혈액 칼륨 검사는 가장 일반적으로 처방되는 실험실 검사 중 하나이며 다양한 의학적 상태에 대해 실시 할 수 있습니다. 근육 수축과 신경 전도에 중요한 전해질로서 수치 상승과 감소는 매우 심각 할 수 있습니다. 의사가이 검사를 권장하는 이유, 성인과 어린이의 정상 범위, 높은 (고 칼륨 혈증) 또는 낮은 (저칼륨 혈증) 수치의 잠재적 원인, 결과에 따라 어떤 추가 검사가 권장 될 수 있는지 살펴볼 것입니다.
매우 높거나 낮은 혈액 칼륨 검사는 의학적 응급 상황이 될 수 있습니다.
테스트 목적
칼륨은 신체에서 매우 중요한 전해질이며 근육 수축 (골격 근육과 심장 근육 모두), 신경 자극 전도 등에 중요한 역할을합니다. 따라서 클리닉과 병원 환경에서 자주 주문됩니다.
테스트는 다음과 같은 다양한 이유로 주문 될 수 있습니다.
- 정기 건강 검진 중 일반 화학 또는 전해질 패널의 일부로
- 심장 질환, 고혈압, 폐 질환, 신장 질환, 내분비 질환 등을 포함한 많은 만성 질환을 평가하고 모니터링하기 위해
- 구토, 설사 또는 탈수를 경험하는 사람들의 이상을 감지하기 위해
- EKG에서 근육 약화, 심계항진 또는 불규칙한 심장 박동과 같은 칼륨이 높거나 낮은 증상이있는 경우 (증상이 없더라도 비정상적인 칼륨 수치가 매우 심각 할 수 있음에 유의하는 것이 중요합니다)
- 약물, 특히 칼륨 수치가 높거나 낮을 수있는 약물 모니터링
- 신체의 산-염기 균형을 모니터링하려면
- 정맥 수액을 투여 할 때
- 세포 사멸을 유발하는 암 치료 중 (세포 용해 또는 분해로 인해 다량의 칼륨이 혈액으로 방출 될 수 있음)
혈액 칼륨의 중요성
혈액 칼륨을 평가하는 것은 많은 의학적 상태를 관리하는 데 매우 중요하며 때로는 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증이 발생하기 전에 의사에게 문제를 알릴 수 있습니다. 칼륨 수치는 신장이 얼마나 잘 작동하는지, 체내 알도스테론과 같은 호르몬의 작용, 약물이 체내에 미칠 수있는 영향, 식단을 통해 체내로 얼마나 많은 칼륨이 섭취되는지를 반영합니다 (단독 섭취만으로는 거의 발생하지 않음). 신장이 잘 기능 할 때 비정상적인 수치).
그러나 혈액 칼륨 검사가 더 유용한 검사 중 하나이지만 혈중 칼륨 수치가 반드시 신체 저장 또는 세포 칼륨 수치를 나타내는 것은 아닙니다. 체내 칼륨의 약 2 %만이 혈액에서 발견됩니다. 이 개념은 혈중 수치가 정상으로 돌아 오더라도 칼륨의 체내 저장량이 매우 낮을 수있는 당뇨병 성 케톤 산증과 같은 상태에서 염두에 두어야합니다.
한계
대부분의 의료 검사와 마찬가지로 혈중 칼륨 수치를 해석하는 데에는 몇 가지 제한이 있습니다.
백혈구 또는 혈소판 수치가 높은 사람들의 결과는 정확도가 떨어집니다 (잘못된 수치 일 수 있음).
2018 년 Mayo Clinic 연구에 따르면 전혈에 대한 칼륨 혈액 검사에도 상당한 변동성이 있습니다. 높은 칼륨 (가성 고 칼륨 혈증)과 낮은 칼륨 (가성 고 칼륨 혈증)에 대한 부정확 한 판독이 자주 발생하므로 테스트 결과를 해석 할 때이 결과를 고려해야합니다.
유사한 테스트
현재로서는 승인 된 가정용 칼륨 혈액 검사가 없지만 조사 중입니다.
