Keytruda (pembrolizumab)는 여러 종류의 암을 치료하는 데 사용되는 면역 요법 약물로 환자에게 주입으로 투여되며, 이는 약물이 지정된 시간 동안 천천히 정맥으로 들어가는 것을 의미합니다. 암 치료를 위해 키트 루다를 복용하는 대부분의 사람들은 몇 주마다 주입해야합니다.
암 치료제이지만 키트 루다는 화학 요법이나 방사선과는 다릅니다.이 약물은 암세포가 면역계에 가하는 제동을 해제하도록 특별히 고안된 인간화 항체로 만들어집니다. 누군가가 암에 걸렸을 때이 항체는 신체의 면역 체계가 암세포와 싸우는 데 도움이됩니다.
많은 암 치료와 마찬가지로 Keytruda는 복용하는 사람들이 알고 싶어 할 부작용이 있습니다. Keytruda를 복용해서는 안되는 사람들도 있습니다.
Ulrika / iStock / Getty Images
용도
특정 암이있는 경우 의사가 Keytruda를 받기를 원할 수 있습니다. 이 약물에는 실험실의 과학자들이 만들 수있는 특별한 유형의 단백질 (항체)이 포함되어 있습니다. 단클론 항체 (mAbs)라고하는이 단백질은 신체가 암세포와 싸우는 데 도움이 될 수 있습니다.
여러 종류의 mAb가 있습니다. Keytruda는 때때로 암에 대한 표적 치료라고 불리는 것입니다.
일부 mAb는 암세포에서 발견되는 특정 단백질 (항원)을 추적하여 파괴하기 위해 생성됩니다. 키트 루다와 같은 다른 것들은 암세포와 암세포가 면역 세포에 제동을 가하는 면역 세포 사이의 상호 작용을 특별히 억제하도록 설계되었습니다.
표적 치료의 목표는 신체의 면역 체계가 암세포 만 공격하고 건강한 세포를 손상시키지 않도록하는 것입니다.
Keytruda는 PD-1이라는 신체의 면역 반응을 조절하는 세포의 특정 수용체를 차단합니다. PD-1의 주된 역할은 면역 체계가 신체의 세포를 공격하지 못하도록하는 것입니다. 일반적으로 이것은 좋은 일이지만 체내에 암세포가있을 때 면역 체계가 암세포를 공격하고 파괴 할 수 있어야합니다.
누군가 Keytruda를 받으면 PD-1을 차단하고 환자의 면역 체계가 암세포를 공격하고 파괴하도록합니다.
Keytruda는 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용하여 여러 암을 치료할 수 있습니다. 의사는 치료가 귀하에게 적합한 지 판단하기 위해 귀하의 전반적인 건강 상태와 암의 세부 사항 (예 : 병기 및 유형)을 평가해야합니다.
다음과 같은 경우 Keytruda를 처방받을 수 있습니다.
- 흑색 종
- 비소 세포 폐암
- 소세포 폐암
- 두경부 편평 세포 암
- 고전적인 호 지킨 림프종
- 원발성 종격동 거대 B 세포 림프종
- 요로 세포 암
- 미세 위성 불안정성 높은 암
- 위암
- 식도암
- 자궁 경부암
- 간세포 암
- 메르켈 세포 암종
- 신장 세포 암종
- 자궁 내막 암
연구원들은 또한 다른 종류의 암 (특정 대장 종양 포함)을 연구하여 키트 루다가 치료에 좋은 옵션이 될 수 있는지 확인하고 있습니다.
오프 라벨 사용
어떤 경우에는 의사가 환자에게 질병이나 상태를 치료하는 데 일반적으로 사용되지 않는 약을 복용하도록합니다. 이것을 오프 라벨 사용이라고합니다.
