고관절 탈구 및 아 탈구 개요

고관절 탈구는 심한 외상으로 인해 흔히 발생하는 흔하지 않은 부상입니다. 고관절 탈구의 가장 흔한 원인은 자동차 충돌, 높은 곳에서의 낙상, 때로는 치명적인 스포츠 부상입니다.

베리 웰 / 알렉스 도스 디아즈

이 부상을 입은 사람들은 심한 고관절 통증, 움직이기 어렵고 사지에 체중을 견딜 수 없습니다. 탈구의 결과로 다리는 비정상적인 위치에 있으며, 대부분 다리가 짧아지고 회전됩니다.

고관절 탈구는 고관절 교체 수술의 합병증으로 발생할 수도 있습니다. 인공 고관절 교체는 정상적인 고관절과 다르기 때문에 관절 교체 후 탈구는 수술의 위험이 있습니다.

독일에서 실시한 2014 년 연구에 따르면, 약 2 %의 사람들이 고관절 전체 교체 후 1 년 이내에 고관절 탈구를 유지하게됩니다. 다행히 새로운 보철물과 수술 기술로 인해이 탈구가 훨씬 덜 발생합니다.

고관절의 작동 원리

고관절은 볼과 소켓 관절입니다. 고관절의 소켓은 골반의 일부인 뼈의 깊은 컵입니다 (비구라고 함). 공은 허벅지 뼈 (대퇴골)의 상단입니다. 고관절의 이름은 대퇴 비구 관절입니다.

고관절 탈구가 매우 드문 주된 이유는 공이 고관절 안쪽에 깊숙이 들어가 있기 때문입니다. 공이 얕은 소켓에 앉아있는 어깨 관절과 달리 고관절 탈구는 흔하지 않은 반면 어깨 탈구는 매우 흔합니다.

안정적인 관절을 만드는 고관절의 뼈 해부학 외에도 신체에는 고관절의 안정성에 기여하는 강한 인대, 많은 근육 및 힘줄이 있습니다. 고관절 탈구가 발생하기 위해서는 관절에 상당한 힘이 가해 져야합니다.

고관절의 딱딱한 느낌을 느끼는 사람들은 관절의 탈구가 거의 없습니다. 이러한 상태는 스냅 핑 고관절 증후군으로 알려진 다른 유형의 문제를 나타냅니다.

고관절 탈구

고관절 탈구가 발생하면 공을 소켓에 고정하는 구조가 손상됩니다. 고관절 탈구가 발생할 때 발생하는 일반적인 부상에는 고관절을 둘러싼 뼈의 골절, 고관절의 관절과 인대 파열, 관절의 연골 손상 등이 있습니다.

또한 뼈에 영양을 공급하는 혈관 손상은 나중에 무 혈관 괴사 (고관절 골괴사라고도 함)라는 상태로 이어질 수 있습니다.

고관절 탈구는 부상 후 몇 개월 및 몇 년 동안 관절염이 발생할 위험을 증가시킵니다. 나중에 고관절 교체가 필요할 위험을 높일 수 있습니다. 연골 손상의 정도에 따라 궁극적으로 관절 내에서 향후 문제가 발생할 가능성이 결정됩니다.

치료 옵션

탈구 된 고관절의 가장 중요한 치료는 공을 소켓에 다시 위치시키는 것인데,이를 관절 정복이라고합니다. 고관절의 위치를 ​​바꾸기 위해 환자는 종종 전신 마취가 필요합니다.

많은 환자, 특히 반복적 인 어깨 탈구가있는 환자들이 스스로 위치를 바꿀 수있는 어깨 탈구와 달리, 고관절 탈구는 일반적으로 위치를 조정하는 데 상당한 힘이 필요합니다. 어떤 경우에는 관절이 정상 위치로 돌아갈 수 있도록 수술이 필요합니다.

NYU Langone Medical Center의 리뷰에 따르면, 수술 유무에 관계없이 탈구 후 6 시간 이내에 축소를 수행하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

공이 소켓에 다시 들어가면 의사는 뼈, 연골 및 인대 부상을 포함한 다른 부상을 평가합니다. 부상에 따라 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 볼을 소켓 안에 유지하기 위해 부러진 뼈를 복구해야 할 수 있으며 손상된 연골을 관절에서 제거해야 할 수도 있습니다.

고관절 관절 경 검사는 이러한 유형의 부상을 치료할 때 수행되는 특정 유형의 절차의 침습성을 최소화하는 도구로 더 일반적으로 사용되고 있습니다.

또한, 고관절의 외상 유형에 따라 고관절의 조기 관절염 발병이 흔할 수 있습니다. 따라서 고관절 탈구가있는 많은 환자들은 궁극적으로 고관절 교체 수술이 필요합니다.

고관절 교체 수술은 손상된 고관절의 볼과 소켓을 교체하기 위해 수행됩니다. 이 수술은 외상이나 관절염을 포함한 여러 가지 이유로 수행 될 수 있습니다. 가장 흔하고 가장 성공적인 정형 외과 수술 중 하나이지만 위험이없는 주요 수술입니다.

여기에는 감염 및 무균 성 풀림 (감염없이 관절이 풀림)뿐만 아니라 애초에 수술로 이어 졌을 수있는 바로 그 상태 인 고관절 탈구가 포함됩니다.

2014 년 독일 연구에서도 전체 고관절 치환술의 17.7 %가 이후 탈구를 유지할 수 있다고 결론지었습니다. 고관절 재 치환술 (반복) 수술을받은 사람들 중 28 %는 이후 탈구를 경험할 수 있습니다.

통계에도 불구하고 고관절 교체 수술을받은 대부분의 사람들은 고관절의 큰 불편 함없이 정상적인 활동적인 생활 방식을 재개 할 수 있습니다.

고관절 아 탈구

관련 부상을 고관절 아 탈구라고합니다. 관절 아 탈구는 사람들이 종종 부분 탈구라고 부르는 것을 설명하는 또 다른 방법입니다. 고관절의 경우 공이 소켓에서 나오기 시작했지만 완전히 나오거나 탈구되지 않았 음을 의미합니다.

고관절 아 탈구가있는 사람들은 고관절 탈구를 유지하는 사람들과 동일한 합병증을 많이 겪을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이들 개인은 고관절 눈물, 골괴사 및 고관절 관절염을 일으킬 수 있습니다.

Verywell의 한마디

고관절 탈구 또는 아 탈구는 고관절에 단기 및 장기 문제를 일으킬 수있는 잠재적으로 치명적인 손상입니다. 고관절 탈구를 유지하는 사람들은 일반적으로 고관절을 제자리에 다시 위치시키기 위해 전신 마취와 때때로 수술이 필요합니다.

고관절 탈구 후 관절이 안정되고 주변 뼈에 다른 부상이 없는지 확인하는 것이 중요합니다. 있는 경우 추가 외과 개입이 필요할 수 있습니다.

이러한 부상을 입은 사람들은 골괴사 및 고관절 관절염과 같은 합병증이 발생할 위험이 높습니다. 궁극적으로 고관절에 장기적인 손상이있는 경우 고관절 교체가 필요할 수 있습니다.