쌕쌕 거림의 개요

쌕쌕 거림은 호흡시 발생하는 고음의 휘파람 소리가 나는 흔하지 만 무서운 증상입니다. 단독으로 또는 숨가쁨과 같은 다른 증상과 함께 발생할 수 있습니다. 천식에서 심한 알레르기 반응, 심장병에서 위산 역류에 이르는 다양한 원인이 있습니다. 쌕쌕 거림과 쌕쌕 거림을 구별하는 것이 중요합니다.이 두 가지 상태 모두 생명을 위협 할 수 있지만, 종종 음악 피치가 다르고 서로 다른 상태로 인해 발생하는 또 다른 심각한 증상입니다. 상태를 진단하기 위해 수행 할 수있는 여러 검사가 있습니다. , 최상의 치료법을 선택하기 위해서는 정확한 진단이 필요합니다.

정의

쌕쌕 거림은 숨을들이 쉬는 경우 (흡기 성 천명음)과 내쉬는 경우 (호기성 천명음) 모두 발생할 수 있지만, 내쉬는 경우 더 흔합니다. 많은 사람들과 의사들도 천식을들을 때 천식을 생각하지만, 천식 진단을 받기 전에 "천식은 천식이 아닙니다"와 이러한 다른 원인을 배제해야한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

쌕쌕 거림의 다른 원인 외에도, 때때로 사람들은 쌕쌕 거림으로 이어지는 하나 이상의 상태를 가지고 있습니다. 쌕쌕 거림이있는 사람은 누구나 자신의 증상을 매우 신중하게 평가해야한다는 긴 바람의 표현입니다.

청진

쌕쌕 거림에 대해 이야기하기 전에 폐에서 들리는 소리가 실제로 쌕쌕 거림인지 아는 것이 중요합니다. 왜? 쌕쌕 거림으로 착각 할 수있는 다른 소리가 있기 때문에 정확한 평가를하는 것이 원인을 찾는 데 중요 할 수 있습니다.

의사는 청진이라는 용어를 사용하여 "정상적인"폐 소리의 존재 여부와 일반적으로 듣지 않는 소리에 대해 폐를 듣는 과정을 설명합니다.

쌕쌕 거림 vs. Stridor

Stridor는 종종 천명음으로 오인되는 증상입니다. 심각한 의학적 응급 상황 인 stridor의 몇 가지 원인이 있기 때문에 이것은 중요합니다.

Stridor는 일반적으로 모노 포닉 사운드를 가지고 있습니다. 즉, 다양한 음표가 아닌 하나의 음표 만 들립니다. Stridor는 쌕쌕 거림으로 인해 소리보다 피치가 더 높은 경향이 있으며 주로 영감 중에 발생합니다. Stridor는 일반적으로 앞쪽 목에서 가장 큰 반면, 천명음은 어떤기도가 가장 영향을 받는지에 따라 폐 위의 다른 영역에서 가장 클 수 있습니다.

stridor와 달리 쌕쌕 거림은 종종 만료 기간 동안 가장 큰 중간 음조의 소리입니다. 하나 이상의 음표를 포함하여 상당히 연속적인 음악 소리가 있습니다.

천명음은기도가 좁아짐에 따라 발생합니다. 이것은 인후에서 가장 작은기도까지 어느 곳에서나 붓거나 막혔 기 때문일 수 있습니다.

원인

쌕쌕 거림의 가장 흔한 원인은 천식과 COPD이지만 다음과 같은 많은 잠재적 원인이 있습니다.

