다발성 관절염 (다발성 관절염 또는 염증성 다발성 관절염이라고도 함)은 5 개 이상의 관절에 동시에 영향을 미치는 관절염 또는 관절통으로 정의됩니다.
용어 자체는 관련된 관절 수를 간단히 설명합니다.폴리많은 것을 의미합니다. 따라서 5 개 이상의 관절이 영향을받는 영구적 또는 일시적인 여러 조건을 설명하는 데 사용할 수 있습니다.
다발성 관절염은 류마티스 관절염 (RA)과 같은자가 면역 질환과 가장 자주 연관되지만 특정 바이러스 감염에 의해 유발 될 수도 있습니다.
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조짐
다발성 관절염의 증상은 류마티스 관절염 및 기타자가 면역 질환의 증상과 유사한 경향이 있습니다. 갑자기 또는 수개월에 걸쳐 발생할 수 있습니다.
관절 염증의 징후는 일반적으로 부기, 따뜻함, 통증 및 운동 범위 감소를 포함하여 본질적으로 근본적입니다. 활동시 개선되고 휴식시 악화되는 아침의 뻣뻣함과 통증은 염증성 관절염의 전형적인 증상입니다.
다른 증상은 다음과 같습니다.
- 식욕 부진
- 발진
- 발한
- 부은 림프절
- 100.4도 이상의 온도
- 피곤함 또는 에너지 부족
- 예상치 못한 체중 감소
원인
다발성 관절염은 사람의 면역 체계가 자신의 세포와 조직을 실수로 공격하는자가 면역 질환에 의해 발생하는 경우가 가장 많습니다.자가 면역 질환의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 유전학 및 환경과 밀접한 관련이있는 것으로 여겨집니다.
자가 면역 질환은 전신 반응을 유발하는 경향이 있기 때문에 (다양한 증상이있는 전신 질환), 일반적으로 다 관절 관절 침범은 골관절염 에서처럼 단독으로 나타나지 않습니다. 오히려 다른 중요한 증상 (예 : 발진)이 많이 있습니다.
다발성 관절염과 가장 일반적으로 관련된자가 면역 질환은 다음과 같습니다.
- 통풍
- 낭창
- 청소년 특발성 관절염
- 건 선성 관절염
- 류머티스 성 관절염
- Sarcoidosis
- 경피증
다발성 관절염은 류마티스 열과 같은 급성 질환의 일부로 발생할 수 있으며 Ross River 바이러스, chikungunya 바이러스 및 Mayaro 바이러스를 포함한 특정 알파 바이러스 감염의 일부로도 발생할 수 있습니다. 뎅기열, 지카, 간염, EBV 및 CMV도 다발성 관절염을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우 염증은 일시적이며 여러 관절 사이로 이동할 수 있습니다.
소아에서 다발성 관절염이 발생하면 소아 특발성 관절염 또는 JIA라고합니다. 원인은 알 수 없습니다.
진단
다발성 관절염은 가장 일반적으로자가 면역 질환과 관련이 있기 때문에 의사는 일반적으로 관절통의 근본적인 원인을 찾아내는 것부터 시작합니다. 염증이있는 관절, 압통, 관절 삼출 (무릎에 물로 알려짐), 부종은자가 면역 질환의 일반적인 징후입니다.
의사는 통증이 대칭인지 (예 : 양손이나 무릎에서 증상이 발생 함) 또는 비대칭인지 (한 쪽 관절 만 증상이 있음) 여부를 평가합니다. RA를 가진 사람들은 대칭적인 증상을 경험하는 경향이있는 반면, 건 선성 관절염이있는 사람들은 종종 비대칭적인 증상을 경험합니다.
특히 RA의 경우 류마티스 인자 검사와 항 -CCP (anti-cyclic citrullinated peptide) 항체 검사의 두 가지 혈액 검사가 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 또한 빈혈, 백혈구 수 증가, 혈소판 증가, 적혈구 침강 률 (ESR) 및 C- 반응성 단백질 (CRP)로 알려진 염증 마커 증가를 확인할 수 있습니다.
혈청 검사는 문제의자가 면역 질환과 관련된 특정 항체를 찾는데도 도움이 될 수 있습니다.
의심되는 원인에 따라 X- 레이, 근골격 초음파, 자기 공명 영상 (MRI) 및 / 또는 관절액 분석 (관절 천자라고도 함)이 처방 될 수 있습니다. 감염 원인이 의심됩니다.
치료
다발성 관절염에 대한 치료는 일반적으로자가 면역 질환과 동일합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) : Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) 및 Voltaren (diclofenac)은 통증과 뻣뻣함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD) :자가 면역 질환의 진행을 늦추는 데 도움이됩니다. 메토트렉세이트는 다발성 관절염으로 인한 관절 손상을 줄이기 위해 자주 처방됩니다.
- 생물학적 제제 : Remicade (infliximab) 및 Embrel (etanercept)을 포함하는 이러한 약물은 면역 체계를 수정하여 염증을 줄입니다.
- 코르티코 스테로이드 : 염증을 조절하고 통증을 줄이는 데 도움이됩니다. 스테로이드는 경구 또는 주사를 통해 복용 할 수 있습니다. 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 단기적으로 만 사용해야합니다.
- 온열 요법 : 온욕, 온열 장갑, Aspercreme과 같은 일반 의약품 국소 크림을 사용하면 일시적으로 증상을 완화 할 수 있습니다.
- 운동 : 수영, 요가, 스트레칭과 같이 충격이 적은 운동은 관절을 건강하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
상태가 악화되어 영구적 인 관절 손상을 일으키기 전에 다발성 관절염을 치료하는 것이 중요합니다. 드문 경우지만 다발성 관절염은 폐에 흉터, 안구 건조, 피부 발진 및 심낭염 (심장 주변 주머니의 염증)을 유발할 수 있습니다. 5 개 이상의 관절에 통증이있는 경우 의사에게 전화해야합니다.