EKG 판독을 통해 상승 된 칼륨 수치를 감지하는 비 침습적 방법을 찾는 연구도 진행 중입니다. 2019 년에 발표 된 연구JAMA인공 지능을 지속적 또는 원격 EKG 모니터링에 적용하면 향후 위험도가 높은 사람들의 칼륨 수치의 작은 변화도 감지하는 데 도움이 될 수 있음을 발견했습니다.
보완 테스트
칼륨은 일반적으로 나트륨, 염화물, 인산염 및 마그네슘을 포함한 다른 전해질과 함께 주문됩니다. 이것은 여러 가지 이유로 중요합니다. 예를 들어, 낮은 마그네슘 수치가 일반적이며 낮은 경우 마그네슘을 교체해야 칼륨 대체가 효과적입니다. 칼륨 수치가 비정상 인 경우 신장 기능 검사가 중요합니다.
위험 및 금기 사항
칼륨은 단순한 혈액 검사이기 때문에 채혈과 관련된 멍 외에는 위험이 거의 없습니다.하지만 반환되는 칼륨 수치가 실제로 신체에서 일어나는 일을 반영하지 않을 수 있습니다. 칼륨의 총체적 저장량) 및 실험실 오류가 때때로 발생합니다. 칼륨은 대부분 세포 내부에 존재하기 때문에 채혈 또는 수송 중에 혈액 세포가 손상되면 칼륨 수치가 매우 높을 수 있습니다. 반복적 인 채혈은 일반적으로 이러한 상황에서 표시됩니다.
시험 전
칼륨 검사를 받기 전에 의사는 이에 대한 목적과 권장되는 다른 검사를 설명 할 것입니다. 의사가 귀하의 병력, 특히 과거의 신장 질환 또는 비정상적인 칼륨 수치의 병력을 알고있는 것이 중요합니다. 최근에 외부 클리닉이나 병원에서 실험실 검사를받은 경우 이러한 기록을 확보하면 비교하는 데 도움이됩니다.
일부 의사는 특히 콜레스테롤 수치와 같은 다른 검사를 동시에 수행하는 경우 혈액 검사 전 몇 시간 동안 금식을 권장합니다.
타이밍
칼륨 검사는 종종 클리닉 방문과 동시에 실시되며 방문 중에 결과를 확인할 수 있습니다. 다른 경우에는 의사가 나중에 결과를 알려줄 수 있습니다. 다른 많은 실험실 검사와 마찬가지로 단순히 정상인지, 높거나 낮은 지보다 칼륨 수치와 정상 범위를 모두 의사에게 물어 보는 것이 좋습니다.
위치
칼륨 혈액 검사는 병원과 많은 클리닉에서 시행 될 수 있습니다. 클리닉 환경에서는 검사실에서 혈액을 채취하거나 혈액 검사를 수행하는 특별한 장소로 가도록 요청받을 수 있습니다.
무엇을 입을 지
반팔 셔츠 또는 쉽게 말아 올릴 수있는 느슨한 소매가있는 긴 소매 셔츠를 입는 것이 도움이됩니다.
음식과 음료
많은 실험실에서 칼륨 혈액 검사 전에 음식이나 물 제한이 없지만 검사 직전에 많은 양을 마시면 결과에 방해가 될 수 있습니다.
비용 및 건강 보험
칼륨 혈액 검사는 비교적 저렴하며 많은 건강 상태에 대한 보험이 적용됩니다.
어떤 걸 가져갈 지
방문 할 때 보험 카드와 외부 클리닉이나 병원의 최근 실험실 테스트를 가져 오는 것이 중요합니다.
테스트 중
혈액 검사를 위해 도착하면 기술자가 환자가 의자에 편안하게 앉아 있는지 확인합니다. 팔에 접근 가능한 정맥이 있는지 검사 한 다음 혈액을 채취 할 부위를 알코올로 정화합니다. 정맥을 더 잘 보이게하기 위해 지혈대를 사용할 수 있습니다.
일부 기술자는 정맥을 더 잘 보이게하는 방법으로 주먹을 움켜 쥘 것을 권장하지만, 이는 칼륨 수치를 잘못 상승시킬 수 있으므로 피해야합니다. 지혈대를 장기간 사용하면 수치가 잘못 올라갈 수도 있습니다.
