골감소증에 대해 알아야 할 사항

골감소증은 골 손실로 인한 낮은 골밀도로 정의됩니다. 골감소증은 종종 골절을 초래할 수있는 부서지기 쉬운 뼈의 일반적인 상태 인 골다공증의 전조입니다. 두 의학 용어는 때때로 혼동되기 때문에 차이점과 관절염과의 관계를 아는 것이 중요합니다.

골감소증과 골다공증의 가장 큰 차이점은 골감소증은 질병으로 간주되지 않는 반면 골다공증은 질병으로 간주되지 않는다는 것입니다. 대신 골감소증은 골절 위험의 지표로 간주됩니다.

골감소증 설명

골감소증은 새로운 뼈의 형성이 정상적인 뼈 손실을 상쇄 할 수있는 속도로 발생하지 않을 때 발생합니다. 골밀도 스캔을 통해이를 더 쉽게 측정 할 수 있습니다. 골밀도 검사 이전에 방사선 전문의는 X- 레이에서 정상보다 더 반투명 해 보이는 뼈를 설명하기 위해 골감소증이라는 용어를 사용했으며 골다공증이라는 용어는 척추 골절의 발생을 설명했습니다.

골밀도 측정 또는 골밀도 스캔은 이러한 정의를 변경했습니다.

골다공증은 T 점수가 -2.5 이하로 정의되고 골감소증은 T 점수가 -2.5 이상이지만 -1.0 미만으로 정의됩니다.

T 점수는 건강한 젊은 성인에서 일반적으로 예상되는 것과 비교 한 골밀도입니다. -1 이상의 T 점수는 정상입니다. 이 기준을 사용하면 3,360 만 명의 미국인이 골감소증을 앓고 있습니다. 이 통계의 중요성은 고혈압 전 환자 또는 경계선 콜레스테롤이있는 사람을 식별하는 것과 유사합니다. 즉, 질병이 발생할 위험이있는 그룹을 식별합니다.

골절의 다른 위험 요소

골감소증은 골절의 유일한 위험 요소입니다. 기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 이전 골절
• 나이 (골절의 위험은 나이에 따라 증가)
• 흡연 (뼈 약화)
• 하루에 두 잔 이상의 알코올 음료를 마시는 것 (고관절 골절 위험 증가)
• 낮은 체중 (고관절 골절 위험 증가)
• 인종 및 성별 (백인 여성은 남성 또는 흑인 및 히스패닉 여성에 비해 위험이 2 ~ 3 배)
• 고관절 골절이있는 부모가있는 경우
• 앉아있는 생활 방식
• 부적절한 칼슘 및 비타민 D 섭취
• 시력 저하, 신발 부족, 균형에 영향을 미치는 의학적 상태, 진정제 사용 또는 낙상 이력과 같이 낙상 위험을 증가시키는 상태
• 코르티코 스테로이드를 포함한 특정 약물을 복용하면 글루코 코르티코이드로 인한 골다공증이 발생할 수 있습니다
• 류마티스 관절염 또는 기타 류마티스 질환과 같은 특정 의학적 상태가 있으면 이차성 골다공증을 유발할 수 있습니다.

예방

생활 방식의 변화는 골 손실의 진행을 늦추고 골절 위험을 낮출 수 있습니다. 골절 예방에 도움이 될 수있는 생활 습관 변화는 다음과 같습니다.

• 건강한 체중 유지
• 체중 부하 운동을 포함한 규칙적인 운동에 참여 (걷기, 달리기, 하이킹, 테니스는 체중 부하 운동의 예이며 수영은 체중 부하가 없음)
• 식단에 충분한 비타민 D와 칼슘이 포함되어 있는지 확인하거나식이 보조제를 복용합니다.
• 금연

골다공증 예방을위한 최고의 운동

정기적 인 골밀도 검사를 받으면 골밀도 측정을 모니터링하여 골 손실 진행을 늦추고 골절 위험을 줄일 수 있습니다. 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)는 골밀도 측정이 단기간 골절 위험을 정확하게 예측하고 골다공증 선별 검사를위한 이러한 권장 사항을 공식화했다는 좋은 증거를 발견했습니다.

치료

골다공증 치료에는 약물이 사용되지만 조기 골 손실 징후를 보이는 환자를 치료하는 의사 (류마티스 전문의, 산부인과 의사, 내과 의사 및 노인 전문의)가 항상 최선의 경로에 동의하는 것은 아닙니다. 골감소증 환자는 골다공증으로의 진행을 예방하기 위해 약물로 치료해야합니까?

National Osteoporosis Foundation, American Association of Clinical Endocrinologists 및 North American Menopause Society는 골다공증 또는 골절 환자를 치료해야한다고 권장하지만 골감소증 환자에게 권장되는 사항에는 일관성이 없습니다. 골감소증 치료가 필요하거나 비용 효과적입니까?

많은 전문가들은 약물로 골감소증을 치료하는 것이 비용 효율적이지 않을 것이라고 생각합니다. 그러나 코르티코 스테로이드 사용 또는 류마티스 관절염과 같은 추가 위험 요소가있는 경우 골감소증 치료가 더 고려 대상이됩니다.

T 점수만으로는 골감소증 환자 중 골절이있는 환자와 그렇지 않은 환자를 예측할 수 없다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 모든 위험 요소를 평가하는 것이 골다공증 약물 치료가 필요한지 여부를 결정하는 가장 좋은 방법입니다. 조기 골 손실 징후가있는 환자는 생활 습관 수정에 초점을 맞추고 골다공증 약물의 이점과 위험에 대해 의사와상의해야합니다.

골감소증이 있지만 골절 병력이없는 환자의 경우 의사는 계산기를 사용하여 FRAX라는 측정 항목을 제시하여 골절 위험을 줄이기 위해 처방약으로 혜택을받을 수있는 사람을 결정합니다. 10 년 동안 고관절 골절 위험이 3 % 또는 다른 곳에서 골절 가능성이 20 % 인 환자의 경우 처방약이 권장 될 수 있습니다.