정신병 : 정의, 증상, 원인 및 치료 - 정신 건강

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정신병이란 무엇입니까?

정신병은 사람이 현실과의 접촉을 잃는 경험입니다. 정신병을 경험하는 사람들은 다른 사람들이들을 수없는 목소리를 듣는 것과 같이 실제로 존재하지 않는 감각을 가질 수 있습니다. 그들은 또한 거짓 증거에 직면 한 후에도 명백하게 거짓 인 것에 대해 확고하게 믿음을 가지고있을 수 있습니다.

미국인의 약 3 %는 평생 어느 시점에서 정신병을 경험할 것입니다.

Watcharin panyawutso / 게티 이미지

정신병의 정의

여러 가지 특징과 단계가 있지만 정신병은 그 자체로 상태가 아니라 증상이나 경험입니다.

정신병 적 에피소드는 자체적으로 발생하거나 정신 분열증과 같은 더 큰 질병의 일부일 수 있습니다.

정신병의 특징은 실제와 그렇지 않은 것을 해석하는 데 어려움이 있지만 정신병을 경험하는 사람들은 다음과 같은 다른 증상을 가질 수도 있습니다.

일관되지 않거나 말도 안되는 말
부적절하거나 부적절한 행동
사회적 철수
전반적인 기능의 어려움

정신병 vs. 정신병

정신병을 경험하는 사람들은 정신병이 아닙니다. 차이점:

정신병은 종종 치료를 통해 완화 될 수있는 증상의 경험입니다.
사이코 패스는 다른 증상 중에서도 공감과 죄책감이 부족하고 반사회적 성격 장애와 관련된 사람을 나타 내기 위해 의료 및 법률 커뮤니티에서 사용되는 용어입니다.

조짐

특정 정신병 적 장애 (정신 분열증과 같은)는 각 단계에서 다른 증상으로 단계적으로 나타날 수 있습니다. 각 단계의 증상을 알면 정신병이 시작될 때 인식하고 조기 개입을 시작할 수 있습니다.

조기 경고 신호

이러한 증상은 일반적으로 점진적으로 나타나며 반드시 임박한 정신병 적 에피소드를 나타내는 것은 아닙니다.

다른 질환의 증상과 겹치며, 청소년의 경우 정상적인 발달 청소년 행동과 구별하기 어려울 수 있습니다.

이러한 증상은 정신병의 시작을 나타낼 수도 있고 그렇지 않을 수도 있지만, 이러한 경고 징후를 보이는 사람은 의료 전문가에게 진단을 받아야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

명확하게 생각하기 어려움
집중하기 어려움
학교 또는 업무 성과 저하
평소보다 혼자서 더 많은 시간 보내기
자기 관리 또는 개인 위생 무시
다른 사람에게 의심 스럽거나 불안 함
강하고 부적절한 감정 또는 전혀 감정이 없음
현실과 환상을 구별하기 어려움
의사 소통 문제 또는 혼란스러운 말

초기 또는 첫 번째 에피소드 정신병의 징후

이러한 증상은 조기 경고 신호보다 덜 모호하며 정신병의 시작을 강력하게 시사합니다.

정신병의 첫 번째 에피소드가 언제 시작되는지 정확히 파악하기가 어렵 기 때문에 조기 경고 신호와 일부 중복됩니다. 이러한 징후는 다음과 같습니다.

실제가 아닌 감각적 경험 (청각,보기, 맛보기 및 덜 일반적으로 느끼거나 냄새 맡기)
가족이나 친구로부터의 사회적 철회 / 철회
강하고 부적절한 감정 또는 전혀 느끼지 않음
자기 관리의 급격한 감소
거짓이며 반대의 증거와 관계없이 변하지 않는 강력하고 지속적이며 비정상적인 생각 또는 신념
집중하거나 명확하게 생각하기 어려움

정신병

대부분의 정신병 증상은 양성과 음성의 두 가지 범주로 나뉩니다.

