건선의 종류

건선은 일부 사람들이 생각하는 것처럼 피부 질환이 아니라 신체의 면역 체계가 피부의 정상 세포를 공격하는자가 면역 질환입니다. 또한 건선은단일질병이지만 독특한 피부 증상으로 나타나는 여러 질병 그룹입니다. 건선 병변의 위치조차도 유형마다 다를 수 있으며 다른 형태의 치료가 필요합니다.

문제를 더욱 복잡하게 만들기 위해 한 번에 여러 유형의 건선을 앓거나 다른 환경 유발 요인에 노출되었을 때 갑자기 한 형태에서 다른 형태로 전환 할 수 있습니다. 자가 면역 질환으로서 건선은 특정 시점에 어떤 유형의 질병을 치료하기 위해 평생 감시가 필요합니다.

판상형 건선

플라크 건선, 일명심상 건선,가장 흔한 형태의 질병으로 전체 사례의 약 80 ~ 90 %를 차지합니다.

플라크 건선은 T 세포라고하는 방어 면역 세포가 마치 감염이 발생한 것처럼 피부 바깥층에서 갑자기 활성화 될 때 발생합니다. 그곳에서 각질 세포라고하는 피부 세포의 생성을 촉진하는 염증 단백질을 방출합니다. 이로 인해 피부 표면에 세포가 축적되고 건조하고 붉고 벗겨지는 플라크가 형성됩니다.

건선 플라크는 팔꿈치, 무릎, 두피 및 등에서 가장 흔하게 발견됩니다. 건선 부위 및 중증도 지수 (PASI)는 종종 경결 (두꺼움), 홍반 (발적), 박리 (스케일링) 및 영향을받은 피부의 비율에 따라 증상의 심각도를 분류하는 데 사용됩니다.

PASI 점수는 적절한 치료 과정을 지시하고 치료 효과를 모니터링하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Guttate 건선

Guttate 건선은 두 번째로 흔한 건선 형태입니다. 주로 어린이와 30 세 미만의 성인에게 영향을 미칩니다.

Guttate 건선은 일반적으로 감염 후 1 ~ 3 주에 증상을 유발하는 박테리아 또는 바이러스와 관련이 있습니다. 병변은 특징적으로 작고 (직경 1 ~ 10mm) 분홍색이며 눈물 모양이며 미세한 비늘로 덮여 있습니다.

용어찌르다라틴어에서 파생 된구타, "물방울"을 의미합니다.

Guttate 건선은 증상을 유발하는 것으로 알려진 질병이 어린 시절에 더 자주 발생하기 때문에 어린이에게 영향을 미치는 경향이 있습니다. 여기에는 패 혈성 인두염, 수두 및 상기도 감염이 포함됩니다.

guttate psoriasis의 치료법은 plaque psoriasis의 치료법과 크게 다르지 않습니다. 박테리아 감염이 급성 사건을 촉발 한 것으로 여겨지면 항생제를 사용하여 증상을 조절할 수 있습니다.

역 건선

역 건선은 또한 간질 성 건선으로서 건강한 체중의 사람보다 과체중 또는 비만인 사람에게 더 많이 영향을 미치는 흔하지 않은 유형의 건선입니다. 병변은 일반적으로 피부 주름으로 제한되어 건조한 병변이 아닌 촉촉한 병변을 생성합니다.

일반적인 관련 부위에는 겨드랑이, 가슴 아래, 엉덩이 사이, 사타구니 또는 배의 주름이 포함됩니다. 역 건선은 피부가 매우 섬세하기 때문에 생식기에 발생할 때 특히 문제가 될 수 있습니다.

역 건선은 사이토 카인이라고하는 염증 단백질을 주변 조직으로 방출하는 지방 (지방 저장) 세포가 과도하게 축적되어 발생하는 것으로 여겨집니다. 지방 세포의 축적이 클수록 염증이 커집니다. 피부와 피부 마찰과 결합하여 특징적인 증상을 유발하는 것으로 여겨집니다.

체중 감소는 국소 및 / 또는 경구 약물과 함께 역 건선 치료의 중요한 구성 요소로 간주됩니다.

농포 성 건선

농포 성 건선은 고름으로 가득 찬 물집이 형성되어 결국 건조 해져 얼룩지고 딱딱한 피부 패치를 남깁니다. 농포 성 건선의 원인은 갑작스럽고 극심한 염증이자가 면역 공격과 관련된 많은 백혈구를 죽이는 것으로 여겨지지만 여전히 미스터리로 남아 있습니다. (Pus는 주로 죽은 백혈구와 다음으로 알려진 장액으로 구성됩니다.주류 푸 루스.)

