폐암을 치료할 수 있습니까?

폐암이 치료 가능한지 여부는 간단하게 대답하기 어려운 질문입니다. 성공적인 완화는 질병이 얼마나 일찍 발견되었는지와 당신이 다루고있는 다른 건강 문제에 달려 있습니다. 그리고 폐암이 수년 또는 수십 년 동안 완화 된 후에도 재발 할 수있는 기회 (때로는 아주 작은 경우도 있음)가 항상 있습니다.

이 때문에 많은 의사들은 폐암이 진정으로 치료되지 않는다고 말할 것입니다. 그러나 암 (NED)의 증거가없는 사람이 오래 살수록 암이 재발 할 가능성이 낮아집니다.

폐암 치료의 개선은 많은 사람들이 생존하는 데 도움이되었습니다. 그럼에도 불구하고 높은 사망률은 의료계에서 여전히 심각한 문제입니다.

"폐암 없음"은 "치료"를 의미하지 않습니다.

폐암은 장기적인 완화가 가능한 유방암이나 결장암과 같은 다른 고형 종양과 유사하지만, 의사들은 사례가 완치되었다고 말하기를 주저합니다.

사실, 가장 순수한 의미에서 "치료"로 선언 될 수있는 암은 거의 없습니다. 진정으로 치료할 수있는 것은 일반적으로 소아 백혈병과 같은 혈액 관련 암입니다.

폐암 치료가 성공적이고 암이없는 경우, 암의 증거를 보이지 않은 후에도 폐암으로 인한 사망 위험은 최대 15 년 동안 지속됩니다.

재발은 편평 세포 폐암보다 폐 선암 환자에서 더 많이 발생합니다. 암이 림프절로 퍼 졌거나 수술을하지 않은 경우 (예 : 수술 불가능한 종양) 일 가능성이 더 높습니다.

암이 어떻게 수년 또는 수십 년 동안 숨었다가 다시 나타날 수 있는지 정확히 알려지지 않았습니다. 한 가지 이론은 암세포의 계층이 있고, 일부 세포 (암 줄기 세포)는 치료에 더 저항력이 있고 휴면 상태에있을 수 있다는 것입니다.

"절대 치료되지 않는"예외

위의 한 가지 예외가 있습니다. 1A 기 폐암에서 혈관 침범이없는 상태에서 회복 된 사람들은 종양이 매우 작아서 관해되기 전에 혈관이나 림프절로 확장되지 않았 음을 의미합니다.

이런 유형의 초기 비소 세포 폐암 (NSCLC)에서 수술은 장기 생존을위한 최고의 기회를 제공합니다. 그리고 수술 후 5 년 후에도 암의 증거가 없으면 의사는 실제로 단어를 사용할 수 있습니다. 귀하의 건강 상태를 설명하기 위해 "치료 됨".

치료의 영향

폐암은 치료할 수 없더라도 거의 항상 치료할 수 있습니다. 고맙게도 새로운 옵션은 기존의 화학 요법보다 부작용이 적기 때문에 질병에 맞서 싸운 이전 세대보다 더 높은 삶의 질을 누릴 수 있습니다.

암 치료 계획이 당신에게 제공 할 수있는 가장 명확한 이해를 가지려면, 완화, 생존 등의 측면에서 각 옵션의 잠재적 인 영향에 대해 더 많이 배우는 것이 좋습니다.

수술로

수술은 1 기, 2 기 또는 3A 기 NSCLC 환자에 대해 수행 될 수 있습니다. 이 경우 5 년 생존율은 1a 기 NSCLC (3cm 이하의 종양이있는 최소 침습성 유형) 환자의 경우 77 %에서 3A 기 종양 환자의 경우 23 %까지 다양합니다.

2B 기 및 3 기에서는 종양이 림프절로 퍼집니다. 수술은 림프절을 완전히 또는 부분적으로 제거 할 수 있습니다.

림프절을 제거해야하는 경우, 연구에 따르면 림프절 절제술을받은 사람의 경우 5 년 생존율이 약 74 % 였고, 검사를 위해 개별 노드에서 샘플을 채취 한 사람의 경우 63 %였습니다. 노드가 제거되었습니다.

화학 요법으로

화학 요법은 암세포를 죽이기 위해 여러 약물을 사용합니다. 폐암의 경우 약물은 일반적으로 정맥으로 투여됩니다.

