식이 요법은 제 2 형 당뇨병 관리의 핵심 요소이며, 특히 자신의 상태로 인해 신장 질환이 발생한 사람에게 있습니다. 신장이 정상적으로 기능하지 않으면 과도한 영양소, 독소 및 체액이 혈액에 축적 될 수 있기 때문입니다.
과학 사진 라이브러리 / 게티 이미지대부분의 진행성 신장 질환 환자는 특정 치료 목표와 건강 상태를 고려한 맞춤형 식사 계획을 고안하기 위해 신장 질환을 전문으로하는 영양 전문가 인 신장 영양사에게 문의하는 것이 그러한 우려입니다.
당뇨병에서 신장 건강을 지원하는 데 필요한식이 제한과 좋은 영양의 균형을 맞추는 것은 까다로울 수 있습니다. 제한해야하지만 예상치 못한 음식에 나타날 수있는 필수 영양소가 많이 있습니다. 예를 들어,주의 깊게 선택해야하는 다른 형태 (예 : 지방)로 제공되는 다른 음식도 있습니다.
나트륨
나트륨은 세포를 둘러싸고있는 체액의 필수 미네랄입니다. 칼륨과 함께 작용합니다 (참조 :이하) 혈압과 체액의 양을 조절합니다. 또한 pH 균형을 유지하는 데 도움이되며 근육과 신경계의 적절한 기능에 필수적입니다.
신장 질환에서 중요한 이유
신장 기능이 저하되기 시작하면 나트륨이 세포에 축적되어 조직에 체액이 축적되어 부종이라고합니다. 부종은 대개 얼굴, 손,하지에 발생합니다. 과다한 나트륨은 또한 혈압 상승 (고혈압), 숨가쁨, 심장과 폐 주변의 체액을 유발합니다. 붓기를 악화시킵니다.
신장이 건강하지 않으면 몸에 나트륨과 체액이 추가로 축적됩니다. 이것은 부어 오른 발목, 붓기, 혈압 상승, 숨가쁨 및 / 또는 심장과 폐 주변의 체액을 유발할 수 있습니다.
권장 섭취량
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국에서 대부분의 사람들은 권장되는 것보다 더 많은 나트륨을 섭취합니다. 하루 약 3,400mg입니다. 2015-2020 미국인을위한식이 가이드 라인은 하루에 2,300mg 미만을 섭취 할 것을 권장합니다.
만성 신장 질환이있는 사람들은 일반적으로 더 적은 양의 나트륨을 섭취하는 것이 좋습니다.
미국 심장 협회 (American Heart Association)와 같은 일부 건강 기관에서는 대부분의 성인이 하루에 1,500mg 이하의 이상적인 한도를 향해 이동할 것을 권장합니다.
출처
나트륨은 물론 식탁 용 소금에서 발견되므로 셰이커를 아껴두면 나트륨 섭취량을 줄일 수 있습니다. 그러나 나트륨은 다양한 식품에도 나타납니다. NKD는 미국인이 먹는 소금의 10 %만이 가정에서 (요리와 식탁에서) 소비되는 것으로 추정합니다.
나머지는 상점에서 산 음식과 식당 음식에서 나옵니다. 당뇨병 및 / 또는 신장 질환을 관리하기 위해 저염식이 요법을하고있는 경우, 의사 나 영양사가 처방 한 수준 내에서 섭취를 유지할 수 있도록 나트륨이 어디에 숨어 있는지 아는 것이 중요합니다.
마늘 소금
레몬 고추
라이트 소금
육류 연화제
양파 소금
조미료 소금
식염
굴 소스
간장
스테이크 소스
데리 아키 소스
호두 까는 기구
견과류
프레즐
팝콘
감자 칩
해바라기 씨
또띠야 칩
햄
Lox와 청어
올리브
피클과 피클 양념
소금 돼지 고기
소금에 절인 양배추
콘드 비프
핫도그
파스트 라미
소시지
스팸
치즈
수프
토마토 제품
야채 주스
칠리
상업용 믹스
패스트 푸드
냉동 조리 식품
마카로니와 치즈
스파게티
TV 저녁 식사
칼륨
신체는 신장과 심장 기능, 근육 수축, 신경계 내 메시지 전달을 포함하여 거의 모든 일에 칼륨이 필요합니다.
신장 질환에서 중요한 이유
칼륨은 신장 기능에 중요하지만 병든 신장이이를 걸러 내지 못하면 미네랄이 혈액에 축적 될 수 있습니다.이를 고 칼륨 혈증이라고합니다. 과도한 칼륨은 비정상적인 심장 박동을 유발할 수 있으며, 이는 차례로 심장 마비를 일으킬 수있을만큼 심각해질 수 있기 때문에 위험 할 수 있습니다.
