CSF1R 억제제에 대해 알아야 할 사항

키나제 억제제로도 알려진 CSF1R 억제제는 티로신 키나제 수용체 콜로니 자극 인자 1 수용체 (CSF1R)에 결합하여 암 종양을 형성하는 약물의 한 종류입니다. 암의 경우 과도하게 활동하여 질병의 진행을 방해합니다.

차례로,이 면역 억제 효과는 종양이 성장하고 퍼지는 것을 방지합니다. 이러한 약물 중 일부는 치료에 사용되기 시작했지만이 클래스의 다른 많은 약물은 아직 임상 시험 단계에 있습니다.

일반적으로 경구로 복용하고 단독으로 또는 다른 약물과 함께 기능하도록 설계된 CSF1R 억제제에는 여러 유형이 있습니다. 예를 들어, 그러한 약물 중 하나 인 Turalio (펙시 다르 티닙, CSF1R PLX3397이라고도 함)는 양성 종양이 관절과 관련된 막 및 구조에서 자라는 증상 성 건막 거대 세포 종양 치료에 사용하도록 승인되었습니다.

Gleevec (imatinib), Sprycel (dasatinib) 및 Bosulif (bosutinib)와 같은이 종류의 다른 약물도 여러 형태의 백혈병 (백혈구 암) 및 기타 유형의 암에 사용할 수 있습니다. 사용이 승인 된 여러 CSF1R 억제제가 있으며 현재 임상 시험을 진행중인 다른 억제제도 있습니다.

용도

CSF1R 억제제는 세포에 대한 일종의 "off / on"스위치 역할을하는 티로신 키나제 효소의 기능을 표적으로하고 조절합니다. 이것은 종양 성장으로 이어질 수있는 종류의 활동을 방지합니다. 다음은 현재 FDA 승인 용도에 대한 분석입니다.

• 건 활액 거대 세포종 (TGCT) : 수술과 같은 초기 치료가 금기이거나 결과가 나오지 않은 경우 투 랄리 오가 TGCT를 처방합니다. 이것은 종양이 안팎으로 성장하는 희귀 한 형태의 암입니다. 관절.
• 백혈병 : Gleevec, bosutinib 및 dasatinib은 백혈병 또는 기타 질환이나 혈액 암에 걸릴 수 있도록 미국 식품의 약국 (FDA)에서 승인 한 CSF1R 억제제 중 하나입니다.
• 위장 종양 : 종양 성장을 직접 예방하는 효능을 고려할 때, CSF1R 억제제는 위장 시스템 내 종양 성장 사례에도 사용됩니다. 다시 말하지만,이 치료는 수술을 포함한 다른 옵션이 위험하거나 실패한 것으로 간주 될 때 고려됩니다.
• 골수이 형성 / 골수 증식 성 질환 :이 희귀 한 유전 질환은 골수에서 백혈구의 과잉 생산을 초래합니다. 결과적으로 다른 유형의 혈액 세포의 생성이 영향을받습니다. CSF1R 억제제는 특히 젊은 환자에서이 상태에 대처하기 위해 처방 될 수 있습니다.
• 비소 세포 성 폐암 : 최근이 등급의 몇 가지 약물이 특정 형태의 폐암에 걸릴 수 있도록 승인되었습니다.
• 유방암 : 네 라티 닙 (CSF1R HKI-272) 및 타이커브 (라파티닙)를 포함한 여러 CSF1R 억제제가 유방암 치료제로 승인되었습니다.
• 신장 암 : 특히 Votrient (pazopanib) 및 Sutent (sunitinib)는 신장 암 또는 연조직 암의 특정 사례에 사용하도록 승인되었습니다.
• Dermatofibrosarcoma protuberans : Gleevec이 겪는 또 다른 희귀 질환은 피부 바로 아래에 종양이 성장하는 것을 특징으로하는 이러한 유형의 암입니다. 종양의 외과 적 제거가 위험하거나 암이 퍼지기 시작한 경우 표시됩니다.
• 공격적인 전신 비만 세포증 :이 혈액 질환의 공격적인 사례는 몸 전체의 여러 조직과 기관에 비정상적인 비만 세포 (백혈구 유형)가 축적되는 것이 특징입니다.

