감기와 천식은 둘 다기도의 염증을 특징으로하며 폐에 복잡한 양방향 효과를 나타냅니다. 천식이 매일 약물로 잘 조절 되더라도 감기는 일부 사람들에게 발작을 유발할 수 있습니다. 반대로 천식은 감기 및 기타 호흡기 감염에 대한 취약성을 증가시킬 수 있습니다.
Moyo Studio / Getty 이미지감기가 천식 발작을 유발할 때 일반적으로 바이러스 성 천식이라고합니다. 감기와 천식이 함께 있으면 천식 증상을 제어하기 어렵게 만들거나 경미한 호흡기 감염을 심각한 의학적 사건으로 바꿀 수 있습니다.
천식을 앓고있는 사람들은 감기를 예방하고기도 과민 반응을 줄이고 천식 증상을 조절하는 약물 복용에 최선을 다하는 것이 중요합니다.
바이러스 성 천식은 흔하며 어린이의 약 85 %, 천식이있는 성인의 50 %에 영향을 미칩니다. 찬 공기를 흡입하여 발작을 일으키는 냉기 유발 천식과는 다릅니다.
감기에 걸리기 쉽다
제대로 조절되지 않은 천식은 지속적으로 높은 수준의 염증에 노출되어기도의 내벽 (점진적 재 형성이라고 알려진 과정)을 영구적으로 손상시킬 수 있습니다. 시간이 지남에 따라기도가 두꺼워지고 유연성이 상실되는 동시에 호흡기 감염에 대한 취약성이 증가 할 수 있습니다.
과학자들은 이것이 왜 그런지 완전히 확신하지 못하지만 일부는기도의 리모델링이 국소 면역 반응을 둔화 시킨다고 주장합니다. 연구에 따르면기도를 둘러싸고있는 손상된 상피 세포는 강력한 항 바이러스 활성을 발휘하는 사이토 카인이라고하는 염증성 화합물의 일종 인 인터페론-베타 (IF-β)를 더 적게 생성 할 수 있다고합니다.
다른 사람들은 비정상적인 면역 반응을 특징으로하는 질병 인 천식이 단순히 특정 바이러스 감염에 면역 체계가 반응하는 방식에 영향을 미친다고 생각합니다. 유전학도 역할을 할 수 있습니다.
그러나 약물로 천식을 관리하면 감기에 걸릴 수있는 염증을 완화 할 수 있지만, 흡입 스테로이드와 같이 천식을 조절하는 데 도움이되는 특정 약물은막다면역 체계. 그리고 아프면 이차 폐렴 감염의 위험이 높아질 수 있습니다.
염증과 폐
다양한 종류의 감기는 200 개가 넘는 바이러스 균주 중 하나에 의해 발생하며, 그중 가장 흔한 것은 리노 바이러스이고 그 다음은 코로나 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스 및 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV)입니다.
호흡기 감염이 발생하면 면역 체계는 방어 백혈구를 감염 부위로 끌어들이는 사이토 카인을 방출하여 반응합니다. (여기에는 알레르기 성 천식에서 흔히 볼 수있는 호산구로 알려진 백혈구 유형이 포함됩니다.)
이러한 사이토 카인 중 다수 (특히 인터루킨 4, 5, 9, 10, 11, 13 형)는 천식 환자의기도 과민 반응과 기관지 수축을 유발하는 원인이됩니다. 본질적으로 감기로 인한 염증은 하기도에 "넘쳐"공격을 선동합니다.
연구에 따르면 특정 호흡기 바이러스에 대한 항원이 천식 환자에게 알레르기 반응을 유발할 수 있다고합니다. 항원은 면역 체계가 반응하는 세포 표면의 단백질입니다. 어떤 경우에는 항원이 바이러스 성 염증의 부담을 더하는 알레르기 성 염증을 자극합니다.
바이러스 성 천식은 오랫동안 알레르기 성 천식과 별개로 간주되어 왔지만, 증거에 따르면 바이러스 성 천식은 운동 유발 천식 및 호산 구성 천식을 포함한 알레르기 및 비 알레르기 형태의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다.
이 이중 염증 원인은 특정 사람들이 다른 사람들보다 바이러스 성 천식에 더 취약한 이유를 설명 할 수 있습니다.
감기, 심지어 재발하는 감기라도 천식을 "유발"하지 않습니다. 즉, 심한 호흡기 감염을 경험하는 2 세 미만의 어린이는 그렇지 않은 어린이보다 천식에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
바이러스 성 천식의 증상
감기는 비강에서 후두 (음성 상자)까지 상부 호흡기의 모든 부분에 영향을 미치고 천식은 후두에서 폐까지 하부 호흡기의 모든 부분에 영향을 미치므로 각각의 증상은 상대적으로 독특하고 쉽습니다. 조건 중 하나가 자체적으로 발생하는 경우를 구별합니다.
기침 및 호흡 곤란과 같은 일부 중복이 있지만 감기 증상은 일반적으로 코와 목을 중심으로 발생하는 반면 천식 증상은 가슴에서 더 많이 발생합니다.