칼륨 수치에 오류가 발생할 수 있으므로 주먹을 쥐는 행위는 피해야합니다.
기술자가 준비가되면 바늘을 팔에 꽂고 있다는 사실을 알려줄 것이며 바늘이 피부에 들어갈 때 날카로운 찌르기를 느낄 수 있습니다. 혈액 채취 나 혈액 부위에 문제가 있다면 시술 중에 다른 것을 살펴 보는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 불편 함은 일반적으로 일시적이지만 샘플을 얻기 위해 절차를 한 번 이상 반복해야 할 수도 있습니다.
바늘은 제자리에 유지되고 테스트 튜브에 부착되며 때로는 추가 실험실 테스트를 위해 추가 테스트 튜브를 배치합니다. 바늘이 팔에있는 동안 약간의 압력을 느낄 수 있습니다.
기술자가 샘플을 확보하면 바늘을 제거하고 거즈 나 붕대로 부위를 덮습니다. 출혈을 멈추고 멍이들 가능성을 줄이기 위해 몇 분 동안 부위에 압력을 가해 야합니다. 전체 프로세스는 일반적으로 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.
테스트 후
몇 시간 후에는 일반적으로 팔에 붙인 거즈 나 붕대를 제거 할 수 있습니다.일부 사람들은 특히 혈액을 얻기 위해 한 번 이상 시도해야하는 경우 멍이들 수 있습니다. 출혈 장애가 있거나 혈액 희석제를 복용하는 사람들도 멍이들 가능성이 더 높습니다.
의사는 결과를 기대할 수있는시기를 알려줄 것입니다. 이는 검사실과 결과의 긴급성에 따라 채혈 후 몇 분 정도 빠르거나 최대 1 주일 이상 걸릴 수 있습니다.
결과 해석
결과를 해석 할 때 칼륨의 정상적인 범위는 개인과 상황에 따라 다를 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 혈청 칼륨 수치는 특히 신장 질환이있는 사람의 경우 시간대에 따라 달라질 수 있습니다. 임신 중에는 수치가 높고 백인보다 아시아 인과 흑인에서 더 낮은 경향이 있습니다.
흑인의 평균 칼륨 수치가 낮다는 것이 실제로 제 2 형 당뇨병 발병률이 흑인에서 더 높은 이유 중 하나로 생각됩니다.
기준 범위
결과는 리터당 밀리 당량 (mEq / l)으로보고됩니다. 정상 칼륨에 대한 기준 범위는 실험실마다 다소 다를 수 있지만 대부분 다음 범위에 있습니다.
- 성인의 경우 3.5mEq / l ~ 5.0mEq / l
- 3.4mEq / l ~ 4.7mEq / l (어린이)
- 4.1mEq / l ~ 5.3mEq / l (유아)
- 신생아의 경우 3.9mEq / l ~ 5.9mEq / l
높은 칼륨 (고 칼륨 혈증)은 5.0 mEq / l보다 큰 (또는 실험실에 따라 약간 더 높은) 칼륨으로 간주됩니다. 5.5mEq / l보다 높은 수준은 매우 높은 것으로 간주되며 6.5mEq / l 이상의 수준은 성인의 생명을 위협 할 수 있습니다. 신생아에서는 8.0mEq / l 이상의 수치가 중요하다고 간주됩니다.
낮은 칼륨 (저칼륨 혈증)은 3.5mEq / l 미만의 칼륨으로 간주됩니다. 2.5mEq / l 미만의 레벨은 매우 심각합니다.
저칼륨 (저칼륨 혈증)
혈중 칼륨 수치를 낮출 수있는 세 가지 주요 메커니즘이 있습니다.
- 식단에서 칼륨 섭취량이 적음 (흔하지 않음)
- 신체에서 칼륨 손실 증가 (신장 (종종 약물로 인해), 위장관 또는 발한 (드문)를 통해).
- 혈류에서 세포로 칼륨의 이동 (인슐린 사용, 혈액 pH가 낮을 때 (대사성 산증), 스트레스 호르몬이 방출 될 때 또는주기적인 마비
낮은 칼륨 수치의 잠재적 원인은 다음과 같습니다.
