하지 불안 증후군의 원인과 위험 요인

하지 불안 증후군 (RLS)은 중추 신경계와 말초 신경계 간의 의사 소통이 원활하지 않아 종종 사지에 영향을 미치는 것으로 생각되는 장애입니다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 몇 가지 유전자, 약물 및 기타 의학적 상태가하지 불안 증후군과 관련이 있습니다.

일반적으로 1 차 RLS라고하는 유전 적 RLS는 RLS의 가장 흔한 원인입니다. 일차 성 RLS의 증상은 평생 언제든지 시작될 수 있지만 항우울제, 항 정신병 약 및 항히스타민 제를 포함한 특정 유형의 약물을 복용하면 악화 될 수 있습니다.

유전 적 근거가없는 RLS는 또한 이러한 약물에 의해 유발 될 수 있거나 영양 결핍 (가장 일반적으로 철분 결핍)에 의해 유발 될 수 있습니다. 또한 비타민 B12 또는 엽산 결핍은 적혈구를 적절하게 생성하지 못해 증상을 유발할 수 있습니다.

중요한 생리적 변화는 또한 알려진 유전 적 요인이없는 사람들에게 RLS (또는 RLS 유사 증상)를 유발할 수 있습니다. 이러한 변화에는 임신, 파킨슨 병 및 다발성 경화증과 같은 신경계 질환 및 신경계, 신장 및 다리에 영향을 미치는 기타 장애가 포함될 수 있습니다.

섹스는 RLS의 추가 위험 요소입니다. 여성은 남성보다 RLS를 더 자주 경험합니다.

일반적인 원인

RLS의 원인을 더 잘 이해하려면 원인을 일차 및 이차 원인으로 나누는 것이 좋습니다.

일 순위

하지 불안 증후군 (RLS)의 가장 흔한 원인은 일차 RLS라고도하는 가족 성 RLS입니다. 1 차 RLS는 유전 될 수 있으며, RLS를 경험하는 사람의 거의 3 분의 2는 증상이있는 직계 가족이 있습니다.

상태를 담당하는 것으로 생각되는 다양한 유전자는 철 조절 및 뇌의 도파민 기능과 관련된 몇 가지 다른 메커니즘을 통해 RLS를 유발할 수 있습니다. 아래의 "유전학"섹션에서는 1 차 RLS의 유전 적 기여를 더 자세히 설명합니다.

중고등 학년

2 차 RLS는 비유 전적 원인에서 발생하며 종종 다른 의학적 상태와 관련이 있습니다.

2 차 RLS의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 철분 결핍
• 임신 (특히 3 분기)
• 말기 신장 질환

철분 결핍 또는 임신

철분 결핍이나 임신으로 인한 RLS는 혈청 페리틴 수치로 측정 한 바와 같이 부적절한 철 저장과 관련이 있습니다. 페리틴 수치가 70 미만이면 철분 대체로 상태가 개선 될 수 있습니다.

철분 보충제는 흡수를 개선하기 위해 비타민 C와 함께 복용 할 수 있습니다. 또는 붉은 육류 나 짙은 잎이 많은 채소 (예 : 시금치)를 더 많이 섭취하는 등식이 변화가 도움이 될 수 있습니다.

말기 신장 질환

만성 신장 질환으로도 알려진 말기 신장 질환은하지 불안 증후군 발병 위험을 증가시킵니다. 누군가가 투석에 의존하는 경우 특히 그렇습니다. 정확히 무엇이 위험에 기여하는지는 확실하지 않지만 빈혈 또는 철분 결핍과 관련이있을 수 있습니다.

신경계 질환

이러한 기여자 외에도 일부 신경 질환이 이차적 RLS 또는 RLS 유사 증상을 유발할 수 있다는 것이 알려져 있습니다. 파킨슨 병은 도파민 성 경로를 직접적으로 방해하는 반면, 다발성 경화증은 신경을 절연하고 전도 속도를 높이는 수초를 손상시켜 뉴런의 연결성을 감소시킵니다.

파킨슨 병과 다발성 경화증은 모두 사지 운동에 중요한 뇌 의사 소통을 방해하여 신경계에 영향을 미치기 때문에 RLS와 관련된 증상을 유발할 수 있습니다.

불행히도,이 두 가지 질병을 치료하기 위해 복용하는 약물은 RLS의 위험을 증가시킬 수도 있습니다. 척수 또는 말초 신경에 영향을 미치는 일부 장애도 RLS를 유발할 수 있습니다.

당뇨병

당뇨병과 RLS는 강한 상관 관계가 있습니다. 여러 연구에서 당뇨병을 가진 사람들은 일반 인구보다 2 ~ 3 배 더 자주 RLS를 경험합니다. 당뇨병 환자 중 팔다리까지 확장되는 말초 신경에 영향을 미치는 손상과 같은 당뇨병으로 인한 합병증이 이차적 원인의 일반적인 원인입니다. RLS.

기타 조건

다리의 혈관 손상은 또한 2 차 RLS로 이어질 수 있습니다. 일반적으로하지 정맥류는 외관상 성가 시지만 (불안정한 정맥류의 경우) 통증과 불편 함이 RLS의 증상과 일치 할 수 있습니다.

류마티스 성 관절염, 쇼그렌 증후군, 섬유근통을 포함한 류마티스 질환은 이차적 RLS의 발생과 관련이 있습니다.

흥미롭게도 수면 장애는 RLS 증상을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 이것은 수면 부족의 맥락에서 또는 치료되지 않은 수면 무호흡증과 같이 수면의 질에 영향을 미치는 근본적인 수면 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

유전학

1 차 RLS에 연결될 수있는 다양한 유전자의 역할은 완전히 이해되지 않았습니다. 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않으며 이는 상태에 대한 다양한 기여로 인해 복잡해질 수 있습니다.