감기와 천식이 동시에 발생하는 경우에도 마찬가지입니다. 바이러스 성 천식의 경우 감기 증상은 일반적으로 천식 발작 이전에 나타나며 결국 상부 및 하부기도를 포함합니다.
이것이 의미하는 바는 감기의 재채기, 기침, 두통 및 코 막힘 특징이 천식의 특징 인 천명음, 숨가쁨 및 흉통이 뒤따를 것이라는 것입니다. 그리고 감기가 빠르게 진행되면 일련의 증상이 한꺼번에 발생할 수 있습니다.
바이러스 성 천식의 경우 고열과 오한을 포함하여 두 질병 모두에서 덜 일반적으로 나타나는 증상이있을 수 있습니다. 이것은 일반적으로 세균성 폐렴을 포함한 폐의 2 차 감염이있는 경우 발생합니다.
진단
바이러스 성 천식 환자의 증상이 겹치면 진단이 어려울 수 있습니다. 고전적인 감기 증상은 의사가 쉽게 인식 할 수 있지만 천명음, 숨가쁨 및 흉통이 동시에 발생하면 심한 기관지염이나 폐렴을 비롯한 다른 질병을 암시 할 수 있습니다.
바이러스 성 천식의 진단을 위해서는 신체 검사 및 기타 진단 검사와 함께 증상 및 병력을 철저히 검토해야합니다.
진단 작업
바이러스 성 천식을 진단하려면 일반적으로 몇 가지 탐정 작업이 필요합니다. 진단 작업의 일환으로 의사는 다음 사항을 알고 싶어합니다.
- 선행 및 현재 증상
- 증상의 진행 (즉, 먼저 발생)
- 호흡기 감염 병력
- 만성 호흡기 질환의 가족력
- 만성 질환 (COPD 또는 울혈 성 심부전 등)
- 흡연 기록
의사는 또한 연중 시간을 고려할 수 있습니다. 예를 들어, 초가을에 발생하는 호흡기 감염은 라이노 바이러스로 인해 발생하는 반면 겨울에 발생하는 호흡기 감염은 인플루엔자 또는 RSV로 인해 발생할 가능성이 더 높습니다. 이러한 요인은 나이와 함께 상태를 치료하는 방법에 영향을 줄 수 있습니다. .
신체 검사에는 호흡 음 (지직 거리는 소리, 삐걱 거리는 소리, 진동 또는 쌕쌕 거림 포함)에 대한 평가가 포함되며, 그 이상은 의사가 원인이 될 수있는 방향을 가리킬 수 있습니다. 천식의 경우 천명음은 질병의 특징 중 하나로 간주됩니다. 수반되는 소리는 어떤 유형의 바이러스가 관련되어 있는지 알 수 있습니다.
실험실 및 이미징 테스트
증상이 심하고 비정상적인 호흡 음이 감지되면 의사는 바이러스 성 폐렴, RSV 또는 인플루엔자가 관련되어 있는지 여부를 조사하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. (리노 바이러스 또는 아데노 바이러스에 대한 혈액 검사도 가능하지만 직접적인 치료법이 없기 때문에 덜 일반적으로 사용됩니다.)
세균 감염이 의심되는 경우 인후 면봉이나 가래 배양을 시행 할 수 있습니다.
의사는 폐렴이나 기타 폐 이상이 있는지 확인하기 위해 흉부 X- 레이 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 주문할 수도 있습니다.
응급 상황에서는 맥박 산소 측정 또는 동맥혈 가스 (ABG) 검사를 사용하여 혈중 산소 수치가 낮은 지 확인합니다. 다른 폐 기능 검사 (PFT)를 실시하여 급성 발작 중과 후에 폐가 얼마나 잘 기능하는지 평가할 수 있습니다.
알레르기 항원 검사는 알레르기 성 천식을 진단하는 데 유용 할 수 있지만 반드시 바이러스 성 천식을 원인으로 배제하지는 않습니다.
호흡기 바이러스를 식별 할 수 없더라도 20 % 이상의 감소 된 강제 호기량 (FEV1)과 함께 호흡기 감염의 동시 발생은 특히 잘 통제 된 질병을 가진 사람들에서 바이러스 유발 천식을 강력하게 암시합니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
바이러스에 의한 천식은 그 자체로 흔하기 때문에 이러한 발견은 바이러스의 원인이 확인되지 않더라도 치료가 필요한 경우가 많습니다.
치료
바이러스에 의해 유도 된 사이토 카인은 천식에 의해 유도 된 것과는 독립적으로 생성되기 때문에 천식 약물은 감기에 의해 유도 된 천식 증상을 완전히 예방하거나 완화하지 않습니다.
유발 인자 (이 경우 감기)가 완전히 해결 될 때까지 상부 호흡기의 염증이 하부 호흡기의 염증을 "촉진"시키고 그 반대의 경우에도 호흡 곤란이 지속될 수 있습니다.