의사는 특정 상황 (예 : 다른 치료법이 잘 작동하지 않거나 임상 시험에 참여하는 경우)에서 Keytruda 오프 라벨을 처방 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 의사가 다른 용량의 Keytruda를 받거나 일반적으로 처방되는 것과 다른 일정으로 주입하도록 권장 할 수 있습니다.
복용하기 전에
의사가 Keytruda 복용을 고려하고 있다면 약물을 처방하기 전에 몇 가지 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 이 검사는 암의 유형과 전반적인 건강 상태에 대해 자세히 알아내는 데 사용됩니다. 이 정보는 귀하의 의료 팀이 귀하를 위해 가능한 최상의 치료 계획을 작성하는 데 도움이됩니다.
의사가 지시 할 수있는 일상적인 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 혈액 검사
- 소변 검사
- 선별 검사 (소변 및 / 또는 혈액 임신 검사 포함)
Keytruda를 복용하는 동안 이러한 검사를 반복해야 할 수도 있습니다. 이렇게하면 의사가 치료에 적응할 때 신체의 반응을 모니터링하고 Keytruda를 계속 복용하는 것이 안전한지 확인할 수 있습니다.
바이오 마커 테스트
의사는 귀하가 진단받은 암의 유형에 대해 더 많이 알 수 있도록 도와 줄 수있는 특별한 검사를 받기를 원할 수 있습니다.
바이오 마커 검사는 종양을 구성하는 세포를 면밀히 관찰하는 데 사용됩니다.이 정보는 의사가 다양한 유형의 암 치료에 신체가 얼마나 잘 반응할지 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Keytruda를 처방하기 전에 의사는 다음과 같은 바이오 마커에 대한 검사를받을 수 있습니다.
- PD-L1 : Keytruda가 현재 표시된 모든 종양의 종양에서 찾을 수 있습니다.
- MSI-H / dMMR : 특정 진행성 암의 종양에서 발견 가능
담당 의사는 귀하의 암 및 건강 상태에 대한 정보를 사용하여 귀하가 Keytruda를 복용해야하는지 여부와 치료 용량 및 일정을 결정할 것입니다.
암 유형 및 병기 결정
암의 유형과 단계는 치료에 대한 의사의 결정에 영향을 미칩니다. 이러한 권장 사항은 암이 진행되거나 개선됨에 따라 시간이 지남에 따라 변경 될 수도 있습니다.
예를 들어, Keytruda는 진행성 신장 세포 암종 환자를위한 1 차 치료의 일부입니다. 반면에 전이성 소세포 폐암이있는 경우 의사는 Keytruda를 처방하기 전에 다른 치료법을 시도해보기를 원할 수 있습니다.
주의 사항 및 금기 사항
치료를 시작하기 전에 담당 의사 및 다른 암 치료 팀원과 약속 (또는 둘 이상)을해야합니다. 검사를 주문하는 것 외에도 의사가 검사를 실시하고 건강에 대한 질문을 할 것입니다.
기타 건강 상태
의사가 다른 건강 상태에 대해 알고있는 것이 중요합니다. 특정 의학적 상태가있는 사람들은 Keytrud의 부작용이있을 가능성이 더 높거나 약물이 잘 작동하지 않을 수 있습니다.
약물 및 보충제
또한 처방전없이 살 수있는 약, 비타민, 보충제 및 대체 요법을 포함하여 복용하는 모든 약에 대해 알려야합니다. Keytruda를받는 동안 특정 약물 복용을 중단하거나 복용량을 변경해야 할 수도 있습니다.
예방 접종
Keytruda와 예방 접종은 모두 면역 체계가 작동하는 방식에 영향을줍니다. 의사는 일반적으로 환자에게 연간 인플루엔자 백신이나 파상풍 추가 접종과 같은 예방 접종을 권장하지만 치료를받는 동안 이러한 백신을 맞지 못할 수도 있습니다. 의사는 치료 중에받을 수있는 예방 접종을 알려줄 것입니다.