이 등급의 약물은 종양 성장을 촉진하는 특정 경로를 표적으로 삼을 수 있으므로 개발중인 약물과 임상 시험중인 약물이 더 광범위한 암에 걸릴 수 있기를 희망합니다.

복용하기 전에

CSF1R 억제제는 일반적으로 종양 제거를위한 수술 또는 기타 치료가 너무 위험하거나 성공하지 못한 경우에 사용됩니다. 특정 수용체에 대한 이들의 활동은 암과 건강한 세포를 똑같이 해칠 수있는 방사선, 화학 요법 또는 기타 접근법과는 대조적으로 표적 요법으로 만듭니다.

예를 들어, Turalio는 더 심각하고 이동성에 영향을 미치며 잠재적으로 사망에 이르는 경향이있는 TGCT 사례에 사용됩니다. 마찬가지로, Gleevec은 수술이나 피부 섬유 육종 돌기를 치료하는 다른 방법으로 원하는 결과를 얻지 못한 경우 고려됩니다. .

주의 사항 및 금기 사항

CSF1R 억제제를 사용하여 치료할 수있는 암이 진단되면 의료진이 상담을 제공하고 치료 옵션에 대해 논의합니다. 이 치료를 받기 전에 많은 요인을 평가해야합니다.

특히,이 종류의 약물에 대한 명백한 금기 사항은 없습니다. 그러나 다른 약물이나 물질이 효능에 영향을 미칠 수 있습니다. 처방 된 약이나 처방전없이 살 수있는 약은 물론 복용중인 약초 나 보충제에 대해 의사와 반드시상의하십시오.

특정 환자 집단은 CSF1R 억제제에 대한 좋은 후보가 아닐 수 있습니다.예방 조치 또는 금기의 원인이되는 요인은 다음과 같습니다.

• 알레르기 : 일부 사람들은 CSF1R 억제제 또는이를 제조하는 데 사용되는 성분에 알레르기가있을 수 있습니다. 알려진 알레르기가 있으면 의사에게 알려주십시오.
• 임신 : CSF1R 약물의 투여는 발달중인 태아에게 해를 끼칠 수 있으므로 의사는 임산부 복용에 대해 조언 할 수 있습니다.
• 간 문제 : CSF1R 억제제는 간독성 효과가있는 것으로 알려져 있으며 이는 간을 손상시킬 수 있음을 의미합니다. 간 질환의 병력이있는 사람은 이러한 유형의 약물을 투여하거나 다른 치료법을 조사해야하는 경우주의 깊게 모니터링해야합니다.
• 심장 문제 :이 종류의 약물을 복용하는 것은 심장 질환이 있거나 위험에 처한 사람들에게도 위험 할 수 있습니다.
• 약화 된 면역 체계 : 일반적으로 CSF1R은 일부 면역 기능을 제한하므로이 체계에 다른 문제가있는 사람들에게 장기간 사용하면 문제가 될 수 있습니다.
• 신장 문제 : 환자가 CSF1R 억제제를 복용함에 따라 의사는 신장 건강을 면밀히 모니터링해야합니다. 장기간 사용하면 이러한 장기가 손상 될 수 있습니다.
• 모유 수유 : 더 많은 연구가 필요하지만이 종류의 약물이 모유에 들어갈 수 있습니다. 따라서 의사는 이러한 약물을 복용하는 사람들이 치료 과정에서 모유 수유를 중단하도록 권장 할 수 있습니다.

기타 CSF1R 억제제

다음을 포함하여 현재 치료 적으로 사용되는 몇 가지 CSF1R 억제제가 있습니다.

• 보술 리프 (보수 티닙)
• 글리벡 (이마티닙)
• Iressa (gefitinib 또는 CSF1R ZD1839)
• 자 카피 (룩 솔리 티닙)
• 스 프라이 셀 (다 사티 닙)
• Sutent (수 니티 닙)
• 타세바 (에를 로티 닙)
• 투랄 리오 (펙시 다르 티닙)
• Tykerb (라파티닙)
• Votrient (파 조파 닙)
• 잘 코리 (크리 조 티닙)
• 젤 보라 프 (베 무라 페닙)

복용량

복용량과 관련하여 최종 단어는 의사에게 달려 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 귀하의 사례에 따라 권장 사항을 수정할 수 있습니다. CSF1R은 약물의 종류이므로 복용중인 특정 약물에 따라 차이가있을 수도 있습니다. 약을 안전하고 적절하게 복용하는 방법에 대해 최대한 많이 배우십시오.

