대상 포진의 증상

대상 포진 (대상 포진)은 대부분 심한 피부 발진과 관련이 있지만 때로는 기만적 일 수 있습니다. 물집의 징후가 나타나기 전에 독감에 걸린 것처럼 느낄 수 있습니다. 그러나 머지 않아 대상 포진 증상의 전형적인 2 단계 발달 중 첫 번째 단계가 시작될 것입니다.이 기간 동안 오한, 발열 및 기타 증상과 함께 신체의 특정 국소 부위에 심한 통증이있는 전구 기간이 시작됩니다. 며칠 후 대상 포진의 분출 단계가 시작되며 발진이 나타납니다. 대상 포진 발진은 매우 빠르게 진행되는 작고 여드름 같은 물집 덩어리로 구성됩니다.

대상 포진의 징후와 증상에 대해 잘 알고 있다면 무슨 일이 일어나고 있는지 인식하고 신속하게 진단을 받고 지체없이 대처할 수 있습니다.

대상 포진 치료를 빨리 시작할수록 대상 포진 후 신경통 (PHN, 신경 질환) 또는 세균성 피부 감염과 같은 합병증이 발생할 가능성이 줄어 듭니다.

아주 잘

전구 단계

종종 수두 바이러스가 체내에서 재 활성화되었다는 가장 초기 징후는 감염이 시작될 때 예상되는 것과 유사합니다. 이러한 증상은 때때로 스트레스를 받거나 쓰러 질 때 발생하며 전신적입니다. 즉, 전신에 영향을 미칩니다. .

전구 단계의 증상

대상 포진 전 조기의 처음 며칠에 나타날 수있는 전신 증상은 다음과 같습니다.

발열
오한
배탈
두통
빛에 대한 민감도

처음에 독감처럼 느껴지 든 그렇지 않든 대상 포진의 첫 번째 증상은 일반적으로 통증입니다. 종종 극심한 불편 함은 작열감, 따끔 거림, 따끔 거림, 따끔 거림, 가려움, 마비, 통증 또는 총격으로 묘사되었습니다. 그것은 지속적이거나 간헐적 일 수 있지만 신체의 한쪽으로 제한됩니다. 하지만이 증상은 속일 수 있습니다.

대상 포진의 통증은 국소화되어 있기 때문에 어디에 초점을 맞추 느냐에 따라 다른 상태로 오인 될 수 있습니다. 예를 들어, 허리 한쪽의 찌르거나 지속적인 통증은 좌골 신경통이나 신장 문제로 인한 것일 수 있으며 실제로 다리의 대상 포진 발생의 초기 징후 일 수 있습니다. 마찬가지로 입술 주변의 대상 포진 통증은 구순 포진을 암시하는 반면 눈이나 귀에 집중된 통증은 편두통의 시작처럼 보일 수 있습니다.

분화 단계

대상 포진으로 인한 전구 통증 부위의 피부는 종종 촉감에 민감하고 외관이 붉어집니다. 이러한 증상이 악화되면 햇볕에 타는듯한 느낌이들 수 있습니다.

대상 포진의 초기 통증이 발생한 후 3 ~ 5 일 이내에 몇 개의 작은 여드름 같은 반점이 나타나고 빠르게 군집으로 번식하여 만졌을 때 가시가있는 발진을 형성합니다. 거기에서 때로는 몇 분 또는 몇 시간 내에 여드름이 물이 채워진 수포 또는 소포로 발전하여 더 큰 물집으로 통합됩니다. 종종 발진과 함께 발적과 부기가 동반됩니다.

대상 포진 발진은 3 ~ 5 일에 걸쳐 형성되고 점차적으로 딱딱 해집니다. 2 ~ 4 주 내에 치유되지만, 그에 수반되는 고통은 때로는 너무나 극심해서 옷으로 피부를 방목하는 것만으로도 감전 같은 느낌을 낼 수 있으며 때로는 몇 주, 몇 달, 때로는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

대상 포진 발진은 수두 발진과 매우 유사하지만 주요 차이점은 수두 물집이 몸 전체에 널리 흩어져 있습니다. 대상 포진의 경우, 발진은 거의 항상 신체의 한쪽면, 얼굴, 목 또는 가슴의 유한 한 피부 조각을 차지합니다. 피부의 영향을받은 부위를 피부 분절이라고합니다. 특정 척추 신경의 섬유.

발병은 2 개의 인접한 피부 종을 포함 할 수 있지만, 드물게 2 개의 인접하지 않은 피부 종을 포함합니다. 예외는 진행성 HIV 감염 환자와 같이 면역 체계가 심하게 구성된 사람들의 경우입니다. 그들은 종종 파종 된 대상 포진 (3 개 이상의 피부 종에서 발생), 눈 또는 내부 장기의 대상 포진, 6 개월 이내에 대상 포진의 재발 위험에 노출됩니다.

일반적인 합병증

대상 포진과 함께 발생할 수있는 불편 함 외에도 잠재적 인 합병증 때문에 특히 우려됩니다.

포진 후 신경통

대상 포진의 가장 흔한 합병증은 신경 섬유가 손상 될 때 발생하는 포진 후 신경통 (PHN)이라고하는 잠재적으로 쇠약 해지는 상태입니다. 대상 포진 발진이 발생한 부위에 지속적인 통증이있는 것이 특징입니다. 예를 들어 대상 포진이 머리의 신경에 영향을 미치는 경우 발진이 사라진 후에도 끈질긴 안면 통증이 오래 지속될 수 있습니다.

PHN의 증상은 일상 생활에 지장을 줄 정도로 심각 할 수 있으며 다음을 포함합니다.