• 천식 : 천식의 가장 흔한 원인은 천식이지만 다른 가능성을 배제 할 때까지 진단을 내려서는 안됩니다.
• 아나필락시스 : 이것은 심각한 알레르기 반응 (종종 벌침, 약물 또는 견과류 또는 조개류 섭취로 인해 발생)으로 인후 부종을 유발하고 의학적 응급 상황입니다.
• 기관지염 : 이것은 급성 (수일 지속) 또는 만성 (수주에서 수개월에서 수년 지속) 일 수 있습니다.
• 기관지염 : 이것은 가장 작은기도 (세기관지)를 포함하는 감염이며 어린이에게 가장 흔합니다. 종종 천식을 너무 자주 유발할 수있는 바이러스 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV)에 의해 발생합니다.
• 이물질 흡입 (흡인) : 흡입 된 물체가기도를 완전히 막지 않는 경우 질식으로 인해 때때로 쌕쌕 거림이 발생할 수 있습니다. 종종 사람들은 스테이크 조각이나 어린이의 경우 다른 물건과 같은 질식을 기억합니다. 그러나 때로는 특히 물체가기도를 완전히 방해하지 않는 경우 (예 : 당근 조각), 사람들은 질식 에피소드를 기억하지 못할 수 있습니다. 성인을 대상으로 한 기관 지경 검사에서 절차의 0.2 % ~ 0.33 %가 기관지에서 예상치 못한 이물질을 발견했습니다. 이물질과 관련된 쌕쌕 거림은 일반적으로 가슴 한쪽에 국한됩니다.
• 폐렴
• COPD : 폐기종과 같은 만성 폐쇄성 폐 질환은 천명음을 유발할 수 있습니다.
• 기관지 확장증 : 소아기 감염이나 낭포 성 섬유증으로 인해 종종기도가 넓어지는 것은 때때로 진단하기 어렵고 처음에는 천명음의 다른 원인 때문일 수 있습니다. 낭포 성 섬유증은 유아기에 가장 흔하게 진단되지만 때로는 성인기에 진단됩니다.
• 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV)와 같은 바이러스 감염 : 많은 바이러스 감염은 특히 어린이에게 천명음을 유발할 수 있습니다.
• 폐암 : 폐암의 첫 번째 증상은 쌕쌕 거림 일 수 있으므로 원인이 명백해 보이지만 쌕쌕 거림의 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 폐암의 경우 종양에 의한기도 막힘은 쌕쌕 거리는 소리를냅니다.
• 심장 마비
• 폐색전증 : 다리의 혈전이 떨어져서 폐로 이동할 수 있습니다 (폐색전증)는 때때로 천명음을 유발할 수 있습니다.
• 위산 역류 : 분명하지 않은 것 같지만 위산 역류는 천명음의 일반적인 원인입니다. 어떤 경우에는 속쓰림과 같은 증상이없고 위산 역류가 있다는 사실을 알지 못합니다.
• 과민성 폐렴 : 곰팡이가 많은 건초 및 새 배설물과 같은 것들로 인한 폐의 만성 염증은 첫 번째 증상으로 천명음이있을 수 있습니다.
• 약물 (특히 아스피린)
• 성대 기능 장애 : 성대 중 하나 또는 둘 모두가 호흡 중에 의도하지 않게 닫히기 때문에 발생합니다. 이를 "성대 천식"이라고도합니다.
• 후두 덮개 염 : 열, 침을 흘리며 숨을 쉬기 위해 똑바로 앉는 것과 같은 증상으로 나타나는 의학적 응급 상황입니다. 후두개 염은 혀 끝에 붙어있는 작은 연골 조각 인 후두개 감염으로 인해 발생합니다. 후두 덮개 염은 종종 목에 걸쳐 들리는 stridor를 일으키지 만 천명을 유발할 수도 있습니다.

진단

쌕쌕 거림이 있었다면 원인을 알고 있거나 과거에 쌕쌕 거림을 경험 한 적이 있더라도 의사를 만나는 것이 중요합니다. 천식 진단을 받았더라도 증상에 변화가 있으면 의사에게 반드시 연락하십시오.

가슴 통증, 현기증이 있거나 숨을 쉬기 힘들거나 입술과 피부에 푸르스름한 색조가 보이면 즉시 의사 (또는 911)에게 전화하십시오. 얼굴, 목, 입술이 붓는 것은 생명을 위협하는 알레르기 반응의 신호일 수 있습니다.

평가

의사가 (편안하고 안정적인지 확인한 후) 가장 먼저 할 일은 철저한 병력을 확인하고 신체 검사를 수행하는 것입니다. 그들이 귀하에게 물어볼 수있는 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.