긍정적 인 증상은 거기에 있어서는 안되는 경험과 행동의 존재 또는 출현을 포함합니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

환각 : 실제가 아닌 것을 듣고,보고, 맛보고, 냄새 맡고, 느끼는 감각적 경험. 시각 및 청각 환각이 가장 흔합니다.
망상 (Delusions) : 현실과는 거리가 멀고이를 이의를 제기하는 증거에 의해 변하지 않는 강력하고 끈질긴 신념. 여기에는 TV에서 사람들이 비밀 메시지를 보내고 있다고 믿는 것, 자신이 매우 중요하거나 신과 같은 사람이라고 생각하는 것, 박해를 받거나 감시 당하고 있다는 편집증, 기타 거짓되고 침입적인 믿음 등이 포함될 수 있습니다.
무질서한 말, 생각 또는 행동 : 말할 때 주제 간 빠른 전환, "단어 샐러드"(무작위, 혼동 된 단어 및 구절이 일관되지 않은 방식으로 연결됨), 예측할 수없는 행동 또는 동요가 포함될 수 있습니다.

음성 증상은 정상 기능 및 행동의 부재 또는 감소를 포함합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

생각과 아이디어 생성 문제
동기 부여 감소 및 작업 시작 어려움
농도 문제
의사 결정 문제
평탄한 감정 (감정이 감소하거나 전혀 나타나지 않음, 고정 된 표정)
알로 지아 (감소 또는 부재)
언어 유창성 제한 또는 감소
사회화 감소

정신병 적 장애에 나타날 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다.

주의력 및 기억력 문제와 같은인지 증상
기분의 변화
물질 사용 및 오용
수면 장애
자살 충동 또는 행동

도움을 구하다

자살 충동을 느끼는 경우 National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255)에 연락하여 훈련 된 상담사의 지원과 도움을 받으십시오. 귀하 또는 사랑하는 사람이 즉각적인 위험에 처한 경우 911에 전화하십시오.

더 많은 정신 건강 리소스는 국가 헬프 라인 데이터베이스를 참조하십시오.

진단

정신병 증상과 관련된 진단을 찾을 때 여러 단계를 거쳐야합니다.

토론

의료 제공자는 개인의 다음 사항에 대해 질문합니다.

병력
가족 역사
그들이 겪고있는 증상
증상의 기간
관련 될 수있는 기타 정보

그들은 그 사람의 나이 및 기타 개인 정보를 기록하고 최근의 스트레스 요인이나 인생 사건 및 변화에 대해 질문 할 수 있습니다.

가족과의 대화

의료 서비스 제공자는 특히 환자가 정보를 직접 제공하는 데 어려움을 겪고있는 경우 정신병을 경험하는 사람과 가까운 가족 구성원이나 사람들과 이야기 할 수 있습니다.

신체 검사

의료 제공자는 다음과 같은 신체 검사를 수행 할 가능성이 높습니다.

마음을 듣고
반사 신경 확인
개인의 일반적인 건강에 대한 관찰 기록

정신병은 신체적 상태로 인해 발생할 수 있으므로 의료 서비스 제공자는 증상에 기여할 수있는 신체적 원인을 찾으려고 노력할 것입니다.

진단 테스트

환자의 정신병 증상을 설명 할 수있는 신체적 질병의 징후를 찾기 위해 혈액 또는 소변 샘플과 같은 실험실 검사를 실행할 수 있습니다.

경우에 따라 X- 레이, MRI 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사가 처방 될 수 있지만 이는 일반적이지 않습니다.

원인

정신병은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

정신 건강 장애

정신병은 종종 더 큰 정신 건강 장애의 증상입니다. 이러한 장애에는 다음이 포함됩니다.

