피임을 위해 자궁 내 장치 (IUD)를 선택한 경우 각 유형의 삽입 준비는 비슷합니다. 이 형태의 피임법에 대해 무엇을 기대하고 이해해야하는지 알아보십시오.
IUD는 자궁에 삽입되는 작은 T 모양의 유연한 장치입니다. Mirena, Kyleena, Liletta 및 Skyla는 지속적으로 소량의 프로게스틴 레보 놀 게스트 렐을 방출하는 유형이며 각각 5 년, 5 년, 3 년 및 3 년 동안 효과적입니다.
ParaGard는 미국에서 사용할 수있는 유일한 비 의료 IUD이며 최대 12 년 동안 그대로 둘 수 있습니다. 이 IUD에는 구리 (살정제 역할을하는)가 감겨 있습니다.
IUD 신화 제거
IUD 사용이 직면 한 가장 큰 장애물 중 하나는 많은 사람들이 다음과 같은 부정확 한 정보를 믿게 만들었다는 것입니다.
- 출산하지 않은 경우 IUD를 사용할 수 없습니다.
- 청소년은 IUD를 사용할 수 없습니다.
- IUD는 불임과 골반 염증성 질환을 유발합니다.
- IUD는 안전하지 않습니다.
IUD를 삽입하기 전에 걱정을 덜어주고 삽입 중에 더 자신감을 느끼기 위해 이러한 신화를 먼저 없애는 것이 중요합니다.
IUD 삽입 준비
삽입하기 전에 일부 건강 관리 전문가는 IUD 삽입 1 시간 전에 비 스테로이드 성 항염증제 (예 : 600 ~ 800mg의 이부프로펜-모 트린 또는 애드 빌)와 같은 진통 효과가있는 일반 의약품을 복용 할 것을 권장합니다. 삽입시 발생할 수있는 경련과 불편 함을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 의사 사무실에 생리대가 있는지 확인하십시오. 그렇지 않은 경우, 약간의 출혈이 발생할 경우를 대비하여 삽입 후 사용하려면 집에서 가져와야합니다.
시험장에서 한 번
삽화 : Emily Roberts, Verywell
의료 전문가는 IUD를 삽입 할 수있는 모든 장비를 준비합니다. 시작하기 전에 그 또는 그녀는 귀하에게 절차를 설명하고 귀하의 질문 및 우려 사항에 응답해야합니다. 이것은 당신이 더 편안 해지고 삽입이 더 쉽고 덜 고통스러워지는 데 도움이 될 수 있습니다.
생리 시작 후 7 일이 지나지 않은 경우 의사는 임신 가능성을 배제하기 위해 임신 검사를 수행 할 수 있습니다.
그런 다음 의사는 일반적으로 양수 검사를 수행합니다 (건강 관리 전문가가 두 손가락을 질에 삽입하고 다른 손을 복부에 사용하여 내부 골반 장기를 느낄 수 있음). 이것은 자궁의 위치, 일관성, 크기 및 이동성을 정확하게 결정하고 감염을 나타낼 수있는 압통을 식별하기 위해 수행됩니다.
자궁 경부 안정화
이 시점에서 의료 전문가는 오리의 금속 부리와 유사한 검경을 사용하여 질을 열어 둡니다. 기구를 질에 삽입 한 다음 측면을 분리하여 손잡이에있는 특수 조치 장치로 열어 둡니다.
이 작업이 완료되면 감염 가능성을 줄이기 위해 완전히 멸균 된 환경을 갖추는 것이 중요하기 때문에 자궁 경부와 질의 인접한 앞쪽 (앞) 및 뒤쪽 (뒤) 오목한 부분을 소독액으로 세척합니다.
일부 의사는 불편 함을 줄이기 위해 5 % 리도카인 젤과 같은 국소 마취제를 자궁 경관에 적용 할 수 있습니다.
그러면 의사는 테나 큘럼을 사용하여 자궁 경부를 안정시키고 안정적으로 유지합니다. 테나 큘럼은 자궁을 안정시키기 위해 자궁 경부에 부착되는 길고 가느 다란 도구입니다.
자궁 및 자궁 경관 측정
이제 의사는 소리라고하는 멸균기구를 삽입하여 자궁 경관과 자궁의 길이와 방향을 측정합니다.이 절차는 일반적으로 IUD가 발생하기 때문에 발생하는 자궁 천공 (IUD 천공) 위험을 줄입니다. 너무 깊게 또는 잘못된 각도로 삽입되었습니다.
의사는 질 또는 검경 블레이드와의 접촉을 피할 것입니다. 자궁 소리에는 천공 (자궁 천공)을 방지하기 위해 끝에 둥근 끝이 있습니다.
일부 의사는 자궁 소리 대신 자궁 내막 흡인기를 사용할 수 있습니다. 자궁 깊이가 6 센티미터 미만인 경우 IUD를 삽입해서는 안되므로 의사가 자궁 깊이가 6 ~ 9 센티미터 사이라고 결정하는 것이 중요합니다.
IUD 삽입
소리가 꺼진 후 의사는 IUD를 멸균 포장에서 제거하여 삽입 할 준비를합니다. 그런 다음 IUD의 팔을 뒤로 구부리고 IUD가 들어있는 튜브 (또는 슬라이더)를 삽입합니다.
IUD는 튜브의 플런저에 의해 소리로 표시된 깊이까지 제자리로 밀려납니다. 일단 튜브에서 빠져 나와 IUD가 자궁에서 적절한 위치에 있으면 팔이 "T"모양으로 열립니다.
