생물학적 제제로 중증 천식 치료

천식을 앓고있는 많은 사람들의 경우 증상은 유발 인자를 식별 및 피하고, 매일 경구 약물을 복용하고, 빠른 완화 흡입기를 사용하여 관리합니다. 그러나 일부 사람들의 경우 이러한 조치로는 일상적인 천식 증상을 관리하는 데 충분하지 않으며 더 강력한 약물이 필요합니다. 천식을 앓고있는 사람의 5 ~ 10 %에 해당합니다.

최근 몇 년 동안 중등도에서 중증의 천식 치료 용으로 바이오 로직스라는 신약이 승인되었습니다. 생물학적 요법은 천식을 유발하는 특정 항체 (혈액 단백질)를 표적으로 삼기 때문에 새로운 치료 방법을 제공합니다.

생물학적 제제는 무엇입니까?

Biologics는 설탕, 단백질, DNA, 전체 조직 또는 세포를 포함한 작은 구성 요소로 만든 강력한 의약품입니다. 그들은 모든 종류의 살아있는 출처 (포유류, 곤충, 식물, 박테리아 등)에서 비롯됩니다.

생물학적 약물은 오늘날 수많은 질병 및 상태를 치료하기 위해 사용할 수있는 최신의 가장 진보 된 치료법입니다. 이들 중 다수는 이전에 치료할 수없는 것으로 간주되었던 질병을 치료할 수있게합니다. 그들은 많은 질병의 근본 원인 인 면역계 수준에서 문제를 해결함으로써 염증 상태를 치료합니다. 그러나 이러한 약물은 다양한 출처에서 나오기 때문에 더 복잡합니다. 사실, 그들은 생산하는 데 더 많은 작업이 필요하며 일단 공식화되면 빛과 온도에 더 민감하므로 안전하게 관리하고 올바르게 보관해야합니다.

Biologics가 천식을 돕는 방법

의사는 흡입 된 코르티코 스테로이드, 속효성 베타 작용제 및 기타 표준 천식 약물로 증상이 조절되지 않는 중증 천식 환자를 위해 생물학적 제제를 처방합니다. 생물학적 약물은 숨가쁨과 기침을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 천식 발작을 감소 및 예방하고 발생하는 발작의 강도를 줄일 수 있습니다. 천식 환자에게 투여 할 때 이러한 약물은 증상에 기여하는 신체의 다양한 분자와 단백질을 표적으로 삼아 작용합니다.

저널의 2016 년 보고서에 따르면알레르기 및 임상 면역학의 현재 의견, 생물학적 제제의 주요 이점은 "천식 악화, 응급실 방문, 입원 및 경구 스테로이드 필요"의 빈도를 현저히 감소시키는 것입니다. 또한, 생물학적 제제는 질환이있는 사람들의 삶의 질을 향상시킬 수 있으며 일부 생물학적 제제는 중증 천식 환자의 폐 기능 개선.

중증 천식에 대한 생물학적 유형

현재 중증 천식 치료를 위해 승인 된 5 개의 생물학적 제제가 있습니다. Xolair는 면역 글로불린 E (IgE)로 알려진 알레르기 항체를 표적으로하고, 다른 4 가지 생물학적 제제 (Dupixent, Nucala, Fasenra 및 Cinqair)는 알레르기 성 염증과 관련된 세포 인 호산구에 영향을 미치는 경로를 표적으로합니다.

IgE는 체내에서 자연적으로 발생하는 물질입니다. IgE는 감염과 싸울 때 백혈구의 일종 인 B 세포 림프구에 의해 자연적으로 생성됩니다. 또한 누군가가 고양이, 먼지 진드기 또는 꽃가루와 같은 알레르기 항원에 노출되어 알레르기 반응을 유발할 때 IgE가 증가합니다. 천식 발작을 일으키는 증상이 증가 할 수 있습니다.

호산 구성 천식 (EA)은 높은 백혈구 수치로 표시되는 심각한 종류의 천식입니다. 호산구라고하는 이러한 세포는 일반적으로 감염 및 박테리아와 싸 웁니다. 그러나 EA를 가진 사람들은기도와 호흡기에 염증과 부기를 유발합니다.

호산 구성 세포가 많을수록 천식 증상이 더 심해집니다. 그러나 EA는 드물며 천식이있는 성인의 약 5 % 만 발병합니다. 불행히도 EA는 치료가 어렵고 사람의 삶의 질을 크게 바꿀 수 있습니다.

공기 흐름 막힘, 숨가쁨, 만성 부비동 감염 및 비강 폴립을 포함 할 수있는 EA의 증상을 인식하면 의사가 합병증을 줄이는 효과적인 치료법을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

생물학적 치료 약물

중증 천식을 치료할 수있는 새로운 생물학적 치료 옵션이 많이 있습니다. 그들은 천식 증상을 일으키는 신체의 염증으로 이어지는 경로를 방해함으로써 작동합니다. Xolair와 Nucala는 6 세까지의 환자에게 승인을 받았으며 Dupixent와 Fasenra는 12 세까지의 환자에게 승인을 받았습니다. Cinqair는 18 세 이상의 성인용으로 승인되었습니다.