철분 저장에 영향을 미치는 것으로 보이는 몇 가지 RLS 유발 유전자 돌연변이가 있습니다. 예를 들어, BTBD9 유전자는 몸 전체의 철분 저장에 중요한 것으로 보입니다. 돌연변이 된 BTBD9 유전자의 존재는 비정상적으로 낮은 혈청 페리틴 수치를 유발하여 철분 결핍을 나타내며 잠재적으로 빈혈에 기여합니다.

그러나 유 전적으로 연결된 RLS의 많은 경우는 철 저장과 관련이 적고 규제와 더 관련이 있습니다. MEIS1은 뇌 내부의 철분 조절과 관련이 있습니다. MEIS1 변종이 제대로 작동하지 않는 사람들은 혈중 철분 수치가 정상일 수 있지만 여전히 뇌의 일부에서 철분 가용성이 감소합니다.

증가 된 RLS 위험으로 확인 된 다른 유전자는 다음과 같습니다.

• PTPRD
• SKOR1
• MAP2K5
• TOX3
• rs6747972

향후 연구에서보다 관련성이 높은 유전자가 동정 될 것으로 예상됩니다.

상속 패턴

일차 RLS의 유전은 종종 상 염색체 우성이므로 일차 RLS를 가진 부모의 자식이 유전자를받을 수 있으며 존재하는 경우 일생의 어느 시점에서 증상을 나타낼 가능성이 있습니다.

가족 성 RLS는 종종 "유전 적 기대"라는 패턴을 나타냅니다. 이는 돌연변이 유전자의 섹션이 더 복제되고 전달되어 다음 세대의 변화 효과를 향상시킬 수 있기 때문입니다. 결과적으로 변경된 RLS 유전자를 가진 각 후속 세대는 어린 나이에 첫 번째 RLS 증상을 경험할 수 있습니다.

원발성 RLS의 증상은 일반적으로 성인 초기부터 40 대 초반까지 처음 경험되지만, 특히 유전 적 기대의 맥락에서 어린 시절에도 발생할 수 있습니다. RLS를 치료하는 데 사용되는 일부 약물을 포함한 약물도 RLS 증상을 악화 시키거나 심화시킬 수 있습니다.

라이프 스타일 위험 요인

하지 불안 증후군의 증상을 악화시킬 수있는 중요한 생활 습관 위험 요인이 많이 있습니다. 활동 수준, 물질 및 약물 사용을 포함한 행동의 변화는 상태를 완화 할 수 있습니다. 신체 건강이 저하되면 RLS에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

비 활동 (예 : 여행 중)은 과도한 카페인 섭취 및 흡연과 같이 다리 불안 증후군의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 운동이나 스트레칭이 도움이 될 수 있습니다.

커피, 차, 초콜릿, 소다 팝 또는 에너지 음료의 섭취를 줄여야 할 수 있습니다. 무수한 이유로 금연을 권장합니다.

약물

불행히도 많은 약물 (처방약 및 비처방 약물 포함)이 RLS 증상을 악화시킬 수 있습니다. 약사 또는 처방 의료 제공자와 함께 복용중인 약물을 검토하여 역할을 수행하지 않는지 확인하는 것이 중요 할 수 있습니다.

항우울제는 RLS를 유발할 수있는 방식으로 뇌의 도파민 성 경로에 영향을 미칠 수 있습니다. 다음 항우울제는 RLS의 위험을 증가시킵니다.

• Escitalopram
• 미르 타자 핀
• 플루옥세틴
• Sertraline

또한 도파민의 영향을 줄여 정신 질환을 치료하는 데 사용되는 일부 항 정신병 약물은 RLS 증상에 기여할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 올란자핀
• 할로페리돌
• 페 노티 아진
• 리튬
• 프로 클로르 페라 진

다음과 같이 RLS로 이어질 수있는 다른 약물 종류와 특정 약물이 있습니다.

• 항히스타민 제 : 일반적인 공급원은 Benadryl (디펜 히드라 민)과 같은 감기 및 알레르기 약물입니다.
• 아편 유사 제 : 트라마돌과 같은 진통제는 상태를 악화시킬 수 있지만, 오래 지속되는 약제는 실제로 난치성 증상에 효과적인 치료법이 될 수 있습니다.
• 레보 티록신 : 갑상선 기능 저하증 치료에 사용되며 증상을 악화시킬 수 있습니다.
• 메토 클로 프라 미드 : 종종 항 오심 제로 처방되며 도파민 작용제입니다.
• Sinemet : 일반 레보도파 / 카르 비 도파로 제공되는이 파킨슨 병 치료는 도파민 수치에 영향을 미치고 증가로 이어질 수 있습니다.

증상이 약물 부작용으로 인한 것으로 생각되면 의료 서비스 제공자와 약물의 변화에 ​​대해 논의하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 추가 문제를 피하기 위해 중단의 일부로 투여 량을 줄여야 할 수도 있습니다.

Verywell의 한마디

RLS 증상을 경험하는 사람이 치료를 시도하기 전에 잠재적으로 검사를 받고 진단을받는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 보드 인증 수면 의사의 평가와 혈청 페리틴 수치와 같은 실험실 작업이 필요할 수 있습니다.

근본적인 영양 결핍이있는 것으로 확인되면 다른 약물을 시작하기 전에이를 수정해야합니다. 증상이 지속되면 도파민 작용제와 같은 RLS 약물을 사용하여 완화해야 할 수 있습니다. 다행히도 근본적인 원인에 관계없이 일반적으로 개선이 가능합니다.

증상이 성가 시다면, 삶의 질을 장기적으로 향상시킬 수있는 안전하고 지속 가능한 치료를 보장하기 위해 전문가의 평가를 받으십시오.