복잡한 PTSD의 징후

외상 후 스트레스 장애 (PTSD)와 마찬가지로 복합 외상 후 스트레스 장애 (C-PTSD)는 외상에 반응하여 발생하는 정신 건강 상태입니다.

C-PTSD에는 인과 적 외상의 유형 및 발생 연령과 같이 PTSD와 구별되는 추가 요인이 포함됩니다.

PTSD와 C-PTSD의 증상은 여러면에서 겹치지 만 PTSD에서 일반적으로 볼 수없는 C-PTSD에는 일부 증상이 존재합니다.

Peter Dazeley / 게티 이미지

C-PTSD 란?

C-PTSD는 때때로 다음과 같이 불립니다.

재앙 적 경험 후 지속적인 성격 변화 (EPCACE)
달리 명시되지 않은 극심한 스트레스 장애 (DESNOS)

C-PTSD는 현재 버전의 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM–5)에 장애로 포함되어 있지 않습니다. American Psychiatric Association은 C-PTSD의 추가 증상이 PTSD의 증상과 구별되어 자체 지정을 보증 할 수 있다고 결론을 내릴 충분한 증거가 없다고 결정했습니다. 대신 DSM-5는 PTSD 기준에 따라 C-PTSD의 뚜렷한 증상 중 일부를 포함합니다.

많은 연구자들과 정신 건강 전문가들은 C-PTSD 증상을 별도의 C-PTSD 진단이 아니라 심각하고 복잡한 PTSD 사례의 징후로 간주합니다.

세계 보건기구 (WHO)는 국제 질병 분류 (ICD-11; 6) 11 차 개정판에서 C-PTSD를 PTSD와 관련이 있지만 분리 된 상태로 지정합니다.

위험 요소

독특한 조건으로서 C-PTSD에 대한 연구는 진행 중이며 불완전합니다. PTSD와 C-PTSD의 차이점 중 일부는 일반적으로 인정되지만 C-PTSD에 대한 전문 치료의 효과와 PTSD를 위해 설계된 치료 계획의 사용과 같은 더 미묘한 정보를 확인하려면 추가 연구가 필요합니다.

PTSD와 C-PTSD는 모두 외상으로 인해 발생하지만 PTSD는 자동차 사고, 고립 된 폭행 또는 자연 재해와 같은 외상성 사건에 의해 유발되는 반면, C-PTSD는 사람이 장기간 반복되는 외상을 견디면 발생합니다.

장기적인 트라우마가있는 사람은 일반적으로 탈출 수단없이 장기간 다른 사람의 신체적 또는 정서적 통제를받습니다.

이러한 유형의 트라우마의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

강제 수용소
전쟁 포로 (POW) 수용소
매춘 매춘 업소
장기적인 가정 폭력
장기 아동 신체적 학대
장기 아동 성적 학대
조직 된 아동 착취 고리

인종 차별에 반복적으로 노출되면 흑인, 원주민 및 유색 인종에게 지속적인 외상 효과가 발생한다는 증거가 있습니다. 이 트라우마를 분류하는 방법을 결정하기 위해 더 많은 연구가 진행되고 있습니다.

C-PTSD 지지자들은 원래 아동기 외상에 초점을 맞추었지만, 이제 연구에 따르면 외상 노출 기간이 발생 연령보다 C-PTSD와 더 밀접하게 관련되어 있다고합니다.

더 많은 연구가 필요하지만 잠재적으로 C-PTSD의 위험을 증가시키는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

어린 나이에 트라우마 경험
외상성 상황에서 탈출하거나 구조하는 것이 불가능하거나 불가능했습니다.
여러 가지 트라우마 경험
사람과 가까운 사람으로 인한 피해

표지판

C-PTSD의 증상은 PTSD와 크게 겹치기 때문에 둘 다의 증상을 아는 것이 중요합니다.

별개이지만 유사

C-PTSD 환자의 약 92 %도 PTSD 기준을 충족합니다.

PTSD 증상

PTSD 진단을 받으려면 한 달 이상 지속되는 증상을 경험하고 일 및 관계와 같은 일상 생활 측면에서 심각한 고통이나 합병증을 유발해야합니다.