- 구토 또는 설사
- 탈수
- Lasix (푸로 세 미드), 완하제, 인슐린, 글루코 코르티코이드, 페니실린 및 아세트 아미노펜 (과다 복용)과 같은 일부 이뇨제를 포함한 약물
- 외상
- 일차 성 고 알도스테론증, 쿠싱 증후군, 과도한 유럽 감초 섭취 등으로 인한 알도스테론 증가
- 일부 신장 질환 (만성 신장 질환 (CKD)은 다음의 가장 흔한 원인입니다.만성병 환자낮은 칼륨 수치)
- 마그네슘 결핍
- 바륨 중독
- 리들 증후군, 저칼륨 혈증 주기성 마비, 바터 증후군 또는 지텔 만 증후군과 같은 흔하지 않은 유전 질환
- 낮은 칼륨 섭취와 높은 나트륨 섭취 (흔하지 않음)
- 만성 스트레스 및 알코올 중독과 같은 요인도 기여할 수 있습니다.
칼륨 수치가 3.0mEq / l 미만으로 떨어지지 않는 한 증상은 일반적으로 나타나지 않으며 근육 경련과 쇠약, 피로, 변비, 중증의 경우 마비 또는 횡문근 융해증을 포함 할 수 있습니다. 발작도 발생할 수 있습니다.
치료는 일반적으로 경구 또는 정맥 내 칼륨으로 이루어집니다. 저칼륨 혈증이 만성 인 경우 혈중 수치가 정상으로 보임에도 불구하고 체내 저장량이 매우 낮을 수 있으므로 수치가 정상으로 돌아온 지 오래 후에 치료가 필요한 경우가 많습니다. 식이 칼륨 (칼륨이 풍부한 음식 섭취)은부족한설사 또는 이뇨제로 인한 낮은 칼륨 수치를 개선합니다.
고 칼륨 (고 칼륨 혈증)
허위 높은 칼륨 수치 (오류)는 채혈 중 주먹을 쥐거나 검체에서 용혈이 발생하거나 백혈구 또는 혈소판 수가 매우 높은 사람에게서 발생할 수 있습니다.
1:50고 칼륨 혈증의 개요
또한 너무 높은 칼륨 수치 (고 칼륨 혈증)를 초래할 수있는 세 가지 주요 메커니즘이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 칼륨 섭취 증가
- 신장에 의한 칼륨 배설 감소 (종종 약물 또는 인슐린 부족과 관련됨)
- 세포에서 혈류로 칼륨 이동
칼륨 수치 상승의 잠재적 원인은 다음과 같습니다.
- 신장 질환 (일반적으로 만성 신장 질환이 아닌 급성 신부전)
- I 형 당뇨병 (인슐린 부족)
- 대사성 산증
- 신체적 스트레스 (외상, 화상, 감염, 탈수)
- 칼륨 절약 이뇨제, Zestril (리 시노 프릴)과 같은 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제), 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB), 직접 레닌 억제제, 알도스테론 길항제, 칼슘 채널 차단제, 베타 차단제, 비 스테로이드 성 항염증제와 같은 약물 이부프로펜 (NSAID 및 고 칼륨 혈증), 디지탈리스, 칼시 뉴린 억제제, 양성자 펌프 억제제 (예 : 오메프라졸), 헤파린, 사이클로스포린, 트리 메토 프린, 만니톨 및 펜타 미딘
- 수혈
- 저 알도스테론증 (예 : 애디슨 병)
- 종양 용해 증후군 (암 치료로 인한 세포 파괴)
- 경화증
- 심장 마비
- 용혈성 빈혈
- 식단, 보충제 또는 소금 대체물을 통한 과도한 섭취 (높은 칼륨 수치를 유발하는 다른 요인이 존재하지 않는 한 흔하지 않음)
- 가족 성 주기성 마비와 같은 일부 드문 유전 질환
- 과식증과 같은 섭식 장애
증상은 매우 심각 할 수 있으며 근육 약화에서 마비, 심계항진에서 갑작스런 사망 (위험한 심장 박동으로 인한)까지 다양합니다. 심각한 고 칼륨 혈증과 EKG의 비정상적인 변화의 조합은 의학적 응급 상황입니다.