다음은 더 많이 사용되는 CSF1R 억제제의 복용량에 대한 빠른 분석입니다.

• Gleevec : 400 ~ 600mg의 Gleevec은 성인 환자에게 권장되며 더 높은 용량은 더 심각한 암에 대해 표시됩니다. 대부분의 경우 식사와 함께 하루에 한 번 알약 형태로 복용하며 개별 알약은 두 가지 강도로 제공됩니다. 수준 : 100mg 및 400mg.
• 투랄 리오 :이 알약은 식사 1 시간 전 또는 2 시간 후 하루에 두 번, 하루 총 400mg을 복용합니다. 알약은 통째로 복용해야하며 깨지거나 으 깨지 않아야합니다. 각 제품에는 200mg의 활성 성분이 포함되어 있습니다.
• Sprycel : 일반적으로 Sprycel의 처방 된 용량은 하루 100mg입니다. 더 진행된 경우에는 140mg까지 추가 할 수 있습니다.이 알약은 20mg, 50mg, 70mg, 80mg, 100의 몇 가지 강도로 제공됩니다. mg 및 140 mg. 이들은 식사와 함께 또는 식사없이 복용 할 수 있습니다.
• 보술 리프 : 일반적으로 하루 400mg의 보술 리프가 처방되지만, 더 진행된 경우에는 하루 500mg을 필요로 할 수 있습니다. 하루에 한 번 음식과 함께 경구로 복용해야합니다. 이 알약에는 100, 400 및 500mg 알약의 세 가지 용량 강도가 있습니다.

위의 내용은 제조업체의 FDA 승인 권장 사항이며 의사는 필요에 따라 일일 복용량을 조정할 수 있습니다.

수정

다른 약물과 마찬가지로 특정 복용량은 질병의 진행, 환자의 연령 및 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 노인 환자는 부작용의 위험이 증가 할 수 있습니다. 수정 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 글리벡 : 일반적으로 만성 백혈병의 경우 2 세 이상 어린이에게는 하루 260mg, 새로 진단 된 경우에는 340mg을 권장합니다. 알약을 삼키는 데 어려움이있는 경우에는 분쇄하여 물이나 주스에 첨가 할 수 있습니다. 더 쉬운 소비를 위해. 어떤 경우에는 의사가 환자에게 하루 최대 800mg의 용량을 추가하도록 요청할 수 있으며,이 용량은 두 개의 400mg 용량 (아침에 한 번, 밤에 한 번)으로 분할됩니다.
• Turalio : 소아 환자에 대한 Turalio 사용의 안전성은 확립되지 않았으므로이 약물은 일반적으로이 인구에 대해 처방되지 않습니다.
• Sprycel : 치료 효과가 보이지 않는 경우 의사는이 약의 일일 복용량을 최대 180mg까지 늘릴 필요가있을 수 있습니다.
• Bosulif :이 약을 사용하면 의사는 하루에 최대 600mg까지 복용량을 늘려야 할 수도 있습니다.

다시 말하지만,이 약에는 여러 가지 유형이 있으므로 복용중인 제품과 올바른 복용 방법을 확실히 이해하고 있는지 확인하십시오.

가져 가고 저장하는 방법

개별 CSF1R 억제제에는 약간의 차이가 있습니다. 그러나 이들은 겹치는 경향이 있습니다. 약을 복용 할 때 유의해야 할 사항은 무엇입니까? 다음은 간단한 분석입니다.

• 식사 및 복용량 : 특정 CSF1R에 따라 음식과 함께 또는 음식없이 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 앞서 언급했듯이 Bosulif와 Gleevec은 무엇보다도 음식과 함께 복용해야하며, 예를 들어 Turalio는 공복에 복용해야합니다. 무엇을 복용하고 있으며 어떻게 관리해야하는지 다시 확인하십시오.
• 피해야 할 식품 및 물질 : 일부 보충제 또는 식품은 CSF1R 억제제의 효능을 저해 할 수 있습니다. 특히 자몽을 먹거나 자몽 주스를 마시지 마십시오.
• 과다 복용 : 일반적으로 처방 된 양보다 많이 복용 한 경우 즉시 의료 지원 또는 독극물 관리 센터에 연락해야합니다.
• 놓친 복용량 : 복용량을 놓친 경우 일정을 지키고 적절한 시간에 다음 복용량을 복용하는 것이 좋습니다. 복용량을 두 배로 늘리지 마십시오.
• 저장 고려 사항 : 대체로이 종류의 약물은 원래 용기에 실온에서 보관하고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 안전하게 보관해야합니다. 의사가 치료 중단을 요청하고 남은 약이있는 경우 안전한 처분을 위해 약국으로 가져 가십시오.