신장 질환이있는 경우 의사는 매월 혈액 검사를 통해 칼륨이 위험한 수준에 도달하지 않았는지 확인합니다.
칼륨 수준에 대한 NKF 등급
안전 영역 : 3.5 ~ 5.0
주의 영역 : 5.1 ~ 6.0
위험 영역 : 6.0 이상
권장 섭취량
National Institutes of Health (NIH) Office of Dietary Supplements에 따르면 성인 남성 (19 세 이상)은 매일 3,400mg의 칼륨을 섭취해야하며 성인 여성은 2,600mg을 섭취해야합니다.
출처
칼륨은 다양한 음식에서 발견되기 때문에 정기적 인 식단에서 충분한 양을 얻는 것이 상대적으로 쉽습니다. 그러나 찾아 가기가 어렵지 않기 때문에 너무 많은 칼륨으로 인해 건강이 위태로울 수있는 당뇨병 및 / 또는 신장 질환이있는 사람들은 섭취를 쉽게 제한 할 수 있도록 미네랄의 가장 풍부한 음식 공급원을 알아야합니다.
아보카도 (전체 1/4)
바나나 (전체 1/2)
멜론
날짜
무화과, 자두, 건포도를 포함한 말린 과일
자몽 주스
허니 듀 멜론
키위 (중간 1 개)
망고 (중간 1 개)
넥타 린 (중간 1 개)
주황색 (i 중간)
오렌지 주스
Papay (전체 1/2)
석류 (통 1 개)
석류 주스
자두 주스
죽순
버터 넛과 허바드 스쿼시
비트 (삶은)
브로콜리 (조리)
브뤼셀 콩나물
중 양배추
당근 (생)
채소 (케일 제외)
콜라 비
흰 버섯
오크라
파스 닙
감자 (단맛 포함)
호박
Rutabagas
시금치 (조리)
토마토 및 토마토 제품
야채 주스
밀기울
초콜릿
그래 놀라
우유 (1 컵)
당밀 (1 큰술)
영양 보충제
견과류와 씨앗 (1 온스)
땅콩 버터 (2 큰술)
소금 대체
무염 국물
요거트
코담배 / 씹는 담배
인
인은 주로 뼈에 저장되는 미네랄이지만 치아, DNA 및 세포막에서 적은 양이 발견됩니다. 음식을 에너지로 전환, 근육 수축, 신경 전도, 건강한 신장 기능 등 많은 생화학 적 반응에서 핵심적인 역할을합니다. 인은 또한 튼튼한 뼈를 만드는 데 도움이됩니다.
신장 질환에서 중요한 이유
건강하고 정상적으로 기능 할 때 신장은 혈액에서 과도한 인을 걸러냅니다. 신장이 병에 걸리면이 과정이 손상되고 인이 체내에 축적 될 수 있습니다. 과도한 인은 뼈에서 칼슘을 끌어내어 약화시킵니다.
또한 높은 인과 칼슘 수치는 폐, 눈, 심장 및 혈관에 칼슘 침착으로 이어질 수 있으며 시간이 지남에 따라 심장 마비, 뇌졸중 또는 사망의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
인의 까다로운 점은 혈중 농도가 위험 할 정도로 높아져도 고인 산혈증으로 알려진 명백한 증상이 없다는 것입니다. 이 상태는 보통 4 기 만성 신장 질환이 될 때까지 분명해지지 않습니다.
권장 섭취량
2015-2020식이 지침에 따르면 19 세 이상의 성인은 하루에 700mg의 인을 섭취해야합니다.
출처
인은 특히 다음과 같은 다양한 음식과 음료에서 발견됩니다.
- 맥주와 에일
- 코코아와 초콜릿 음료
- 닥터 페퍼 및 유사한 페퍼 소다를 포함한 다크 콜라
- 아이스 티 캔
- 우유, 우유 기반 음료, 치즈, 커스터드 및 푸딩, 아이스크림 및 크림 기반 수프를 포함한 유제품
- 굴
- 정어리
- 생선 알
- 쇠고기 간, 닭 간 및 기타 내장 육
- 초콜릿 캔디
- 캐러멜
- 귀리 밀기울 머핀
- 양 조용 효모
인은 종종 패스트 푸드, 바로 먹을 수있는 식품, 통조림 및 병에 담긴 음료, 강화 육류 및 대부분의 가공 식품에 첨가됩니다. 인 첨가물을 피하려면 성분 목록에서 "phos"라는 글자를 찾으십시오. 몇 가지 예 :
- 인산이 칼슘
- 인산이 나트륨
- 인산 나트륨
- 인산
- 헥사 메타 인산 나트륨
- 인산 삼 나트륨
- 삼 폴리 인산 나트륨
- 파이로 인산 테트라 소듐
탄수화물
탄수화물은 신체의 주요 에너지 원 역할을하는 영양소입니다. 두 가지 유형이 있습니다.
