수술 중 사용되는 마취의 유형

과학 사진 라이브러리-Ian Hooton / 브랜드 X 사진 / 게티 이미지

마취는 통증없이, 어떤 경우에는 환자가 시술 중에 깨어 있지 않은 상태에서 의료 절차를 수행 할 수 있도록 약물을 투여하는 것입니다. 개방 심장 수술과 같은 침습적 수술에서부터 치아 추출을 포함한 사소한 절차에 이르기까지 다양한 시술에 사용됩니다.

마취에는 네 가지 유형이 있습니다.

여러 다른 의료 전문가가 다양한 목적으로이를 관리 할 수 있습니다.

사용되는 마취 유형은 일반적으로 수술 유형, 건강 상태, 시술 기간, 마취 제공자 및 외과 의사의 선호도에 따라 다릅니다.

전신 마취

전신 마취의 경우 일반적으로 마스크 또는 정맥 주사 (IV) 바늘을 통해 약물 조합을 투여받습니다. 그러면 일시적으로 의식을 잃게됩니다.

전신 마취는 또한 호흡을 가능하게하는 근육을 포함하여 근육을 마비시킵니다. 이러한 이유로 횡경막 및 기타 근육을들이 쉬고 내쉬는 데 도움이되는 작업을 수행하려면 인공 호흡기가 필요합니다.

마취 서비스 제공자는 시술 중에 심박수, 혈압 및 호흡을 포함한 활력 징후를 지속적으로 모니터링합니다.

수술이 끝나면 다른 약물을 사용하여 마취 효과를 역전시킵니다. 이 복구 단계에서도 모니터링됩니다.

이것은 가장 강력한 마취 유형이며 무릎 교체 및 심장 수술과 같이 견딜 수 없을 정도로 고통스러운 수술에 가장 일반적으로 사용됩니다.

또한 아동에게 고막 절개술 (귀관)이 필요한 경우와 같이 시술 중 환자의 협조를 보장 할 수없는 특정 상황에서도 사용할 수 있습니다.

국소 마취는 특정 부위에 마비 약물을 주입하여 제공됩니다. 이것은 바늘 또는 마취제 및 기타 약물을 필요에 따라 투여 할 수있는 유연한 카테터 라인을 통해 수행 할 수 있습니다.

이러한 유형의 마취를 사용하면 수술중인 신체 부위 만 무감각 해집니다. 즉, 시술하는 동안 깨어 있음, 즉 진정되었지만 여전히 의식이 있음을 의미합니다. 마취제는 신경에 작용하여 주사 부위 아래의 무감각을 유발합니다. 귀하는 절차 전반에 걸쳐 모니터링됩니다.

등에 투여하는 경막 외 (척추 차단)는 국소 마취의 한 예입니다. 약물은 미세 바늘을 통해 척수 낭까지 뇌척수액으로 전달됩니다. 경막 외는 약물이 지속적으로 실행되고 부작용이없는 한 지속적인 통증 완화를 제공합니다.

척추 블록은 팔다리 수술 중 팔과 다리의 감각을 차단하는 등 다양한 용도로 사용됩니다.

또한 아기가 잠재적 인 해로운 진정제에 노출되는 것을 방지하기 위해 진통제를 신체의 한 부위로 제한하기 위해 출산 중 (요청시) 일반적으로 투여됩니다.

국소 마취의 또 다른 예는 말초 신경 차단으로 어깨 / 팔, 등 또는 다리 부위에 투여 할 수 있습니다.

손 수술을받는 경우, 마취 서비스 제공자는 말초 신경 차단을 사용하여 전체 팔과 손을 마비 시키거나 마비가 대부분 손으로 제한 될 수 있습니다.

이러한 유형의 마취는 일반적으로 구멍 채우기 또는 피부 생검과 같은 사소한 절차를 위해 작은 부위를 마비시키는 데 사용됩니다.

국소 마취를하는 동안 마취제를 크림이나 스프레이로 피부에 바르거나 시술이 시행 될 부위에 주사합니다.

약물을 주사하는 경우 때때로 여러 번의 작은 주사가 사용됩니다. 이 작업이 완료된 후 몇 분 후에 해당 부위가 완전히 마비됩니다. 해당 부위에 여전히 감각이있는 경우, 완전한 무감각을 보장하기 위해 추가 주사 또는 적용이 제공 될 수 있습니다.

이것은 일반적으로 "황혼의 수면"이라고하는 일종의 진정제입니다. 일반적으로 대장 내시경이나 백내장 수술과 같은 외래 환자 시술에 사용되며, 졸리고 편안하게 느끼도록 IV를 통해 투여됩니다.

심하게 진정 될 수 있지만, 이러한 유형의 마취는 화학적으로 마비되지 않았거나 호흡에 도움이 필요하지 않기 때문에 전신 마취와 다릅니다. 그래도 바이탈 사인을 면밀히 모니터링하여 시술 내내 안정적인 상태를 유지하는지 확인합니다.

이러한 유형의 마취는 10 분 이내에 사라집니다. 사용한 약물과 투여 량에 따라 절차를 기억할 수도 있고 기억하지 못할 수도 있습니다.

어떤 수술도 위험이없는 것처럼 100 % 안전한 마취도 없습니다. 그러나 일반적으로 마취 수준이 높아질수록 위험이 증가합니다.

MAC의 주요 부작용은 다음과 같습니다.

국소 마취의 부작용은 다음과 같습니다.

국소 마취 위험은 다음과 같습니다.

신경 손상 및 발작과 같은 이러한 부작용 중 일부는 드물지만 우려되는 경우 항상 의사와 상담하십시오.

전신 마취에는 메스꺼움, 구토, 혼돈, 인후통과 같은 경미한 부작용은 물론 다음과 같은 드물지만 심각한 위험도 포함될 수 있습니다.

수술 후인지 기능 장애 : 종종 "뇌 안개"라고도하며 장기 기억 및 학습 문제로 이어질 수 있습니다.
악성 고열 : 이것은 수술 중 발생할 수있는 심각한 반응으로, 빠른 열, 근육 수축, 심지어 사망까지 유발할 수 있습니다. 수술 중에 이러한 상태를 경험했거나 열사병을 경험 한 적이 있다면 더 높은 위험에 처해 있으므로 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다.
수술 중 또는 수술 후 호흡 문제 : 수술 중 인후가 닫혀 시술 후 의식을 회복하고 정상적으로 호흡하기가 더 어려워 질 수 있습니다.이 가능성은 폐쇄성 수면 무호흡증이있는 경우 특히 중요합니다.