장병 성 관절염 개요

장병 성 관절염은 염증성 장 질환 (크론 병 및 궤양 성 대장염)에서 흔히 발생하는 척추 및 기타 관절에 영향을 미치는 염증 상태입니다. 체강 병, 휘플 병과 같은 다른 장병 성 질환과 관련된 염증성 관절염은 일반적으로 "장병 성 관절염"에 포함되지 않습니다.

Enteropathic arthritis는 spondyloarthropathies 중 하나로 분류됩니다. 다른 척추 관절 병증에는 강직성 척추염, 건 선성 관절염 및 반응성 관절염이 포함됩니다. "장 병증"은 장과 관련된 모든 질병을 의미합니다.

조짐

장병 성 관절염은 축 관절염, 말초 관절염 또는 혼합으로 발생할 수 있습니다. 축성 관절염으로서 허리 통증 및 뻣뻣함의 증상은 강직성 척추염과 유사하며 위장 증상에 선행 할 수 있습니다. 말초 관절염으로서, 일반적으로 pauciarticular (4 개 이하의 관절이 관련됨)와 비대칭 관절염 (영향을받은 관절이 신체의 같은쪽에 있지 않음)의 패턴이 있습니다. 장 질환 이전에 관절염이나 관절염이 발생할 수있는 것과 동시에 위장 문제가 발생할 수 있습니다.

원인

장병 성 관절염에서 관절염 증상은 장기간 위장관 증상보다 선행 될 수 있습니다.

위장 증상이 분명해질 때까지 관절염은 종종 미분화 척추 관절염으로 분류됩니다. 그러나 장병 성 관절염이있는 대부분의 사람들은 이미 염증성 장 질환 중 하나로 진단을 받았습니다.

Clinical Rheumatology에 발표 된 연구 결과에 따르면 바이오 마커 인 IL-23은 염증성 장 질환, 특히 크론 병 환자에서 더 높고 대조군에 비해 말초 및 / 또는 축 관절염 환자에서 더 높습니다. 더 많은 연구가 필요하지만 새로운 치료 목표로 이어질 수있는 중요한 발견 일 수 있습니다.

진단

모든 증상에 대해 의사와 솔직하고 솔직한 대화를 시작하는 것이 좋습니다. 일반적으로 의사는 다음을 확인하기 위해 검사를합니다.

• 빈혈증
• 염증을 나타내는 CRP 및 ESR 상승
• 말초 관절의 X- 레이에 대한 특징적인 변화
• 강직성 척추염과 유사한 천장 장골 및 척추 X- 레이

Autoimmunity Reviews에 발표 된 한 연구는 위장 및 류마티스 클리닉의 성능을 평가했습니다. 이 연구는 척추염 환자가 다른자가 면역 장외 증상의 유병률이 더 높았으며 염증성 장 질환 환자보다 TNF 차단제로 더 많은 치료를 받았다고 밝혔습니다.

1980 ~ 1990 년과 1991 ~ 2001 년 사이 10 년 동안 장병 성 척추염 증상이 나타난 사람들은 진단에 상당한 지연을 경험했습니다. 상당히 개선되었습니다.

2002 년에서 2012 년 사이에 장병 성 척추염이 발병 한 사람들은 진단 지연을 줄였습니다. 관절 증상과 위장 증상 모두에 초점을 맞춘 다 학제 적 접근 방식의 클리닉이이 특정 진단에 최적이라는 것이 분명해 보입니다.

치료

장병 성 관절염은 관절 증상에 대한 다른 척추 관절 병증과 거의 동일하게 치료됩니다. 문제는 두 가지 상태 (관절염과 장 질환)를 모두 처리해야한다는 것입니다. 그러나 NSAID가 관절염을 효과적으로 치료할 수 있으므로 약물이 장 질환을 악화시킬 수 있습니다.

Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) 및 Cimzia (certolizumab pegol)를 포함하는 TNF 억제제는 염증성 장 질환 치료에 성공적으로 사용되었습니다. 염증성 관절염에도 효과적입니다.

Verywell의 한마디

미국 척추염 협회 (Spondylitis Association of America)에 따르면 장병 성 관절염의 과정과 중증도는 사람마다 다릅니다. 장병 성 관절염의 질병 발적은 자기 제한적이며 6 주 후에 가라 앉는 경향이 있지만 재발은 흔합니다. 그리고 장병 성 관절염의 관절염 부분은 만성화되어 관절 파괴와 관련이있을 수 있습니다. 장병 성 관절염에 대한 알려진 치료법은 없지만 약물은 장병 성 관절염의 장 및 관절염 성분을 관리하는 데 도움이됩니다.