임신과 모유 수유
Keytruda를 복용하는 동안 임신을하거나 임신을 시도하는 것은 안전하지 않습니다. 임신 할 수 있거나 다른 사람을 임신시킬 수있는 경우 치료를 시작하기 전에 임신 가능성 및 피임 옵션에 대해 의사와상의해야합니다.
Keytruda가 모유로 전달되는지 여부는 알려지지 않았습니다. 따라서 환자가 약물 치료를받는 동안 모유 수유를하지 않는 것이 좋습니다. 대부분의 환자는 치료를 중단 한 후 모유 수유를 시작하기 위해 추가로 4 개월을 기다려야합니다.
복용량
Keytruda는 단독으로 또는 다른 암 치료 (보조 요법)와 함께 투여 할 수 있습니다. 얼마나 많은 Keytruda를 받고 얼마나 자주 받는지는 여러 요인에 따라 달라집니다.
담당 의사는 귀하의 암의 유형과 단계, 귀하가 가지고있는 기타 건강 상태, 복용중인 약물, 귀하의 나이, 체중 및 기타 요인을 고려하여 키트 루다 복용량을 결정할 것입니다.
수정
특정 약물이나 성분에 알레르기가있는 경우 Keytruda를 주입하기 전에 부작용이나 알레르기 반응을 예방하는 데 도움이되는 약을 투여받을 수 있습니다.
귀하가 치료에 어떻게 반응하는지에 따라 의사는 귀하가받는 Keytruda의 용량을 변경하거나 치료 과정에서받는 주입 횟수를 늘리거나 줄일 수 있습니다.
Keytruda를 복용하는 동안 다른 약물 (특히 코르티코 스테로이드와 같은 면역 체계에 영향을 미치는 약물)의 복용을 시작 또는 중단해야하거나 다른 건강 상태가 발생하는 경우 의사가 필요에 따라 복용량과 치료 일정을 조정할 수 있습니다.
방사선 및 화학 요법과 같은 암에 대한 다른 요법을 받고있는 경우 의사는 전체 치료 계획의 일부로 Keytruda 용량 또는 일정을 변경할 수 있습니다.
가져 가고 저장하는 방법
환자는 일반적으로 3 주마다 Keytruda를받습니다. 최근에는 6 주마다 사용이 승인되었습니다. 약물은 IV를 통해 팔의 정맥으로 천천히 주입됩니다 (보통 30 분 동안).
치료를 받으려면 병원, 의사 사무실, 암 치료 센터 또는 주입 클리닉에 가야합니다. 집에서 약을 보관하거나 준비 할 필요가 없습니다.
주입해야하는 시간은 암의 특성과 키트 루다에 반응하는 방법에 따라 다릅니다. 합병증이없는 한 환자는 보통 최대 24 개월 동안 치료를받습니다.
부작용
모든 약물이나 치료와 마찬가지로 Keytruda는 부작용이있을 수 있습니다. 대부분은 경미하며 치료를 중단 할 필요가 없습니다. 그러나 어떤 경우에는 부작용이 심각하거나 심지어 생명을 위협 할 수도 있습니다.
의사는 Keytruda를 처방하기 전에 가능한 부작용을 설명 할 것입니다. 치료를받는 동안 증상을 추적하도록 요청할 수 있습니다.
또한 의사는 심각한 반응의 징후를 검토하여 찾아 볼뿐만 아니라 발생시 대처 방법에 대한 지침을 제공합니다 (예 : 사무실에 전화하거나 지역 응급실로 이동).
부작용 목록이 벅차게 보일 수 있지만, Keytruda로 치료받는 대부분의 사람들이 모든 부작용을 경험하는 것은 아닙니다. 많은 환자들은 몸이 치료에 적응함에 따라 점차 좋아지는 경미한 불편 함을 경험합니다.
흔한
Keytruda로 치료받는 사람들이 자주보고하는 몇 가지 경미한 부작용이 있습니다 (환자의 30 % 이상이 경험 함).