- 단순 탄수화물 (기본적으로 설탕)은 소비 또는 에너지 즉시 사용됩니다.
- 복합 탄수화물 (때때로 전분이라고도 함)은 글리코겐으로 전환되어 저장되어 나중에 에너지로 사용될 수 있습니다.
과도한 탄수화물도 지방으로 전환 될 수 있습니다.
신장 질환에서 중요한 이유
신장 질환이 당뇨병으로 인해 발생한 경우 후자를 관리하는 것이 전자를 치료하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 이는 혈중 당 (포도당)의 과잉 수치가 당뇨병으로 인한 신장 손상의 원인 중 하나이기 때문입니다.
탄수화물이 혈당에 미치는 영향권장 섭취량
미국인을위한식이 가이드 라인은 일일 칼로리의 약 절반이 탄수화물에서 나오지만 그렇게 간단하지는 않습니다. 예를 들어 복합 탄수화물은 단순한 탄수화물보다 건강하며 사람의 나이, 체중, 키 및 활동 수준도 요인.
당뇨병 환자의 경우 이상적인 탄수화물 섭취량은 일일 혈당 수치, 특히 미국 당뇨병 협회 (ADA)에 따르면 질병을 관리하기 위해 인슐린을 복용하는 사람들의 경우에 달려 있습니다.
출처
당뇨병과 관련된 신장 질환이있는 경우 식단에서 탄수화물을 완전히 배제 할 필요도없고 현명하지도 않습니다. 그러나 당신은유형당신이 먹는 탄수화물의. 의사 나 영양사는 귀하의 필요를 충족하도록 특별히 고안된 식사 계획을 제공 할 것입니다.
그러나 일반적으로 단순 탄수화물을 피하고 정해진 양의 복합 탄수화물을 고수하는 것이 가장 좋습니다. 또한 칼륨 및 / 또는 인의 풍부한 공급 원인 탄수화물 섭취를 줄이는 것이 중요 할 수 있습니다.
이것들을 먹거나 마셔 라 ...탄수화물이없는 음료 : 물, 탄산수, 무가당 커피 및 아이 스티, 허브 티, 다이어트 음료
아몬드 우유 또는 두유와 같은 탄수화물이 적은 음료
저지방 및 무 지방 우유, 그릭 요거트, 케 피어, 코티지 치즈
콩류 (콩), 완두콩, 호박, 호박, 고구마, 옥수수, 100 % 통 곡물 (오트밀, 퀴 노아, 보리 등), 녹말이없는 채소
팝콘, 통 곡물 크래커, 통 곡물 시리얼
과일 주스, 소다, 가당 아이스 티 및 커피 음료, 레모네이드, 게토레이, 비타민 워터, 향유
흰 빵 / 롤 / 베이글, 이탈리안 빵, 잡곡 빵, 흰 파스타 또는 쌀, 머핀, 크루아상, 스콘, 설탕 시리얼
크래커, 칩, 프레즐, 가당 말린 과일, 요구르트로 덮인 스낵, 쿠키, 케이크, 아이스크림, 캔디 바, 시리얼 바
시럽, 설탕 (모든 종류), 꿀, 아가베, 당밀, 옥수수 시럽, 과당, 고 과당 옥수수 시럽, 자당, 포도당, 맥아당, 과일 주스 농축액
단백질
인체는 거의 모든 것을 단백질에 의존합니다. 피부, 머리카락, 근육, 기관 및 헤모글로빈은 단백질로 만들어집니다. 음식을 분해하고 화학 반응을 일으키는 효소는 단백질입니다. 면역 체계는 항체를 만드는 단백질에 의존합니다. 단백질 분자는 뇌의 신경 전달 물질 간의 메시지 전달을 돕습니다. 인슐린과 다른 대사 조절 호르몬을 포함한 많은 호르몬도 단백질입니다.
단백질 분자는 아미노산이라고하는 더 작은 분자로 구성됩니다. 자연적으로 발생하는 20 개의 아미노산이 있습니다. 단백질이 포함 된 음식을 먹으면 신체가이를 분해하고 아미노산을 재 조립하여 만들고자하는 단백질 구조를 만듭니다.
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신장 질환에서 중요한 이유
손상된 신장은 사람이 섭취하는 단백질에서 모든 노폐물을 제거하지 못할 수 있습니다. 신장이 처리해야하는이 노폐물이 많을수록 신장이 더 단단 해져서 위험한 마모를 일으킬 수 있습니다.