Xolair (omalizumab) : Xolair는 2016 년에 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았으며, 천식과 먼지 진드기, 애완 동물 비듬과 같은 연중 알레르겐에 대한 알레르기를 잘 조절하지 못하는 6 세 이상의 성인 및 어린이를 대상으로합니다. 바퀴벌레 파편. 면역 세포에서 IgE 단백질을 차단하여 화학 물질을 방출하는 것을 방지합니다. 이 약은 처방 된 용량에 따라 한 달에 한두 번 피하 (피부 아래 주사) 주사로 제공됩니다. 연구에 따르면 천식 발작 횟수를 줄이고 입원을 예방하며 다른 천식 치료, 특히 스테로이드의 필요성을 줄일 수 있습니다.

Dupixent (dupilumab) : 의사는 잘 조절되지 않는 호산 구성 천식 환자를 위해 Dupixent를 처방합니다. 천식 증상을 일으키는 염증 세포를 차단함으로써 작동합니다. 약은 격주로 1 회 투여됩니다. 의사 사무실에서 Dupixent를 처음 3 회 접종하여 주사하는 방법을 배우게됩니다. 약물에 대한 부작용이 없는지 확인하기 위해 첫 번째 투여 후 1 시간 동안 모니터링을 받게됩니다. 다음 두 번 복용하면 30 분 동안 모니터링됩니다. 초기 투여 후 집에서 직접 주사를 맞을 수 있습니다.

Nucala (mepolizumab) : Nucula는 심한 천식의 일종 인 호산 구성 천식 환자에게 처방됩니다. 호산구는기도와 호흡기에 염증과 부기를 유발할 수있는 일종의 백혈구입니다. 혈액에 호산구가 많을수록 천식 증상이 더 심해질 수 있습니다. Nucala는 혈액 내 호산구의 수를 줄임으로써 작동합니다.

Fasenra (benralizumab) : Fasenra는 호산 구성 천식을 치료하기 위해 처방되며 혈액 내 호산구 수를 줄임으로써 작용합니다. 주사 치료법으로 처음 세 번의 경우 4 주에 한 번 복용 한 다음 8 주에 한 번 복용합니다.

Cinqair (reslizumab) : Cinqair는 호산 구성 천식 환자를위한 약물이기도합니다. 천식에 대한 다른 생물학적 제제와 마찬가지로 호산구 혈액 세포 수를 줄이는 데 효과적입니다. 4 주에 한 번 정맥 (IV 또는 정맥을 통해) 주입으로 제공됩니다. 주입 치료는 일반적으로 주입 센터에서 이루어집니다. 약물을 투여받은 후, 주입 센터의 직원이 약물에 대한 부작용이 없는지 확인하기 위해 일정 기간 동안 귀하를 모니터링합니다.

의사는 증상, 현재 복용중인 약물 및 혈액 검사 결과를 기반으로 천식 관리에 도움이되는 생물학적 치료법을 추천하기 위해 귀하와 협력 할 것입니다. 천식이 조절되면 의사가 약물 복용량을 줄일 수 있지만 여전히 다른 천식 약물을 복용하고 구조용 흡입기를 사용해야합니다.

생물학적 제제의 부작용

생물학적 약물은 일반적으로 안전하지만 부작용이 발생할 수 있습니다. 생물학적 약물의 부작용은 특정 약물과 투여 방식에 따라 다릅니다.

드물지만 일부 생물학적 약물은 다음과 같은 아나필락시스라고하는 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

• 두드러기 또는 발진
• 얼굴, 입 또는 혀의 부기
• 호흡 곤란
• 저혈압
• 쌕쌕 거림
• 삼키는 문제
• 현기증 및 / 또는 실신

다른 생물학적 제제는 사람의 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 주사로 투여 한 생물학적 제제는 주사 부위에 자극이나 부기를 유발할 수있는 반면 IV로 투여 한 생물학적 제제는 주입 반응을 유발할 수 있습니다.

주사 부위 반응에는 발적, 부기, 통증 및 가려움이 포함될 수 있습니다. 주입 반응에는 통증, 부기, IV 부위의 발적, 두통, 홍조, 메스꺼움 및 발진이 포함됩니다.

생물학적 제제의 다른 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 감기와 같은 증상
• 두통
• 피로
• 구역질
• 부비동 감염

Verywell의 한마디

생물학적 치료는 모든 사람에게 효과가 없을 수 있으며 다른 치료법을 사용해야 할 수도 있습니다. 의사는 처음에 천식을 치료 계획의 일부로 생물학적 제제를 도입하여 증상을 관리하는 데 도움이되는지 확인합니다. 자신에게 맞는 생물학적 제제를 찾을 수 있다면, 이것은 여러분이 경험하는 천식 발작의 수를 줄일 수 있습니다. 또한 결국 코르티코 스테로이드를 포함한 다른 치료법의 수를 줄일 수있을 수도 있습니다.

생물학적 약물은 비싸고 연간 수천 달러가들 수 있습니다. 높은 비용 때문에 의사 및 기타 의료 제공자 (약사 또는 간호사)는 귀하의 보험 회사와 협력하여 치료를 시작하기 전에 생물학적 제제가 보장되는지 확인합니다. 그리고 생물학적 제제가 도움이되는지 확인하는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 의사는 천식이 조절되고있는 경우 생물학적 제제를 얼마나 오래 복용 할 것인지에 대한 일정을 알려줄 것입니다.