- 낮은 적혈구 수 (빈혈)
- 피곤함 (피로)
- 고혈당 (고혈당증)
- 낮은 나트륨 수치 (저 나트륨 혈증)
- 낮은 알부민 수치 (저 알부민 혈증)
- 배가 아프다 (메스꺼움)
- 기침
- 가려움
Keytruda를 복용하는 환자의 약 10 ~ 20 %가 다음을 경험하고 있다고보고합니다.
- 발진
- 식욕 감소
- 혈중 중성 지방 수치 상승 (고 중성 지방 혈증)
- 간 효소 수치 상승
- 낮은 칼슘 수치 (저 칼슘 혈증)
- 장 변화 (변비 / 설사)
- 팔과 다리의 통증
- 호흡 곤란
- 부종
- 두통
- 구토
- 오한
- 근육과 관절통
- 수면 장애 (불면증)
- 복부 (복부) 통증
- 허리 통증
- 발열
- 백반증
- 현기증
- 상기도 감염
Keytruda로 치료를받는 어린이는 성인보다 피로, 복통, 토하는 등의 특정 부작용을 경험할 가능성이 더 높습니다. 아이들은 또한 치료 중 간 효소가 상승하고 나트륨 수치가 낮을 가능성이 더 높은 것으로 보입니다.
중증
Keytruda는 또한 그것을받는 일부 사람들에게 심각한 부작용과 부작용의 위험을 가지고 있습니다. 어떤 경우에는 이러한 부작용이 생명을 위협 할 수 있습니다.
Keytruda로 치료하는 동안 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 치료를 받으십시오.
- 100.4F (38C) 이상의 열
- 알레르기 반응의 징후 (천명, 가슴이 답답함, 가려움, 심한 기침, 입, 입술, 혀, 목의 얼굴 부기 또는 부기)
- 뛰는 심장 또는 맥박
- 빠르게 체중 증가 또는 감소
- 전에 한 번도하지 않았거나 더 심해지는 기침
- 가슴 통증 또는 호흡 곤란
- 설사를 수반하는 심한 복통 (특히 복부 오른쪽이 더 심하게 느껴지는 경우)
- 짙은 색의 대변 또는 혈액이 들어있는 대변
- 눈의 흰 부분이나 피부에 노란색 (황달)
- 사라지지 않거나 일반적으로받는 두통과는 다른 두통
- 극도로 약한 느낌
- 혼란 또는 방향 감각 상실
- 메모리 문제
- 현기증 및 기절 / 실신 (실신)
- 시력 변화
- 발작
Keytruda를 복용하는 동안 심각한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 전화하거나 지역 응급실을 방문하십시오.
반드시 심각한 부작용이 있음을 의미하지는 않지만 Keytruda를 복용하는 동안 다음 중 하나가 발생하면 의사에게 알리십시오. 귀하의 증상이 치료와 관련이 있는지 확인해야합니다.
- 당신은 먹고 마시고 싶지 않고 24 시간 동안 그렇게하지 않았습니다.
- 당신은 배가 아프고 약을 복용해도 증상이 나아지지 않거나 24 시간 동안 4 ~ 5 회 이상 토합니다.
- 탈수 상태입니다 (피곤하고, 어지럽고, 목이 마르고, 입이 마르고, "차색"소변이 어둡거나, 평소처럼 소변을 보지 않습니다).
- 평소보다 더 많이 배가 고프고 더 많이 먹으면 체중이 증가 할 수 있습니다.
- 피부에 발진이 있거나 (가려울 수도 있고 아닐 수도 있음) 피부 궤양이 발생하거나 (성기 주변을 포함하여 신체의 모든 부위) 피부가 벗겨지기 시작합니다.
- 당신의 손과 발은 무감각하거나 "저리"를 느낍니다.
- 림프절 (예 : 목, 겨드랑이, 사타구니)이 부어 오르거나 부드럽고 아픔이 있습니다.