치료는 중증도에 따라 다르며 필요할 경우 인슐린, 중탄산 나트륨, 정맥 내 칼슘, 매우 심각한 경우 투석을 포함 할 수 있습니다. 장기 치료에는 식단에서 칼륨 제한 (저칼륨 식단), 칼륨 낭비 이뇨제, 칼륨을 결합하는 약물 등이 포함될 수 있습니다.
추가 테스트
베리 웰 / 성 조슈아이상이 심각하지 않고 명백한 원인이없는 경우 첫 번째 단계는 단순히 검사를 반복하는 것입니다. 언급했듯이 칼륨의 오류는 채혈 중 주먹을 쥐거나 지혈대를 장기간 사용하는 등 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 높은 백혈구 또는 혈소판 수가있는 경우 혈장 칼륨 (전혈 샘플이 아닌)을 실시 할 수 있습니다.
비정상적인 칼륨이 존재하는 경우 신장 기능 검사와 포도당 수치는 항상 실시해야합니다. 다른 전해질 (예 : 나트륨)은 치료에 영향을 미칠 수 있으므로 평가해야합니다. 예를 들어 마그네슘 결핍은 칼륨 결핍 치료가 효과적이기 위해 치료해야하므로 마그네슘 검사를 실시해야합니다. 체내 산-염기 균형 평가도 중요합니다. 용혈성 빈혈과 같은 원인을 배제하고 증가 된 백혈구 또는 혈소판 수를 찾기 위해 완전한 혈구 수를 측정 할 수 있습니다.
저칼륨 혈증의 명백한 원인이없는 경우 일반적인 다음 단계는 소변의 칼륨 수치를 확인하는 것입니다 (무작위 소변 검체 또는 때때로 24 시간 소변 검체로). 소변의 칼륨 수치가 낮 으면 위장관 손실 또는 칼륨이 세포로 이동하는 등의 원인이 원인 일 수 있습니다. 소변의 칼륨 수치가 높으면 원인은 신장 질환과 관련이있을 수 있습니다. 알도스테론 평가 등과 같은 다른 실험실 연구를 기반으로 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
후속 조치
후속 조치는 처음에 테스트를 수행 한 이유를 포함하여 많은 요인에 따라 달라집니다. 수치가 비정상 인 경우 이유, 추가 검사가 필요한 경우, 칼륨 검사를 반복해야하는시기에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다. 구체적인 지침이나 후속 약속을 적어두면 도움이됩니다.
어떤 사람들은 자신의 기록을 보관하기 위해 혈액 검사 사본을 요청합니다. 이것은 당신이 다른 장소에있는 다른 의사들로부터 치료를 받거나 여행 할 때 특히 도움이 될 수 있습니다.
비정상적인 칼륨 수치와 관련하여 스스로 할 수있는 일에 대해 구체적인 질문을 할 수 있습니다. 칼륨 수치가 낮 으면 바나나 만 먹는 것이 효과적인 치료법이 될 수 없다는 사실을 이해하는 것이 중요하지만, 칼륨 수치가 높으면 낮은 칼륨 식단에 세심한주의를 기울이는 것이 매우 중요 할 수 있습니다.
비정상적인 (심한 경우, 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는) 부정맥은 높은 칼륨 수치와 관련이 있기 때문에, 병력이 있거나 고 칼륨 혈증의 위험이있는 사람들은 비정상적인 심장 리듬의 증상을 숙지해야합니다.
Verywell의 한마디
비정상적인 칼륨 수치의 잠재적 원인에 대해 배우는 것은 두려울 수 있으며, 귀하와 의사가 원인을 확신 할 수없는 경우 더욱 복잡해질 수 있습니다. 많은 질문을하고 귀하의 치료에 적극적으로 참여하는 것은 귀하가 건강 관리의 운전석에 머무르고 귀하가받을 자격이있는 치료를받는 데 도움이 될 수 있습니다.