대상 포진 발진이 치유 된 후 3 개월 이상 지속되는 타는듯한, 날카 롭거나 깊고 심한 통증
이질통 (가벼운 촉감에 대한 민감성) : 피부의 옷감도 극심 할 수 있습니다.
가려움과 무감각
온도 및 진동 감지 어려움

나이는 PHN에 대한 감수성을 증가시킵니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 대상 포진에 걸린 60 세 이상의 사람들 중 13 %가 PHN을 가질 것이라고보고합니다.

다른 위험 요인으로는 특히 심각하고 고통스러운 대상 포진 발진이 있습니다. 얼굴이나 몸통에 발진이 생기면 상태의 위험이 높아집니다.

PHN 치료는 복잡 할 수 있지만 우울증, 피로, 집중력 문제, 수면 문제 및 식욕 감퇴와 같은 합병증을 유발할 수 있으므로 중요합니다. 그러나 일률적 인 접근 방식은 없으며 통증 및 기타 증상을 완화하기 위해 종종 여러 가지 약물이 필요합니다. PHN 치료에 가장 자주 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

리도카인 패치 (브랜드 이름 Lidoderm으로 판매 됨)
크림 또는 패치 형태의 칠리 고추의 천연 유도체 인 캡사이신
뉴론틴 (가바펜틴) 및 리리카 (프레가 발린)와 같은 항 경련제
Aventyl (nortriptyline) 및 Cymbalta (duloxetine)를 포함한 항우울제
옥시 콘틴 (옥시코돈) 및 모르핀과 같은 아편 유사 제
스테로이드 주사

세균성 피부 감염

대상 포진으로 인한 물집은 열린 상처를 남길 수있어 피부가 미생물에 취약 해져 CDC가 "병변의 세균 과감 염"이라고 설명하는 것을 유발할 수 있습니다. 이러한 감염을 일으키는 가장 흔한 버그는 다음과 같습니다.황색 포도상 구균그룹 A 베타용혈성 연쇄상 구균.

때때로 대상 포진과 관련된 세균성 피부 감염 중 하나는 농가진으로, 대부분 어린이에게 영향을 미칩니다. 그것은 터지는 가려운 상처로 시작하여 꿀 색 껍질을 형성합니다. 농가진은 전염성이 매우 강하지 만 항생제로 효과적으로 치료할 수 있습니다.

연조직 염은 대상 포진으로 인해 발생하는 것으로 알려진 또 다른 피부 감염입니다. 피부의 가장 바깥 쪽 층에 영향을 미치는 농가진과는 달리 연조직 염은 피부의 더 깊은 층과 심지어 피부 아래 조직의 감염입니다. 붉고 부어 오르고 만지면 따뜻하고 부드럽습니다. 치료하지 않으면 봉와직염이 빠르게 퍼져 림프절에 영향을 주어 결국 혈액 감염으로 이어질 수 있습니다. 경구 항생제로 즉시 치료하고 감염된 피부를 잘 관리하는 한 봉와직염은 치유력이 높고 영구적 인 손상을 남기지 않을 것입니다.

안면 통증 및 눈 손상

대상 포진은 얼굴의 구조에 감각을 제공하는 삼차 신경절에 영향을줍니다. 대상 포진으로 인한 머리 또는 안면 통증의 의학 용어는 "포진으로 인한 고통스러운 삼차 신경 병증"입니다. 띠."

구체적으로, 삼차 신경절은 눈 (안과)을 포함합니다. 뺨 (상악 가지); 및 하악 가지 (턱). 이 중 안과는 대상 포진에 가장 흔히 영향을받는 가지입니다.

미국 안과 아카데미 (AAO)에 따르면 매년 발생하는 30 만 ~ 500,000 건의 대상 포진 중 25 %가 대상 포진 (HZO)입니다.

HZO는 시신경에서 결막 (눈 앞을 덮고 눈꺼풀을 감싸는 막)에 이르기까지 눈의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 항 바이러스 치료를받지 않으면 눈 근처에 대상 포진이있는 사람들의 거의 절반이 눈 손상을 경험하거나 심지어 눈을 잃을 것이므로 즉시 안과 의사를 만나는 것이 중요합니다.

흔하지 않은 합병증

흔하지는 않지만 대상 포진으로 인한 건강 문제는 다음과 같습니다.

램지 헌트 증후군

헤르페스 zoster oticus라고도 알려진 이것은 귀 중 하나 근처의 안면 신경의 염증입니다. 증상으로는 안면 마비, 귀 통증, 외이도 내부의 작은 액체로 채워진 물집 (소포라고 함)이 있습니다. Ramsay Hunt를 가진 사람들은 종종 현기증이나 균형 부족을 경험합니다. 이 상태는 또한 즉시 치료하지 않으면 영구적 인 청력 손실을 일으킬 수 있습니다.

수막염

이것은 뇌와 척수를 둘러싸고있는 뇌척수액의 감염입니다. 증상으로는 발열, 심한 두통, 빛에 대한 민감성, 근육통 등이 있습니다. 이런 유형의 뇌수막염은 박테리아가 아닌 바이러스에 의해 발생하기 때문에 항생제로 치료할 수 없습니다. 두통을 치료하기 위해 진통제가 처방 될 수 있지만 본질적으로 그 과정을 진행해야합니다.

뇌염

수막염과 마찬가지로 이것은 2 차 바이러스 감염입니다. 그것은 뇌에 영향을 미치며 두통, 기억 상실, 열 및 성격 변화와 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

운동 신경 병증

일반적으로 수두 바이러스는 피부의 감각에만 영향을 주지만 드물게 근육 조직 깊숙이 들어가 쇠약이나 위축을 유발할 수 있습니다. 운동 신경 병증을 경험하는 대부분의 환자는 운동 기능을 회복 할 것입니다.