냉동 어깨 수술 개요

얼어 붙은 어깨는 유착 성낭 염이라고도하는 고통스러운 상태 일 수 있습니다. 어깨가 얼어 붙은 환자는 단순한 관절의 움직임에도 어려움을 겪습니다. 어깨가 얼어 붙은 증상은 머리카락을 감거나, 안전 벨트를 구부리거나, 브래지어를 조이는 등의 간단한 활동으로도 팔을 움직일 때 통증이 있습니다. 이 상태는 어깨 관절의 안감 인 어깨 캡슐의 흉터로 인해 발생합니다.

얼어 붙은 어깨의 치료는 비수술 적 치료로 거의 항상 성공적입니다. 상태에서 회복되는 데는 수개월 또는 수년이 걸릴 수 있습니다.

얼어 붙은 어깨 수술

어깨가 얼어 붙은 상태의 일반적인 외과 적 치료를 관절 경 수정낭 방출이라고합니다. 이름에서 알 수 있듯이 어깨 관절에 작은 카메라를 삽입하는 관절 경 어깨 수술입니다. 다른 작은 절개를 통해 작은 도구를 삽입하여 문제를 치료할 수도 있습니다.

어깨가 얼어 붙은 경우 문제는 팽팽하고 두꺼워 진 어깨 캡슐이기 때문에이를 해결하기위한 치료법은 관절이 더 자유롭게 움직일 수 있도록 단단한 캡슐을 자르는 것입니다. 어깨 소켓을 둘러싼 캡슐을 분리하기 위해기구가 삽입됩니다.

관절 경 방출의 가장 중요한 측면은 수술 후 어깨 이동성의 개선이 유지되도록하는 것입니다. 때때로 환자는 어깨의 캡슐을 쭉 뻗은 상태를 유지하기 위해 팔을 특별히 부목하게합니다. 더 일반적으로, 물리 치료는 수술 직후에 시작하여 흉터 조직이 관절 주변에서 재 형성을 시작하지 않도록합니다.

관절 경 방출의 대안

• 비수술 적 치료 : 대부분의 환자는 침습적 치료를 고려하기 전에 얼어 붙은 어깨에 대한 비수술 적 치료를 시도했습니다. 그러나 많은 환자들이 어깨 동결이 지속될 수있는 기간과 비수술 적 치료가 증상이 해결되기까지 12 ~ 18 개월이 걸릴 수 있다는 사실을 깨닫지 못합니다. 따라서 대부분의 외과의는 비수술 적 치료가 수개월 동안 시도되지 않는 한 실패했다고 생각하지 않습니다.
• 마취 하 조작 : 관절 경 치료 옵션이 보편화 되었기 때문에 덜 일반적으로 수행되는 마취 하 조작 (MUA)은 기본적으로 수면 중에 어깨를 수동적으로 스트레칭하는 것입니다. 장점은 관절낭이 훨씬 더 잘 늘어나는 것입니다. 그러나 가능한 합병증이 있습니다. 이 시술 후에 통증이 발생할 수 있으며 너무 세게 누르면 뼈가 부러 지거나 찢어 질 수 있습니다. 종종 MUA는 관절 경 수정낭 방출과 함께 수행됩니다.
• 개방형 캡슐 방출 : 개방형 캡슐 방출은 훨씬 덜 일반적으로 수행되는 수술 절차이며 이제 관절 경 치료가 일반적입니다. 관절 경 시술과 매우 유사하게, 어깨 캡슐은 어깨 안쪽을보기 위해 외과의가 개방 절개를 생성하여 분할됩니다. 관절 경 수술은 일반적으로 통증을 덜 유발하고 덜 침습적이며 어깨 관절에 더 완벽하게 접근 할 수 있기 때문에 우월하다고 느껴집니다.

관절 경 캡슐 방출에서 회복

관절 경 수정낭 분리는 어깨 이동성을 확보하는 데 매우 도움이 될 수 있지만, 핵심은 수술을 받기 전에 모든 치료가 소진되었는지 확인하고 수술 후 움직임의 개선을 유지하는 것입니다. 수술과 관련된 통증 때문에 수술 후 어깨 움직임을 제한하고 싶은 유혹이 있지만 그렇게하면 원래 문제가 재발 할 수 있습니다.

앞서 언급했듯이 일부 외과의는 특별히 어깨를 뻗은 자세로 유지하기 위해 어깨를 부목하고 다른 외과의는 어깨 움직임의 개선을 유지하기 위해 수술 후 즉각적인 움직임과 치료를 시작합니다.

수술의 합병증이있을 수 있으며 수술을 고려하기 전에이를 논의하고 이해해야합니다. 앞서 언급했듯이, 일부 외과의는 특별히 어깨를 뻗은 자세로 유지하기 위해 어깨를 부목하고 다른 외과의는 어깨 움직임의 개선을 유지하기 위해 수술 후 즉각적인 움직임과 치료를 시작합니다.

얼어 붙은 어깨에 대한 모든 어깨 시술의 가장 흔한 합병증은 증상이 지속되거나 악화 될 가능성입니다. 수술은 흉터 조직을 유발할 수 있으며 통증과 뻣뻣함을 포함한 어깨 결빙 증상을 수술 전보다 악화시킬 수 있습니다. 수술 직후 물리 치료를 시작하면 수술 당시의 이동성을 유지하고 궁극적으로 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 위험에는 감염 및 신경 또는 연골 손상이 포함됩니다.

얼어 붙은 어깨의 해부학 적 구조가 변경 될 수 있기 때문에 연골 및 신경 손상이 발생할 수 있습니다. 어깨 캡슐이 얼어 붙은 어깨에서 너무 빡빡하기 때문에 수술 중 잘 접근하고 시각화하는 것이 어려울 수 있습니다.

수술 후 전체 회복에는 3 개월 이상이 소요될 수 있으며이 과정에서 어깨의 움직임을 유지하는 치료가 중요합니다. 이러한 유형의 수술을받는 대부분의 사람들은 특히 회복 초기 단계에서 일주일에 세 번 이상 물리 치료사와 함께 일합니다. 또한 테라피 모션 활동은 하루에 여러 번 수행해야합니다. 가능한 한 좋은 결과를 얻을 수 있도록 회복에 상당한 시간을 할애 할 준비를하는 것이 중요합니다!

Verywell의 한마디

거의 모든 경우가 수술 없이도 해결 될 수 있기 때문에 수술은 얼어 붙은 어깨의 치료에 드물게 사용됩니다. 그러나 장기간의 비수술 적 치료가 증상 완화로 이어지지 않는 경우 수술을 옵션으로 고려할 수 있습니다.

동결 된 어깨 치료에 사용되는 모든 유형의 수술에서 가장 중요한 측면은 수술 후 가능한 한 빨리 어깨를 움직여서 이동성 향상을 보호하고 어깨 관절에 새로운 흉터 조직이 형성되는 것을 방지하는 것입니다.