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핵심 사항
- 심방 세동 (AFib) 환자를 리듬 조절 요법으로 더 빨리 치료하면 합병증 및 사망 위험을 낮출 수 있습니다.
- 리듬 조절 요법은 일반적으로 다른 치료 방법이 실패 할 때 제공됩니다.
- 미국에서 최소 270 만 명의 사람들이 AFib를 가지고 있습니다.
연구자들은 심방 세동으로 새로 진단받은 환자가 리듬 조절 요법으로 알려진 치료를 통한 조기 개입의 이점을 얻을 수 있음을 발견했습니다.
미국 심장 협회 (AHA)에 따르면 심방 세동 (AFib)은 혈전, 뇌졸중, 심부전 및 기타 심장 관련 합병증을 유발할 수있는 떨 리거나 불규칙한 심장 박동입니다.
환자의 심장 박동을 조절하는 리듬 조절 요법은 일반적으로 다른 심방 세동 치료 방법이 효과가없는 것으로 입증 된 후에 사용됩니다. 이러한 유형의 치료에는 주로 약물이 포함되지만 수술 절차도 포함될 수 있습니다.
출판 된 연구를 위해뉴 잉글랜드 의학 저널8 월 29 일 연구원들은 AFib로 새로 진단받은 135 개 의료 센터의 2,789 명의 환자를 무작위로 두 그룹에 할당했습니다. 첫 번째 그룹은 리듬 조절 요법을 받았으며 두 번째 그룹은 심박수를 늦추는 약물과 같은 표준 치료를 받았습니다. 연구원들은 5 년 조금 넘게 환자를 추적했습니다.
그 기간 동안 연구자들은 초기 리듬 조절 요법 그룹의 환자가 심혈관 원인으로 사망하거나 뇌졸중을 경험하거나 자신의 상태로 입원 할 가능성이 적다는 것을 발견했습니다. 이러한 합병증을 경험 한 환자는 조기 리듬 조절 요법을받은 환자가 249 명, 표준 치료 그룹의 환자는 316 명이었습니다.
이 연구의 저자는“초기 리듬 조절 요법은 초기 심방 세동 및 심혈관 질환을 가진 환자의 일반적인 치료보다 심혈관 결과의 위험이 낮습니다.
"이것은 심장 박동을 늦추는 약물을 포함하여 다른 치료를 시작한 후 환자가 증상을 유지할 때만 이러한 리듬 조절 치료를 사용하는 현재의 지연 조절 요법과는 다릅니다"라고 수석 연구 저자 인 Paulus Kirchhof, MD, 이사 University Heart and Vascular Center의 심장학과의 교수이자 University of Birmingham의 교수는 Verywell에게 말합니다.
미국에서 최소 270 만 명의 사람들이 AFib를 가지고 있으며 이는 많은 사람들에게 잠재적으로 중요한 치료법이되고 있다고 AHA는 말합니다.
이것이 당신에게 의미하는 것
AFib가 진단 된 직후 리듬 조절 요법을 추가하면 상태로 인한 합병증 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
심방 세동 이해
심방 세동은 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 심장이 너무 느리거나, 너무 빠르거나, 불규칙적으로 뛰는 상태 인 가장 흔한 치료 된 심장 부정맥 유형입니다.
AFib가있는 사람은 심장의 상부에서 불규칙한 박동이 발생하고 혈액이 상부에서 심장의 하부 심실로 잘 흐르지 않습니다. AFib는 짧은 에피소드에서 발생할 수 있거나 영구적 인 상태 일 수 있다고 CDC는 말합니다.
리듬 제어 요법이 도움이되는 방법
리듬 조절 요법은 비정상적인 심장 박동을 억제하는 약물 인 항 부정맥제 또는 외과 적 시술 인 심방 세동 절제술의 사용을 설명하는 데 사용되는 용어라고 Kirchhof는 설명합니다.
둘 사이에는 적어도 그들이 얼마나 침략적 일 수 있는지에있어서 큰 차이가 있습니다. “항 부정맥 약물은 경구로 투여됩니다.”라고 Columbia University Irving Medical Center의 고급 심장 관리 센터의 부교수이자 Columbia Women 's Heart Center의 공동 책임자 인 Jennifer Haythe, MD는 Verywell에 말합니다. 심방 세동을 유발하는 전기 신호를 끊는 데 도움을주기 위해 심장 내부에 소량의 흉터를 유발하기 위해 작은 화상이나 동결을 사용하는 침습적 카테터 기반 시술입니다.”
이 연구에서 초기 리듬 조절 요법을받은 환자의 95 %는 플레 카이 니드, 드로 네 다론, 아미오다론 또는 프로 파페 논과 같은 항 부정맥제를 받았으며, 5 %만이 심방 세동 절제술을 받았습니다. 2 년 후 환자의 19 %가 심방 세동 절제술을 받았으며 환자의 46 %는 여전히 항 부정맥제를 복용하고있었습니다.
심방 세동은 일반적으로 어떻게 치료됩니까?
환자가 AFib로 진단을 받으면 AHA는 의사가 일반적으로 다음과 같은 여러 목표를 달성하기 위해 환자와 협력한다고 말합니다.
- 심장을 정상적인 리듬으로 회복
- 높은 심박수 줄이기
- 혈전 예방
- 뇌졸중 위험 요소 관리
- 기타 심장 리듬 문제 예방
- 심부전 예방
다양한 치료 옵션이 사용되지만 조기 치료는 종종 약물에 의존합니다. 이러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심박수를 늦추는 베타 차단제
- 심박수를 늦추고 심장 근육의 수축 강도를 감소시키는 칼슘 채널 차단제
- 심장 내 전류의 속도를 늦추는 디곡신
환자는 나트륨 채널 차단제 및 칼륨 채널 차단제와 같이 심장 박동을 정상으로 회복시키는 약물을 투여받을 수도 있습니다.
환자는 일반적으로 생활 방식을 변경하도록 권장됩니다. 환자가 할 수있는 몇 가지 제안 된 변화에는 건강한 체중과식이 요법 유지, 규칙적인 운동, 고혈압 관리 등이 있습니다.
왜 조기 리듬 조절 요법이 성공적인가?
Kirchhof는 리듬 조절 요법을 일찍 사용하는 것이 단순히 환자의 AFib를 조절하기위한 추가 치료 방식이 될 수 있다고 말합니다. 이 연구에서 AFib 환자를위한“매우 좋은 관리 지침 위에”사용되었다고 Kirchhof는 말합니다.
"환자의 90 % 이상이 뇌졸중을 예방하는 혈액 희석제 인 경구 항응고제와 기타 요법을 받았습니다."라고 그는 말합니다. "초기 리듬 제어는 이러한 치료에 추가되었을 때 효과적이었습니다."
전반적으로 Kirchhof는 이것이 유망한 조기 치료라고 말합니다. "이 효과가 초기 리듬 조절 요법 이외의 다른 것 때문이라고 상상하기는 어렵습니다."라고 그는 말합니다.
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