증상은 일반적으로 외상 사건 후 3 개월 이내에 시작되지만 나중에 시작될 수도 있습니다. 증상은 수개월 또는 수년 지속될 수 있으며 약물, 약물 사용 또는 기타 질병과 관련이 없어야합니다.

PTSD의 증상은 네 가지 범주로 나뉩니다.

강요

반복되는 비자발적 기억과 같은 방해가되는 생각
괴로운 꿈
외상성 사건의 회상

기억 이상

회상은 사건을 기억으로 회상하는 것뿐만 아니라 트라우마 중에 느꼈던 감정을 다시 경험하는 것입니다. 때때로 회상 중에 사람들은 트라우마 경험을 되 살리고 있거나 눈앞에서 그것을 본다고 느낍니다.

기피

트라우마에 대한 고통스러운 기억을 유발할 수있는 사람, 장소, 활동, 물건 및 상황을 피합니다.
충격적인 사건에 대해 생각하지 않으려 고
무슨 일이 있었는지 또는 그에 대해 어떻게 느끼는지 말하기를 주저함

인지와 기분의 변화

트라우마 사건의 중요한 측면을 기억하기 어려움
"나는 나쁘다"또는 "아무도 믿을 수 없다"와 같이 자신 또는 타인에 대한 지속적이고 왜곡 된 신념
트라우마 사건의 원인 또는 결과에 대한 왜곡 된 생각
트라우마에 대해 자신이나 다른 사람을 잘못 비난
지속적인 두려움, 공포, 분노, 죄책감 또는 수치심
이전에 즐겼던 활동에 대한 관심의 현저한 감소
타인과 분리되거나 소원 함
행복이나 만족과 같은 긍정적 인 감정을 경험할 수 없음

각성과 반응성의 변화

과민성
화난 폭발
자기 파괴적이거나 무모한 행동
주변 환경을 과도하게 인식하고 무의식적으로 위험을 찾습니다 (과 각성)
쉽게 놀란
집중하기 어려움
수면 문제

자살 생각은 PTSD와 C-PTSD로 일어날 수 있습니다

자살 충동을 느끼는 경우 National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255)에 연락하여 훈련 된 상담사의 지원과 도움을 받으십시오. 귀하 또는 사랑하는 사람이 즉각적인 위험에 처한 경우 911에 전화하십시오.

C-PTSD 증상

PTSD 증상 외에도 C-PTSD 환자는 다음과 같은 경험을 할 수 있습니다.

감정 조절의 어려움 : 이것은 지속적인 슬픔, 자살 생각, 폭발적이거나 억제 된 분노 및 감정을 통제 할 수없는 기타 감정으로 나타날 수 있습니다.
분리 : PTSD에 대해 나열된인지 적 변화의 증상 외에도 C-PTSD를 가진 사람들은 정신이나 신체에서 분리 된 느낌 (해리 / 이인화)을 경험할 수 있습니다.
부정적인 자기 인식 : C-PTSD를 가진 사람들은 무력감, 수치심, 죄책감 및 낙인을 느낄 수 있습니다. 다른 사람과 다르다고 느낄 수 있습니다.
가해자에 대한 왜곡 된 인식 : 가해자와의 관계에 집착하거나 복수에 집착 할 수 있습니다.
관계의 어려움 : C-PTSD를 가진 사람들은 자신을 타인과 고립 시키거나 다른 사람을 불신하거나 반복적으로 구조자를 찾을 수 있습니다.
의미 체계의 상실 : 여기에는 신앙 상실, 희망 상실 또는 핵심 가치 및 신념 상실이 포함될 수 있습니다.

PTSD C-PTSD트라우마 기간시간 제한 / 이벤트 연장, 반복외상 유형 모든 유형의 외상 (타인에 의한 피해, 사고, 자연 재해 등) 다른 사람에 의해 (신체적 또는 감정적으로) 포로로 잡혀 있음분류DSM-5 및 ICD-11에 포함ICD-11에만 포함