류마티스 성 폐 질환이란?

류마티스 성 폐 질환으로 집합 적으로 정의되는 폐 문제의 그룹은 이름에서 알 수 있듯이 류마티스 성 관절염 (RA)의 결과입니다. 폐 손상은 RA에서 흔하며 환자의 절반 이상이 일부 비정상적인 폐 기능을 가지고 있습니다. 약 10 명 중 1 명은기도 막힘, 가슴의 체액, 폐 흉터 및 기타 문제를 포함 할 수있는 류마티스 성 폐 질환에 걸릴 것입니다.

류마티스 폐 질환은 시간이 지남에 따라 악화되고 그로 인한 폐 손상은 돌이킬 수 없으므로 상태의 증상을 해결하고 진행 속도를 늦추는 것이 중요합니다.

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류마티스 폐 질환의 유형

류마티스 성 관절염에서 가장 흔한 폐 질환은 폐의 염증과 흉터 (섬유증)를 유발하는 질환 인 간질 성 폐 질환 (ILD)입니다. 폐 조직에 흉터가 생기면 더 이상 기능하지 않습니다.

가장 흔한 형태의 간질 성 폐 질환은 일반적으로 간질 성 폐렴과 비특이적 간질 성 폐렴입니다. 또 다른 증상은 폐 섬유증과 폐기종을 결합한 것입니다.

류마티스 성 폐 질환 증상

전형적인 RA 증상에는 관절의 통증, 부기 및 뻣뻣함이 포함됩니다. 류마티스 폐 질환에는 다음과 같은 특정 추가 증상이 있습니다.

숨가쁨 (가장 흔한 증상)
기침
가슴 통증
발열
청진기로 폐를들을 때 딱딱 소리가납니다. 호흡 음 감소 또는 정상적인 호흡 음도 가능합니다.

류마티스 성 폐 질환은 상태가 진행될 때까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그렇기 때문에 일단 의사를 만나는 것이 필수적입니다.

류마티스 폐 질환과 관련된 흉부 및 폐 이상은 다음과 같습니다.

폐 고혈압, 폐 혈관의 고혈압
폐 섬유증, 폐 조직의 흉터
흉막 삼출 또는 "폐의 물"
흉막 비후, 폐 내막 흉터
괴사 성 결절, 폐 내 비정상 덩어리
기관지 확장증, 기관지 벽의 비후
폐쇄성 기관지염, 폐에서 가장 작은기도 인 세기관지의 염증성 폐쇄
폐렴을 조직하는 폐렴 기관지염, ILD와는 별개의 질병

원인

류마티스 성 폐 질환의 염증과 흉터는 RA 자체의 관절을 공격하는 것처럼 폐를 공격하는 신체의 면역 체계에서 비롯됩니다.

기타 위험 요소 :

심한 RA : RA가 더 활동적 일수록 폐 문제가 발생할 가능성이 높아집니다.
류마티스 관절염의 알려진 위험 요소 인 흡연
연령 : 60 세 이후 RA 진단을받은 사람들은 폐 질환에 걸릴 확률이 더 높습니다.
성별 : 남성은 여성보다 류마티스 성 폐 질환에 걸릴 위험이 2 ~ 3 배 더 높습니다.

또한 류마티스 관절염 치료제가 어떤 경우에는 약물 유발 성 간질 성 폐 질환으로 이어질 수 있다는 것도 제안되었습니다.

메토트렉세이트는 류마티스 관절염의 표준 치료제입니다. 그러나 메토트렉세이트는 또한 간질 성 폐 질환의 원인 물질로 제안되었습니다.

연구자들은 메토트렉세이트로 치료받은 류마티스 관절염 환자들 사이에서 폐 질환의 상대적 위험을 평가했습니다. 한 연구에 따르면 메토트렉세이트로 치료 한 류마티스 관절염 환자의 폐 질환 위험은 다른 질병 완화 항 류마티스 약물 (DMARD) 및 생물학적 약물에 비해 작지만 유의미하게 증가한다고 결론지었습니다.

폐 기능이 억제되지 않은 RA 환자의 경우 메토트렉세이트의 이점이 위험을 능가합니다. 그러나 American College of Rheumatology는 이미 ILD가있는 RA 환자에게 메토트렉세이트를 권장하지 않습니다.

또 다른 연구에서는 Arava (레 플루 노마 이드)로 치료 한 류마티스 관절염 환자의 폐 질환 위험을 평가했습니다. 르 플루 노마 이드로 치료 한 류마티스 관절염 환자를 대상으로 한 무작위 대조 시험에서 호흡기 이상 반응이 증가했다는 증거는 발견되지 않았습니다.

진단

ILD 증상과 결합 된 RA는 의사가 진단 검사를 시작하기에 충분하지만 환자가 가능한 한 빨리 도움을 구하는 것이 중요합니다.

컴퓨터 지원 이미지 분석의 발전으로 류마티스 성 폐 질환을 조기에 진단하고 면역계 질환으로 공격적으로 치료할 수있게되었습니다.

또한 특정 혈액 검사는 ILD를 밝히는 데 도움이 될 수 있습니다. 연구에 따르면 RA 환자에서 일련의 혈액 바이오 마커 (매트릭스 메탈 로프 로테이나 제 7, 폐 및 활성화 조절 케모카인, 계면 활성제 단백질 D)가 증가하면 ILD를 나타내는 데 도움이 될 수 있습니다.

상태 진단에 도움이되는 기타 절차는 다음과 같습니다.