작업 요법 약어 및 전문 용어

치료에 더 많이 참여할 수 있도록 작업 치료 기록 사본을 받았지만 지금은 횡설수설처럼 보이는 내용을 읽고 있습니다.

작업 치료사로서 우리는 메모 작성에서 갈등을 겪습니다. 우리는 환자 치료 시간을 최대화하기 위해 프로세스를 효율적으로 만들고 싶지만 명확하게 소통하고 싶습니다. 많은 작업 치료사의 메모가 일종의 혼합 언어로 바뀝니다.

예 : Pt. Mod A로 supàsit 수행.

이 위협적인 언어가 노트를 읽고 치료에 더 많이 참여하는 데 장애가되지 않도록하십시오. 필요한 경우 작업 치료사에게 설명을 요청하십시오. 아래에서 해독 과정을 시작하는 데 도움이되는 일반적인 약어 목록을 작성했습니다.

ADL-일상 생활 활동

ADL은 작업 요법 치료의 초석입니다. ADL은 수유, 옷 입기, 배변 등 생존에 필요한 일상 활동을 말합니다. OT의 목표는 종종 고객이 가능한 한 독립적으로 일상 생활에 참여하도록 돕는 것이며, ADL은 치료사가 평가하는 가장 기본적인 수준입니다.

예 : ADL 참여를 높이기 위해 강화를 수행했습니다.

IADL-일상 생활의 도구 적 활동

IADL은 ADL보다 복잡하지만 삶의 질을 유지하는 데 여전히 필수적인 일상적인 작업입니다. 이러한 작업은 다른 사람에게 더 쉽게 위임되거나 기술의 도움을 받아 수행됩니다. IADls에는 운전, 커뮤니케이션 관리, 재무 관리, 식사 준비, 쇼핑 등과 같은 작업이 포함됩니다.

예 : IADL 참여를 높이기 위해인지 능력을 다루었습니다.

MaxA / ModA / MinA / SBA / I-최대 지원 / 보통 지원 / 최소 지원 / 대기 지원 / 독립

이러한 약어는 OT가 ADL, IADL 및 기본 이동성에 필요한 지원의 양을 평가하는 데 사용하는 공통 척도로 구성됩니다. 많은 시설에서 각 범주에 대한 기준을 설정합니다. 예를 들어 MaxA = 75 % 이상의 지원이 필요합니다.

예 : 수유에 필요한 MinA.

AROM-활성 동작 범위

신체 상태가있는 고객에 대한 OT 평가에서 OT는 종종 팔의 관절을 독립적으로 움직일 수있는 정도를 측정합니다. 이것을 AROM이라고합니다.

예 : AROM 어깨 굴곡은 WNL입니다.

WNL-정상 한계 이내

관절 운동을 측정 할 때 OT가 보는 두 가지 다른 척도가 있습니다. 첫 번째는 각 관절의 정상적인 움직임 범위입니다.

예 : 손목 확장은 WNL입니다.

WFL-기능 한계 내

OT는 관절염이있는 어깨가있는 고객과 같이 평균보다 낮은 관절 운동 범위를 가진 고객을 만날 수 있습니다. 그러나 내담자는 움직임이 없어도 기능에 영향을 미치지 않을 정도로 오랫동안이 상태를 처리했습니다. 치료사는이를 WFL로 지정할 수 있습니다.

예 : R 어깨 굴곡은 WFL입니다.

PROM-패시브 모션 범위

AROM이 정상 한계 내에 있지 않을 때, OT는 종종 PROM을 확인하여 팔을 추가로 평가합니다. PROM은 관절이 도움을 받아 움직일 수있는 정도입니다. 이것은 근육 또는 관절 자체에 문제가 있는지 평가하는 데 도움이됩니다.

예 : PROM으로 0-30도 오른쪽 손목 확장.

RUE / LUE-오른쪽 / 왼쪽 상단 끝

이것은 오른팔과 왼팔을 말하는 멋진 OT 방식입니다. 우리의 방어에서 상지 측정에는 "팔"이라는 용어만으로는 의미가없는 어깨 측정이 포함되는 경향이 있습니다.

예 : RUE AROM WNL.

LTG / STG-장기 목표 / 단기 목표

목표 설정은 거의 모든 평가의 일부이며 이러한 목표는 진행 메모에서 참조됩니다.

예 : LTG-상체 드레싱을 MinA로 늘립니다.

작업 요법 전문 용어

때로는 모호한 단어가 메모로 사용됩니다. 다음은 가장 일반적인 것입니다.

• Doff-몸에서 (의류 품목) 제거
• 돈-입다 (의류 품목)
• Supine-얼굴이 위로 향하게 등을 대고 눕습니다.

추가 자료

이 물리 치료 약어 목록이 유용 할 수 있습니다.