농포 성 건선에는 여러 가지 형태가 있습니다.

• 국소 농포 성 건선 (LPP)은 주로 손과 발에 영향을 미치는 덜 심각한 형태의 질병입니다.
• Von Zumbusch 건선으로도 알려진 일반화 된 농포 성 건선 (GPP)은 신체의 많은 부분에 영향을 주어 잠재적으로 생명을 위협하는 외상을 유발할 수 있습니다.
• 고리 형 농포 건선 (APP)은 성인보다 어린이에서 더 많이 발생하고 남성보다 여성에서 더 많이 발생합니다. 주로 몸통, 목, 팔, 다리에 영향을 미치며 고리 모양의 고름으로 가득 찬 플라크를 유발합니다.

프레드니손과 같은 전신 코르티코 스테로이드의 갑작스런 중단은 GPP의 일반적인 유발 요인입니다. 급성 상기도 감염과 테르 비나 핀과 같은 약물도 증상을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

메토트렉세이트 또는 사이클로스포린과 같은 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD)은 일반적으로 농포 성 건선 치료를 위해 다른 국소 또는 경구 항염증제와 함께 사용하도록 표시됩니다.

아이러니하게도 건선 치료에 일반적으로 사용되는 약물 인 메토트렉세이트는 때때로 부작용을 유발하여 플라크 건선을 농포 성 건선의 급성 발작으로 바꿀 수 있습니다.

두피 건선

두피 건선은 두피, 이마, 귀 및 / 또는 목에 영향을 미치는 플라크 건선의 한 형태입니다.

두피 건선은 종종 지루성 피부염 (일명 비듬)으로 오인됩니다. 그러나 두피 건선은 더 뚜렷하게 구분되는 건선 플라크를 가지고있는 반면 지루성 피부염은 잘못 정의 된 노란색 기름진 비늘을 가지고 있습니다.

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두피 건선이 제대로 진단 되더라도 두꺼운 모발 부위에 국소 약물을 바르기가 어렵 기 때문에 치료가 어려울 수 있습니다. 2 차 진균 감염을 예방하기 위해 가려움 방지 크림 및 약용 샴푸와 함께 더 두껍거나 더 농축 된 약물이 때때로 필요합니다. 피부과 진료실에서 병변 내 트리암시놀론 주사도 도움이 될 수 있습니다.

손톱 건선

손톱 건선은 플라크 건선의 흔한 증상입니다. 실제로 건선 환자의 90 %는 삶의 어느 시점에서 비정상적인 손발톱 변화를 경험하게됩니다. 손톱은 발톱보다 더 많은 영향을받는 경향이 있습니다.

건선은 손발톱 구조의 모든 측면에 영향을 미쳐 손발톱 판이 움푹 들어가고 들어 올려지고 무너질 수 있습니다. 또한 손발톱 아래의 검은 색 가로선 (모세관 출혈로 인해 발생), 손발톱 판의 흰색 반점 또는 일반적으로 "연어 반점"또는 "기름 반점"이라고하는 황색을 띠는 분홍색 반점으로 인식 될 수 있습니다.

네일 플레이트가 관통하기 어렵 기 때문에 치료가 어려울 수 있습니다. 대부분의 국소 요법은 효과가 나타나기까지 3 ~ 6 개월이 걸립니다. 영향을받은 손발톱 안팎에 코르티코 스테로이드 주사는 때때로 심한 경우에 사용됩니다.

건선 홍 반증

건선 적혈구 종은 신체의 모든 부분에 영향을 미치는 일반화되고 심한 형태의 플라크 건선입니다. Von Zumbusch 건선과 마찬가지로 피부가 광범위하게 벗겨져 빠른 탈수와 감염 위험이 높아질 수 있습니다. 또한 일반적으로 전신 코르티코 스테로이드의 갑작스런 종료에 의해 유발됩니다.

즉시 치료하지 않으면 건 선성 적혈구 종이 치명적일 수 있습니다. 치료는 보통 메토트렉세이트 또는 사이클로스포린과 함께 정맥 (IV) 항생제 및 수액을 사용하여 감염 및 탈수를 각각 예방합니다.