이러한 약물은 일반적으로 폐암 치료 목적으로 사용되지 않습니다. 대신 화학 요법이 일반적으로 권장되는 세 가지 이유가 있습니다.

신 보조 요법 : 종양이 크거나 암이 폐를 넘어 퍼진 경우 의사는 암을 축소하기 위해 수술 전에 약물을 투여 할 수 있습니다.이 신 보조 화학 요법은 특히 약물이 수술을 지연시키는 부작용을 유발하는 경우 단점이있을 수 있습니다. .
보조 요법 : 보조 화학 요법을 사용하면 수술 후 약물을 투여하여 신체의 다른 부위로 퍼 졌을 수있는 미세 전이로 알려진 발견되지 않은 암세포를 죽입니다.
완화 요법 : 폐암에 대한 화학 요법의 다른 주요 목표는 완화입니다. 이것은 수명을 연장하거나 증상의 고통과 불편 함을 줄이기 위해 제공되는 치료법이지만 질병을 치료하는 것은 아닙니다.

치료 권장 사항은 사람마다 다릅니다. 예를 들어, 수술 전후의 화학 요법은 다른 건강 문제가있는 사람들에게 권장되지 않을 수 있습니다.

하지만 가능하다면 보조 요법이 장기적인 관해에 대한 최상의 희망을 제공 할 수 있습니다. 3 기 NSCLC로 인해 하나의 폐를 제거 (폐폐 절제) 한 사람들을 대상으로 한 연구에 따르면 수술 후 보조 요법이 신 보조 요법을 받았거나 화학 요법없이 수술을받은 사람들에 비해 상당히 높은 5 년 생존율을 나타 냈습니다. 치료.

화학 요법5 년 생존율보조 요법
+ 수술60%신 보조 요법 + 수술33%혼자 수술30%

의사와 화학 요법 옵션을 검토 할 때, 수술을 지원하거나 암으로 인한 통증과 증상을 완화하는 데 화학 요법이 할 수있는 역할을 이해하는 것이 중요하며, 이는 치료로 치료가되지 않더라도 도움이 될 수 있습니다.

또한 의사와 목표에 대해 논의하십시오. 예를 들어, 공격적인 폐암을 앓고 있지만 여전히 완화 치료의 안락함 대신 치료법을 기대하고 있다면 화학 요법 대신 면역 요법과 같은 임상 시험이나 옵션을 고려할 수 있습니다.

방사선으로

"사이버 나이프"시술로 널리 알려진 정위 신체 방사선 요법 (SBRT)은 수술로 치료할 수없는 조기 폐암 환자에게 수술만큼 효과적 일 수 있습니다. SBRT 후 5 년 동안 생존 한 환자를 대상으로 한 소규모 연구에서 25 %는 일반적인 재발률보다 더 오래 암에 걸리지 않았습니다.

화학 요법과 마찬가지로 전통적인 방사선 요법은 종종 수술을 지원하는 보조 요법으로 사용됩니다. 재발 가능성을 줄이거 나, 생명을 연장하거나, 뼈 통증이나기도 폐쇄와 같은 폐암 증상을 줄이는 것도 권장 될 수 있습니다.

표적 요법 사용시

NSCLC에 대한 새로운 표적 요법은 특정 유형의 암세포와 싸우기 위해 약물을 사용합니다. 이 치료법은 증상을 완화하고 진행성 폐암에서 종양이 퍼지는 것을 막기 위해 가장 자주 사용됩니다. 화학 요법과 함께 또는 단독으로 사용됩니다.

승인 된 표적 요법은 다음과 같습니다.

혈관 신생 억제제 :이 약물은 종양 주변의 새로운 혈관 성장을 목표로하므로 암이 성장하거나 퍼지지 않습니다.
유전자 변화를 표적으로하는 약물 : 유전자 돌연변이 검사를 사용하여 의사는 종양이 EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET 또는 NTRK 유전자 변화를 가진 세포를 표적으로하는 약물에 반응하는지 여부를 결정할 수 있습니다. 이 약물은 성장을 멈추거나 종양을 축소하거나 다른 방식으로 암을 억제합니다.

다른 가능한 표적 요법에 대한 임상 시험이 진행 중입니다.

표적 요법에 대한 내성은 거의 항상 시간이 지남에 따라 발생하지만 새로운 옵션은 지속 시간 동안 효과가있는 것으로 보입니다. 내성이 발생하면 일부 유전자 돌연변이에 사용할 수있는 대체 치료법이 있습니다.