정신 분열증
양극성 장애
분열 정동 장애
물질 유발 정신병 (약물 또는 알코올 금단 포함)
정신병 적 특징이있는 우울증
산후 정신병
망상 장애
단기 정신병 장애
정신 분열병

신체 건강 상태

정신병은 다음과 같은 신체적 문제를 나타낼 수 있습니다.

자가 면역 장애 (예 : 다발성 경화증 또는 루푸스)
내분비 장애 (예 : 쿠싱 병 또는 갑상선 질환)
신경 학적 상태 (예 : 치매, 뇌염, 간질, 파킨슨 병)
비타민 B 결핍과 같은 영양 불균형
전해질 또는 대사 이상
특정 유전 적 조건
물질 사용 또는 오용, 물질 금단, 약물 상호 작용
수면 부족
외상성 뇌 손상
뇌졸중
뇌종양
HIV
섬망 (심각한 신체적 질병, 뇌 독성 또는 수술 후 발생할 수있는 정신 혼란 상태)

위험 요소

정신병 및 정신병 적 장애의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 사람이 발병하기 쉽게 만드는 요인이 몇 가지 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

유전학 : 정신병 및 이와 관련된 여러 가지 정신 건강 상태는 가족에서 발생하는 것으로 보입니다.
뇌 화학 : 도파민과 세로토닌을 포함한 다양한 신경 전달 물질의 불균형은 정신병에 영향을 미칠 수 있습니다.
나이 : 첫 번째 정신병 적 에피소드는 다른 연령대에 비해 10 대 또는 청년 일 때 발생할 가능성이 더 높습니다.
삶의 경험 : 스트레스, 슬픔, 출산, 노숙자 경험, 외상, 학대 및 개인의 삶에 큰 영향을 미치는 기타 경험과 같은 주요 삶의 사건은 민감한 개인의 정신병을 유발하는 역할을 할 수 있습니다.

종류

첫 번째 에피소드 정신병에는 전구, 급성 및 회복의 세 단계가 있습니다.

프로 드롬

이 단계에서 사람은 다음과 같은 변화를 경험합니다.

감정
생각
인식
행동

환각이나 망상과 같은 정신병의 더 분명한 징후는 아직 보이지 않습니다.

이 단계의 증상은 시간이 지남에 따라 변하는 경향이 있으며 사람마다 다릅니다.

이 단계는 일반적으로 몇 달 동안 지속되지만 기간은 매우 다양 할 수 있으며 일부 사람들은 전구 단계를 전혀 경험하지 않습니다.

심각한

급성기는 일반적으로 적절한 치료를 받고 증상이 완화 될 때까지 지속됩니다.

정신병의 특징적인 증상은 다음과 같은 단계에서 발생합니다.

환각
망상
기타 긍정적 및 부정적 증상
무질서한 말, 생각 또는 행동

회복

치료를 받으면 대부분의 사람들이 회복 단계에 도달하고 많은 사람들이 평생 동안 또 다른 정신병 적 에피소드를 갖지 않습니다.

이 단계의 초점은 다음과 같습니다.

그 사람에 대한 지속적인 지원 및 유지 치료 설정
정상 성 회복
지속적인 정신 건강 장애, 주택 또는 고용과 같은 정신병 적 에피소드의 결과 또는 추가로 발생할 수있는 모든 문제를 해결합니다.

치료

치료는 가능한 한 빨리 시작했을 때 가장 효과적입니다.

정신병에 대한 일반적이고 효과적인 치료법은 CSC (Coordinated Specialty Care)와 같은 팀 접근 방식으로, 다양한 분야의 여러 전문가가 협력하여 치료 계획을 수립합니다.

CSC는 다음을 사용합니다.

사례 관리
가족 지원 및 교육
심리 요법
약물 관리
교육 및 취업 지원
동료 지원

정신병에 대한 두 가지 주요 치료법은 심리 요법과 약물 치료입니다.

심리 요법

"대화 요법"이라고도하는 심리 요법은 다음과 같은 여러 유형의 치료를 포함합니다.