부작용

개별 CSF1R 억제제에는 약간의 차이가 있으므로 복용중인 약물의 특정 부작용에 대해 의사와 반드시상의하십시오. 하지만 대체로이 종류의 약물과 많은 부분이 겹칩니다.

이 치료를 받고있는 동안 기분이 어떤지 모니터링하고 기분이 좋지 않으면 의사에게 알려주십시오.

흔한

다른 약물과 마찬가지로 관찰 된 더 일반적인 부작용이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 구역질
• 구토
• 복통
• 팔이나 다리의 통증
• 식욕 부진
• 체중 감량
• 근육 경련
• 분홍색 눈
• 발한
• 가려움
• 피로
• 발진
• 근육 염증
• 설사
• 탈모 또는 색 변화

이 중 하나라도 관리하기 어려워지면 반드시 의사에게 연락하십시오.

중증

일반적으로 안전하지만 CSF1R 억제제를 복용 할 때 더 심각한 반응의 가능성이 있습니다. 의료 응급 상황이 될 수 있으므로 즉시보고해야합니다.

CSF1R 억제제의 잠재적 인 위험은 특히 장기간 복용하는 경우 간, 신장, 면역 및 심장 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.

다음은이 종류의 약물에서 볼 수있는 더 많은 부작용에 대한 빠른 분석입니다.

• 갑작스러운 체중 증가
• 부은 손이나 발
• 호흡 곤란
• 밤에 배뇨 증가
• 가슴 통증
• 심장 문제
• 눈 주위에 붓기
• 피부가 벗겨 지거나 물집이 생기거나 벗겨짐
• 피부 또는 눈의 황변
• 불규칙하거나 빠른 심박수
• 대변의 피
• 복통 또는 팽만감
• 독감과 유사한 증상
• 비정상적이거나 과도한 출혈 또는 멍
• 과도한 피로
• 분홍색 또는 혈액 점액을 기침

경고 및 상호 작용

CSF1R 억제제에 대한 명백한 금기 사항은 없지만 상호 작용하여 효능을 저해 할 수있는 약물과 물질이 많이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• CYP3A 대사제 : 일반적으로 항생제로 사용되는이 종류의 약물에는 리파 딘 (리팜핀) 등이 포함됩니다.
• CYP3A 억제제 :이 종류의 항 바이러스 또는 항진균 약물에는 특히 Xologel (케토코나졸), Sporanox (itraconazole), nefazodone, Viracept (nelfinavir), Norvir (ritonavir) 및 Vfend (voriconazole)가 포함됩니다.
• CYP3A4에 의해 대사되는 약물 :이 부류의 약물은 종종 통증 완화 효과가 있으며 알 펜타닐, Sandimmune (시클로 스포린), 디 에르고 타민, 에르고 타민, Duragesic (펜타닐) 및 Jantovin (와파린)을 포함합니다.
• CYP2D6에 의해 대사되는 약물 :이 약물에는 Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine) 및 Zoloft (sertraline)와 같은 항우울제가 포함됩니다. Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol) 및 Kerlone (betaxolol)과 같은 베타 차단 약물이 있습니다. 이 부류의 일부 약물은 아편 제 또는 심장 약물로도 기능합니다.
• 타이레놀 (아세트 아미노펜) : 일반 의약품 또는 처방 된 아세트 아미노펜은 CSF1R 억제제와 제대로 상호 작용하지 않을 수도 있습니다.
• 자몽 : 위에서 언급했듯이 자몽은이 종류의 약물과 잘 상호 작용하지 않을 수도 있습니다.
• St. John ’s Wort :이 허브를 사용하면 CSF1R 억제제와의 상호 작용이 저하 될 수 있으므로 치료 중 중단해야합니다.

CSF1R 억제제에 대해 의사와 상담 할 때 복용중인 음식과 유용한 보충제 목록을 가지고있는 것이 절대적으로 중요합니다.