호흡이나 서맥이 시작될 수 있습니다. 결국 장이 파열되어 광범위한 감염과 호흡 곤란을 유발합니다.
치료
초기 단계에서 NEC 치료에는 장이 쉬도록 모유 수유 중단, 감염 치료를위한 항생제 투여, 위장에서 공기 제거 등이 포함됩니다. 아기는 질병의 진행 상황을보기 위해 자주 X- 레이를받습니다.
치료가 효과가 없거나 장이 천공되면 수술이 필요합니다. 외과의는 장의 죽은 부분과 기타 감염된 물질을 제거합니다. 장은 재 부착되거나 장루를 통해 복부로 전환됩니다. 질병이 해결 될 때까지 치료는 계속됩니다.
예지
NEC는 심각한 질병이며 NEC에서 회복 된 영아의 약 25 %는 장기적인 문제에 대한 치료가 필요합니다. NEC에 대해 의학적으로 치료를받는 영아는 성장 지연, 영양소 흡수 및 간 및 담낭에 문제가있을 수 있습니다. NEC는 또한 발달 지연의 위험을 증가시킵니다.
NEC 수술을받은 영아도이 질병으로 인한 장기적인 영향을 보입니다. 의료 NEC의 영향 외에도 수술 환자는 단장 증후군과 같은 심각한 흡수 문제가있을 수 있으며 뇌성 마비 및 뇌 및 눈 문제의 위험이 증가 할 수 있습니다.
예방
조산 예방은 괴사 성 장염을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 조산 위험이있는 경우 위험을 낮추기 위해 할 수있는 일에 대해 의사와상의하십시오.
조산이 발생하면 모유 만 먹이면 NEC의 위험을 상당히 낮출 수 있습니다. 모유에는 장의 발달을 촉진하고 장내 유해한 박테리아의 양을 줄일 수있는 보호 요소가 포함되어 있습니다. 한 연구에서 모유가 50 % 이상 포함 된 유아의 경우 NEC 발생률이 6 배 감소했습니다.
조산 예방 및 모유 수유 외에도 조산이 예상 될 때 산모에게 스테로이드를 투여하면 NEC의 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 더 많은 연구가 필요하지만 모유와 분유를 프로바이오틱스 또는 면역 글로불린과 같은 다른 물질로 보충하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
