제스트 릴 (리 시노 프릴) 및 기타 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제는 종종 고혈압 치료를위한 다른 옵션보다 선호됩니다. 그러나 이것이 리 시노 프릴과 같은 종류의 약물 (예를 들어 Capoten (captopril)과 Vasotec (enalapril))에 부작용이없는 것은 아닙니다. 한 가지 주목할만한 것은 성 가시고 끈질긴 마른 기침입니다.
리 시노 프릴 사용자의 3 분의 1 이상이 부작용으로 기침을 경험합니다. 그리고 기침은 리 시노 프릴 및 유사 약물을 목적에 맞게 효과적으로 만드는 작용 메커니즘에서 기인하지만, 언제 의사와 상담해야 하는지를 아는 것이 중요합니다. 그리고 다른 유형의 약물로 전환하는 것이 좋습니다.
ACE 억제제가 기침을 유발하는 방법
ACE 억제제는 안지오텐신 전환 효소를 차단하여 안지오텐신 I을 혈관 수축 또는 혈관 협착을 유발하는 펩타이드 호르몬 인 안지오텐신 II로 전환합니다. 레닌-안지오텐신 시스템에서이 필요한 단계를 차단함으로써 ACE 억제제는 혈압을 낮출 수 있습니다.
연구자들은 ACE 억제제가 특정 환자에게 기침을 일으키는 이유를 완전히 이해하지 못하지만 일반적으로 허용되는 메커니즘은 다음과 같습니다.
Bradykinin은 혈관 확장제 역할을하는 펩타이드로 혈관을 확장합니다. Bradykinin은 일반적으로 안지오텐신 전환 효소에 의해 분해되기 때문에 반감기가 짧습니다.
ACE 억제제가 그 효소를 방해한다는 점을 감안할 때, 사람이 리 시노 프릴 또는 유사 약물을 복용하면 브라 디 키닌의 활성과 농도가 증가 할 수 있습니다. 과량의 브라 디 키닌은 상부 및 하부 호흡기에 축적되어 기침을 유발할 수 있습니다.
브래디 키닌은 또한 면역 반응에 관여하는 화합물 인 프로스타글란딘을 자극하여 해당 부위의 염증을 증가시킬 수 있습니다.
ACE 억제제와 관련된 기침이 언제 발생할지 예측하는 것은 불가능합니다. 첫 번째 복용 후 몇 시간 후 또는 약물 복용 후 몇 달 후에 시작할 수 있습니다.
영향을받는 사람
35 %의 사용자가 리 시노 프릴과 같은 ACE 억제제를 복용하면 기침 부작용이 발생하며, 이는 대부분의 사용자가 약물을 잘 견딘다는 것을 의미합니다. 그러나 연구자들은 왜 일부 ACE 억제제가 이러한 부작용을 경험하는지 확인하지 못했습니다.
아직 확실한 답은 없지만 다음과 같은 요인이 이러한 약물을 사용하여 마른 기침의 발병에 기여할 수 있습니다.
- 여성은 발병률이 더 높은 경향이 있습니다.
- 비 흡연자
- 기관지 과민 반응 (BHR)
- 천식의 역사
- 기침 반사 민감도
연구자들은 일반적으로 이러한 요인 중 하나만으로는 ACE 억제제 관련 기침을 일으키기에 충분하지 않다는 것을 인정합니다. 둘 이상의 조합이 필요합니다.
해야 할 일
ACE 억제제로 인한 기침은 약물 중단 외에 다른 치료가 필요하지 않습니다. 즉, 의사와상의없이 리 시노 프릴 또는 다른 ACE 억제제 복용을 중단해서는 안됩니다.
기침 자체를 치료하는 것은 성공적이지 않을 수 있습니다. 기침약은 ACE 억제제 관련 기침에 효과적이지 않지만 기침 자체가 개선 될 수 있습니다.
오래된 연구에 따르면 철분 보충제를 복용하면 ACE 억제제와 관련된 마른 기침을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 그 효과에 대한 확실한 증거는 없습니다.
기침 치료를 시도하고 그것을 사용하여 약간의 완화를 찾으면 기침에 다른 원인이있을 수 있으며 평가가 필요할 수 있습니다.
약물 전환
리 시노 프릴과 같은 ACE 억제제는 고혈압 치료에 사용되며 특히 만성 신장 질환 및 심부전 환자에게 효과적입니다. 이 약물은 또한 뇌졸중, 심장 마비, 심부전 치료 및 향후 심혈관 사건을 예방하는 데 사용됩니다.
이는 심각한 건강 문제이며 적절한 관리가 필수적입니다. 따라서 ACE 억제제 관련 기침을 겪고 있다면 다른 약물로 바꾸는 찬성가 단점과 신중하게 비교되어야합니다.
자신에게 물어:
- 기침이 특정 활동을 현저하게 방해하거나 방해합니까?
- 수면에 얼마나 나쁜 영향을 미칩니 까?
이 점에 대해 의사와상의하십시오. 기침이 심각한 장애보다 더 짜증나는 것으로 판단되면 ACE 억제제를 계속 사용하는 것이 좋습니다.
안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB)는 고혈압에 대해 똑같이 효과적이며 변경이 필요한 경우 의사가 환자를 전환하는 것을 고려할 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 ARB가 ACE 억제제보다 더 잘 견디는 것으로 나타났습니다. 올바른 것을 찾기 위해 의사와 협력하는 것이 간단 할 수 있습니다.
의사가 ACE 억제제 사용을 중단하면 하루 이내에 약물이 시스템에서 제거되어야합니다. 그러나 기침은 최대 한 달 동안 지속될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
ACE 억제제를 복용하는 동안 정기적으로 혈압을 모니터링하고 의사와 후속 조치를 취하고 기침 등의 부작용이 발생하면 연락하십시오.
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