인지 행동 치료 (CBT) : CBT는 사람이 기능 장애 생각과 행동을 식별하고 이의를 제기하는 데 도움이됩니다.
가족 개입 :이 치료를 통해 정신병을 경험하는 사람과 그와 가까운 사람들은 상태에 대해 더 많이 배우고 서로를 가장 잘 지원하고 대처 전략을 형성합니다.
미술 치료 : 감정을 표현하고 이해하는 데 도움이되며 다른 사람들과의 상호 작용을 장려 할 수 있습니다.
외상 치료 : 정신병이 외상과 관련이있는 경우 정신병 치료와 함께 외상을 다루는 치료를 수행 할 수 있습니다.

약물

정신병 치료에는 일반적으로 약물, 가장 자주 항 정신병 약이 포함됩니다.

대부분의 항 정신병 약은 두 가지 범주에 속합니다.

2 세대 :

비정형 항 정신병 약이라고도 함
가장 일반적으로 처방되는
1 세대 항 정신병 약보다 최신
운동 관련 부작용을 일으킬 가능성이 낮음
도파민 및 세로토닌 수치에 영향
유형에는 risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), olanzapine (Zyprexa)이 포함됩니다.

첫 세대:

전형적인 항 정신병 약이라고도 함
2 세대 항 정신병 약보다 오래됨
일반적으로 2 세대 항 정신병 약이 성공하지 못할 때 처방됩니다.
도파민 수치에는 영향을 주지만 세로토닌에는 영향을주지 않습니다.
2 세대 항 정신병 약보다 심각한 운동 관련 부작용의 위험이 높지만 체중 증가 및 대사 부작용의 위험은 적습니다.
유형에는 flupenthixol (Fluanxol) 및 haloperidol (Haldol)이 포함됩니다.

항 정신병 약의 부작용은 다음과 같습니다.

졸음
동요
마른 입
변비
흐려진 시야
감정적 둔감
현기증
살찌 다
유방에서 액체 배출
누락 된 기간
근육 경직 또는 경련

차가운 칠면조를 멈추지 마십시오

항 정신병 약을 포함하여 약물을 갑자기 중단하는 것은 위험 할 수 있습니다.

약물을 중단하거나 치료 계획을 변경하기 전에 항상 의료 제공자와 상담하십시오.

갓돌

정식 치료 외에도 정신병에 대처하는 데 도움이되는 방법이 있습니다.

다른 사람과 대화 : 친구, 가족, 지원 그룹, 온라인 그룹 또는 편안하게 느끼는 다른 사람과 대화하십시오.
이완, 마음 챙김 및 호흡 기술 연습 : 이러한 도구를 배우는 데 도움이되는 수업, 정보 비디오 및 기타 리소스가 있습니다. 뜨거운 샤워 나 거품 목욕과 같이 좋아하는 일을하면서 휴식을 취할 수도 있습니다.
건강 관리 : 건강에 좋은 음식을 먹고, 운동하고, 충분한 휴식을 취하고, 흡연, 알코올, 기분 전환 용 약물과 같은 물질을 피하십시오.
보완 요법 살펴보기 : 명상, 마사지, 반사 요법 또는 아로마 테라피가 이완 될 수 있습니다.
작고 달성 가능한 목표 설정 : 성공할 수있는 목표를 자신에게 부여하고 성공하면 자신에게 보상하십시오. 자기 관리 활동이나 매일 외출하는 것과 같이 매우 간단 할 수 있습니다.
감정 표현 : 일기를 쓰고, 그림을 그리고, 그림을 그리고, 음악을 만들고, 창의적이고 표현력을 발휘할 수있는 모든 활동을하십시오.
기술 활용 : 프로그램과 앱을 사용하여 조직, 동기 부여 또는 목표를 달성하는 데 도움이되는 기타 모든 것을 지원합니다.