- 당신은 항상 추워요.
- 머리카락이 얇아 지거나 빠집니다.
- 쉽게 출혈하거나 멍이 든다는 것을 알 수 있습니다.
Keytruda를 받고있는 환자는 동시에 다른 암 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 치료에 두 가지 이상의 약물이 필요한 경우 의사는 치료와 관련된 추가 증상, 부작용 및 위험에 대해 알려줄 것입니다.
경고 및 상호 작용
Keytruda를 처방받은 경우 알아야 할 몇 가지 특정 경고 및 상호 작용이 있습니다. 이러한 위험에 대해 의사와상의하고 치료를 시작하기 전에 그 의미를 완전히 이해하고 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
면역 매개 반응
면역 체계에 영향을 미치는 약물 (키트 루다 포함)을 복용하는 사람들은 면역 매개 반응이라는 특정 종류의 합병증에 걸릴 위험이 있습니다.
Keytruda는 사람의 면역 체계 (많은 전신 과정에 관여 함)를 변경하기 때문에 그들이 경험하는 증상이나 합병증은 심장과 폐, 소화관 및 신장을 포함한 거의 모든 신체 시스템에서 발생할 수 있습니다.
Keytruda는 갑상선, 부신, 췌장을 포함하여 호르몬 수치를 조절하는 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다.
면역 체계에 문제가 있는지 의사에게 알리십시오. 자가 면역 질환 (루푸스 또는 궤양 성 대장염 등)이 있거나 HIV / AIDS와 같은 질환으로 인해 면역 체계가 손상되었거나 장기 이식을받은 경우 면역 매개 반응의 위험이 더 커질 수 있습니다.
Keytruda로 치료하면 이러한 문제가 악화되거나 신체의 면역 기능과 관련된 새로운 문제가 발생할 수도 있습니다.
Verywell의 한마디
암에 걸렸다면 의사가 Keytruda 치료에 대해 이야기 할 수 있습니다. 이 치료법이 모든 유형의 암이나 암에 걸린 모든 환자에게 적합한 것은 아니지만 귀하에게 좋은 선택이 될 수 있습니다.
Keytruda는 다른 암 치료 (예 : 화학 요법 및 방사선)와 다릅니다. 그것은 신체의 면역 체계가 암세포를 공격하는 것을 돕는 실험실에서 만든 항체를 사용합니다.
의사는 귀하에게 적합한 복용량을 결정할 것입니다. 대부분의 환자는 최대 24 개월 동안 3 주마다 키트 루다를 주입합니다.
특정 건강 상태, 특히 면역 체계에 영향을 미치는 질환이있는 경우 Keytruda를 복용하지 못할 수 있습니다. 의사는이를 처방 할 수 있지만 계속해서 치료를받는 것이 안전한지 확인하기 위해 복용량과 일정을주의 깊게 모니터링 할 것입니다.
Keytruda의 대부분의 부작용은 경미하며 신체가 조절됨에 따라 좋아 지지만 알아야 할 심각한 부작용이 있습니다. 면역 체계에 문제가 있거나 장기 이식을받은 경우 더 위험 할 수 있습니다.
Keytruda를 복용하는 어린이는 때때로 치료를받는 성인에 비해 특정 부작용이있을 가능성이 더 높습니다.
Keytruda 복용과 관련된 심각한 부작용이나 합병증에 대한 위험 요소가 있거나 치료를받는 동안 다른 건강 상태가 발생하거나 다른 약물을 복용해야하는 경우 의사가 복용량을 조정하거나 중지 할 수 있습니다.
Keytruda로 치료하는 동안 의사는 약물과 관련이있을 수있는 증상을 포함하여 귀하의 감정을 추적하도록 요청할 수 있습니다.
위험하지 않은 경우 심각한 합병증이 발생하는 것은 일반적이지 않지만 심각한 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락하거나 지역 응급실로 가십시오.