• 증상이 언제 시작 되었습니까?
• 전에 이와 같은 증상이 있었던 적이 있습니까?
• 천명음이 밤이나 낮에 더 심합니까?
• 벌에 쏘 였거나 갑각류 나 견과류와 같은 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수있는 음식을 먹은 적이 있습니까?
• 기침, 숨가쁨, 흉통, 두드러기, 얼굴이나 목의 부기, 기침과 같은 다른 증상이 있습니까?
• 천식, 습진, 폐 질환 또는 폐암의 개인 또는 가족력이 있습니까?
• 당신은 담배를 피웠습니까?
• 식사하는 동안 질식 했습니까?

테스팅

천명을 평가하고 원인을 결정하는 검사는 병력에 따라 다릅니다. 응급 상황에서 응급 요원과 기술자는 "ABD"로 시작합니다. 이것은기도, 호흡, 순환을 의미합니다. 실제로 쌕쌕 거림을 유발하는 원인을 확인하기 전에이를 평가하는 것이 중요합니다. 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈중 산소 수치를 확인하기위한 산소 측정기
• 흉부 X- 레이 : 무언가를 발견하면 흉부 X- 레이가 도움이 될 수 있지만 모든 심각한 상태를 배제 할 수는 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
• 폐활량 법
• 감염 징후를 찾기위한 백혈구 수와 같은 혈액 검사
• 폐 기능 검사
• 가슴 CT 스캔
• 의사가 이물질을 흡입 (호흡)했거나기도 내부 또는 근처에 종양이있을 수 있다고 우려하는 경우 기관 지경 검사
• 후두와 성대를보기위한 후두경 검사
• 의사가기도 경련을 유발하는 알레르기가 있다고 느끼는 경우 알레르기 검사

치료

증상이 얼마나 심각한 지에 따라 의사는 먼저 환자를 편안하게하고 증상을 조절하는 데 필요한 조치를 취할 것입니다. 쌕쌕 거림의 원인은 여러 가지가 있으므로 추가 치료는 쌕쌕 거림의 원인에 따라 달라집니다.

첫 번째 단계는 적절한 산소를 폐로 공급하고 호흡하는 산소가 신체의 모든 세포에 산소를 공급하는지 확인하는 것입니다. 일반적으로 산소 요법이 사용됩니다. 알레르기 반응이 원인 인 경우 주사 가능한 에피네프린을 자주 투여합니다.

다른 치료법은 천명음의 근본적인 원인에 따라 달라집니다. 예를 들어 천식 치료는 천식으로 인한기도 협착을 완화하는 데 사용되는 반면기도의 이물질이 증상을 유발할 수 있다고 생각되면 기관 지경 검사와 같은 시술이 권장 될 수 있습니다.

Verywell의 한마디

반복 할 가치가있는 점과 논의해야 할 중요한 점이 있습니다.

천명음의 원인은 여러 가지가 있습니다. 천식이 있더라도 천명음은 잠재적으로 다른 사람의 증상 일 수 있으며 생명을 위협 할 수도 있습니다.

또한 사람들은 여전히 ​​천식으로 사망하며 너무 자주 사망합니다. 지난 수십 년 동안 천식에 대한 치료법이 크게 발전했으며 많은 사람들이 질병에도 불구하고 비교적 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 그러나 사람들이 "정상적인"삶을 살도록 돕기 위해 처방 된 약물은 종종 매우 강력한 약물입니다. 이러한 약물은 병원 밖에서 집과 직장에있는 사람들에게 사용되지만 여전히 의사가 말하는 약물입니다. "큰 총." 이것이 의미하는 바는 사람이 실제로 치료를 받으면 응급 치료를위한 옵션이 거의 없을 수 있다는 것입니다. 단, 튜브를 삽입하는 것 (삽관 및 환기)은 예외입니다. 삽관 및 폐 환기, 또는 최후의 수단으로 천식 상태가되면 체외 막 산소화 (ECMO)가 매우 어려울 수 있습니다.