이것은 호산구가 과도하게 생성 될 때 특히 그렇습니다. 이것은 호산구의 축적이기도에 염증성 손상을 일으키는 호산구 증가로 알려진 상태로 이어질 수 있습니다. 바이러스 성 천식이있는 사람들에게 폐렴을 포함한 심각한 질병의 위험을 증가시킬 수있는 것은 이러한 종류의 손상입니다.
약물
감기가 발작의 원인 인 경우 감염이 해결되면 (보통 2 주 내에 발생) 일반적으로 호흡 문제도 개선됩니다.
그러나 감기 나 독감의 표준 치료에는 적절한 천식 약물 사용이 수반되어야합니다. 여기에는 속효성 베타 작용제 (구조용 흡입기라고도 함)의 사용 증가가 포함될 수 있습니다.
콜드 트리트먼트충혈 완화제, 기침 제제, 항히스타민 제, 비 스테로이드 성 항염증제로 증상을 관리 할 수 있습니다.
비강 세척은 점액 축적을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.
독감은 Tamiflu (oseltamivir)와 같은 항 바이러스 약물을 조기에 사용하고 충분한 휴식을 취하면 단축 될 수 있습니다.
흡입 된 코르티코 스테로이드
살 메테 롤과 같은 흡입 된 장기 작용 베타 작용제
알부 테롤과 같은 흡입 속효성 베타 작용제
Spiriva (tiotropium bromide)와 같은 흡입 된 항콜린 제
Dupixent (dupilumab)와 같은 주 사용 또는 정맥 내 생물학적 제제
Singulair (montelukast)와 같은 경구 류코트리엔 조절제
경구 코르티코 스테로이드
National Heart, Lung, and Blood Institute에 따르면 알부 테롤과 같은 단기 작용 베타 작용제는 감기 동안 4 ~ 6 시간마다 천식 발작의 위험을 줄이기 위해 사용할 수 있습니다.
의사가 달리 지시하지 않는 한 구조용 흡입기를 6 시간 이상 사용하는 것은 피해야합니다. 천식 증상으로 인해 구조용 흡입기를 6 시간마다 더 자주 사용해야하는 경우 천식 치료를 강화해야 할 것입니다. 의사와상의하십시오.
치료법이 다양 할 수있는 영역 중 하나는 항히스타민 제를 사용하는 것입니다. 항히스타민 제는 감기로 인한 코 막힘을 완화시킬 수 있지만 바이러스 자체에 실질적인 영향이 없기 때문에 바이러스 유발 천식 치료에 덜 유용합니다.
심각한 바이러스 성 천식 병력이있는 경우 감기가 시작될 때 경구 코르티코 스테로이드 복용에 대해 의사와상의하십시오. 특히 심각한 발작 후 응급 치료 나 입원이 필요한 사람들을 도울 수 있다는 증거가 있습니다.
예방
분명히 바이러스 성 천식 발작을 피하는 가장 좋은 방법 중 하나는 감기를 피하는 것입니다. 이는 특히 감기와 독감 시즌 또는 어린 자녀가있는 가정에서 말한 것보다 더 쉽습니다. 감기 바이러스는 재채기 나 기침을하거나 세균으로 오염 된 표면을 만지면 쉽게 전염됩니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)는 감기 예방을 위해 다음과 같은 조치를 권장합니다.
- 아픈 사람을 멀리하십시오.
- 최소 20 초 동안 비누와 물로 손을 자주 씻으십시오.
- 씻지 않은 손으로 얼굴, 코, 입을 만지지 마십시오.
- 카운터와 장난감을 포함하여 자주 만지는 표면과 품목을 소독하십시오.
바이러스 성 천식의 위험을 더욱 줄이려면 매일 천식 약물을 준수하고 처방 된대로 일정에 따라 복용하십시오. 심각한 바이러스 유발 발작의 병력이있는 경우, 경구 코르티코 스테로이드의 짧은 코스가 합리적인지 의사에게 문의하십시오.
또한 감기가 완전히 해소 될 때까지 간접 흡연 및 기타 천식 유발 요인을 피해야합니다. 흡연자이고 금연 할 수없는 경우, 금연에 도움이되는 금연 보조제 (니코틴 패치 및 경구 약물 포함)에 대해 의사에게 문의하십시오.
현재 감기를 예방할 수있는 백신은 없지만 매년 독감 예방 주사를 맞으면 인플루엔자의 위험과 천식 발작의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
감기 나 독감이 천식 발작을 유발하는 경우 의사에게 알리십시오. 이것은 많은 사람들이 생각하는 것보다 더 자주 발생하며, 특히 호흡기 감염에 취약한 경우 더 공격적인 천식 치료가 필요함을 나타낼 수 있습니다.
구조용 흡입기를 일주일에 두 번 이상 사용하는 경우에도 의사와상의해야합니다. 흡입기를 사용하는 것은 종종 제대로 통제되지 않은 질병의 징후이며 바이러스 유발 공격의 위험이 증가합니다. 적절한 조절 약물 조합을 찾으면 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
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