IUD 삽입은 일반적으로 복잡하지 않습니다. 약간의 불편 함이있을 수 있지만 전체 절차는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.
여성은 IUD 삽입이 진행되는 동안 경련과 꼬집음을 경험할 수 있습니다. 일부 여성은 약간 어지러 울 수 있습니다. 심호흡을하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
많은 여성들이 약간의 불편 함을 경험할 수 있지만, 5 % 미만의 여성이 중등도에서 심한 통증을 경험합니다. 또한 이러한 반응은 이후의 IUD 성능에 영향을 미치지 않습니다.
출산을 한 적이 없거나, 출산이 거의 없거나, 마지막 출산 이후 긴 간격을 가진 여성은 이러한 문제를 경험할 가능성이 가장 높습니다.
삽입 절차 완료
IUD가 제자리에 있으면 튜브, 플런저, 테나 큘럼 및 검경이 질에서 제거됩니다. 자궁 내 장치는 제자리에 유지됩니다.
IUD에는 의사가 그대로 두는 끈이 붙어 있습니다. 그들은 자궁 경부를 통해 질에 매달려 있습니다.이 시점에서 의사는 줄의 끝을 자르지 만 자궁 경부에서 약 1 ~ 2 인치가 걸릴 것입니다.
줄은 질 외부에서 볼 수 없지만 질에 삽입 된 손가락으로 느낄 수있을만큼 충분히 길다 (이것은 IUD가 아직 제자리에 있는지 확인할 수있는 방법입니다). 그런 다음 의사는 끈에 대한 느낌을 알려줄 것입니다.
또한 의사가 삽입 된 IUD 유형 (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta 또는 Mirena)과 교체시기를 알려야합니다. 대부분의 의사는이 모든 정보와 함께 지갑에 넣을 수있는 작은 카드를 제공해야합니다.
그렇지 않은 경우이 정보를 적어두고 신뢰할 수있는 장소에 보관하거나 전자 캘린더 또는 알림 앱에 저장하는 것이 현명한 아이디어입니다. 이 정보는 나중에 의사를 전환하는 경우에 중요합니다. 의료 전문가는보고있는 것만으로는 어떤 IUD를 가지고 있는지, 언제 삽입했는지 (따라서 언제 제거해야하는지) 알 수 없습니다.
IUD 삽입 후
대부분의 여성은 시술 중에 약간의 불편 함 만 느끼기 때문에 일반적으로 운전 후 운전을하고 일상 활동을 재개하는 것이 좋습니다. 삽입 절차에 대해 어떻게 반응할지 모를 수 있으므로 다른 사람이 집으로 데려다 줄 수 있도록 준비하는 것이 좋습니다.
일부 여성은 자궁이 IUD의 위치에 적응함에 따라 여전히 약간의 경련을 느낄 수 있습니다. 이 경우 경련은 약간의 시간과 아마도 휴식 또는 진통제를 통해 완화되어야합니다.
집에 오면
IUD 삽입 후 처음 며칠 동안 약간의 출혈과 얼룩이있을 수 있습니다. 이것은 정상이므로 걱정할 이유가 없습니다.출혈이 계속되거나 심하다면, 감염이 없는지 확인하기 위해 의료 서비스 제공자에게 전화하는 것이 좋습니다.
또한 삽입 후 첫 번째 생리가 평소보다 무거울 수 있다는 점에 유의하세요. 예상보다 며칠 빨리 올 수 있습니다.
IUD가 여전히 제자리에 있는지 확인하기 위해 첫 번째 생리 후 (때로는 IUD 삽입 후 4 ~ 6 주 이내) 후속 약속을 잡으십시오.
성관계 및 임신 보호
IUD를 삽입 한 후 편안함을 느끼는 즉시 성관계를 갖는 것은 괜찮습니다 (출산 후 48 시간 이내에 IUD를 삽입 한 경우 제외). 그러나 임신 보호를 기대할 수있는시기는 다양합니다.
- ParaGard IUD는 삽입 후 즉시 임신 예방을 제공합니다.
- Mirena, Kyleena, Liletta 및 Skyla IUD는 생리 시작 후 5 일 이내에 삽입하는 경우에만 즉시 유효합니다.
- 월경주기 중 다른시기에 Mirena를 삽입 한 경우 삽입 후 첫 주 동안 다른 피임 방법 (남성용 콘돔, 여성용 콘돔, 오늘의 스펀지 또는 살정제)을 사용해야합니다. 임신 보호는 7 일 후에 시작됩니다.
일부 건강 관리 전문가는 감염 위험을 줄이기 위해 삽입 후 첫 달 동안 백업 방법으로 콘돔 사용을 권장합니다.
IUD 유지 관리
처음 몇 주 동안 며칠마다 IUD 문자열을 확인하고 IUD가 여전히 제자리에 있는지 확인하기 위해 기간 사이에 문자열이 끝나는 것을 느끼는 것이 특히 중요합니다.
첫 생리 후 (또는 삽입 후 최소 3 개월 이내) IUD가 예상되는 위치에 있는지 확인하기 위해 검진 일정을 잡으십시오.
일부 여성은 여성의 성 파트너가 느끼는 경우 의사에게 줄을 짧게 자르도록 요청할 수 있습니다 (이 검진 중에). 이 경우 현이 너무 짧아서 여성이 더 이상 현을 확인할 수없는 경우가 있습니다.
이 의사의 방문 후 여성의 정기 부인과 검사와 동시에 정기 IUD 검진을 실시 할 수 있습니다. 즉, 두 IUD의 가장 큰 장점 중 하나는 삽입 된 후에는 여성이 실제로 아무것도 할 필요가 없다는 것입니다.