이미 손상된 신장에 대한 추가 손상 외에도 단백질 폐기물의 축적은 메스꺼움, 식욕 부진, 쇠약 및 맛의 변화와 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
권장 섭취량
단백질에 대한 권장식이 허용량은 체중 1kg 당 0.8g입니다. 간단히 말하면 파운드당 0.36g으로 감소하여 일일 칼로리의 10 %에 불과합니다.
매일 섭취해야하는 단백질의 양을 결정하려면 체중에 0.36을 곱하십시오. 예를 들어 체중이 150 파운드이고 상대적으로 앉아있는 경우 (운동 선수 및 기타 신체 활동을하는 사람들의 경우 단백질 요구량이 더 높음), 섭취해야하는 이상적인 단백질 양은 54g입니다.
만성 콩팥 병 환자의 경우, 연구에 따르면 단백질 섭취량을 줄이는 것이 질병의 진행을 늦출 수 있다고합니다. 그러나 단백질을 줄이는 데있어 당연한 지침은 없습니다. 사람이 얼마나 줄여야하는지는 투석 중인지 여부를 포함하여 의사 나 영양사가 고려해야하는 다양한 개별 요인에 따라 달라집니다.
출처
단백질은 동물과 식물에서 얻을 수 있습니다. 동물성 단백질에는 필수 아미노산이 모두 포함되어 있지만 일부 공급원은 붉은 고기, 전유 유제품 및 달걀 노른자 등의 건강에 해로운 (포화) 지방이 매우 높을 수 있습니다. 생선, 가금류 및 저지방 또는 무 지방 유제품은 포화 지방 함량이 가장 낮으며 만성 콩팥 병이나 기타 질병이나 질환이있는 사람뿐만 아니라 모든 사람에게 더 나은 선택으로 간주됩니다.
식물성 단백질은 하나 이상의 필수 아미노산이 적은 경향이 있지만 특정 아미노산을 결합하면 식물성 또는 채식주의 식단을 따를 때 모든 중요한 아미노산을 섭취 할 수 있습니다. 식물의 단백질은 포화 지방이 적고 섬유질도 높습니다. 식물의 단백질 공급원에는 콩, 렌즈 콩, 견과류, 땅콩 버터, 씨앗 및 통 곡물이 포함됩니다.
지방
건강한 지방은 전반적인 건강에 중요한 역할을합니다. National Institute of Diabetes and Digestive에 따르면 에너지를 제공하고 신체 전체의 막을 구성하며 필수 지용성 비타민 A, D, E, K 및 카로티노이드를 운반하며 혈압 및 기타 심장 기능을 조절하는 데 도움을줍니다. 및 신장 질환 (NIDDKD).
신장 질환에서 중요한 이유
특정 유형의 지방은 건강에 좋지 않습니다. 혈중 콜레스테롤을 높이고 혈관을 막아 대부분의 사람들보다 이미 이러한 문제에 더 취약한 만성 콩팥 병 환자의 심장 마비 또는 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다.
권장 섭취량
일반 인구의 대부분의 사람들은식이 지방에서 하루 열량의 25 % ~ 35 %를 섭취해야하며, 포화 지방에서 하루 열량의 7 % 미만을 섭취해야합니다. 대부분의 사람들은 콜레스테롤 섭취를 하루 300mg 미만으로 제한하는 것을 목표로해야합니다.
출처
식단에 얼마나 많은 지방을 포함해야하는지 아는 것은 만성 신장 질환이있는 사람과이를 치료하는 전문가에게 균형 잡힌 행동이 될 수 있습니다. 어떤 지방이 건강에 좋지 않은지 파악하고 가능한 한 많이 제거하면서 동시에 충분한 건강을 유지해야합니다. 과도한 칼로리를 섭취하지 않고 지방.
카놀라유
아몬드, 캐슈, 피칸, 땅콩과 같은 견과류
올리브 오일과 올리브
땅콩 버터와 땅콩 기름
참깨
목화씨 유
홍화유
콩기름
해바라기 유
호두
호박 또는 해바라기 씨
소프트 (통) 마가린
마요네즈
샐러드 드레싱
청어
고등어
무지개 송어
정어리
연어
두부 및 기타 대두 제품
호두
아마씨 및 아마씨 유
카놀라유
팻 백과 소금 돼지 고기
고지방 고기 (일반 갈비, 갈비, 볼로냐, 핫도그, 소시지, 베이컨)
고지방 유제품 (전 지방 치즈, 크림, 아이스크림, 전유, 2 % 우유, 사워 크림
버터
크림 소스
육즙으로 만든 그레이비
초콜릿
팜 오일, 팜 커널 오일
코코넛, 코코넛 오일
닭고기와 칠면조 껍질
스틱 마가린
쇼트닝
감자 튀김과 같은 패스트 푸드
달걀 노른자
간 및 기타 내장 육
고지방 육류 및 가금류 피부
