테오필린에 대해 알아야 할 사항

테오필린은 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 치료를 위해 다른 약물과 함께 사용되는 약물입니다. 경구 또는 정맥으로 전달되는 테오필린은 기관지 확장제 역할을하여 천명음과 숨가쁨을 유발하는기도 반응성을 감소시킵니다.

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테오필린은 차와 코코아 콩에서 발견되는 자연 발생 화합물에서 파생 된 메틸 크 산틴이라는 독특한 종류의 약물에 속합니다.

일반적인 브랜드 이름은 다음과 같습니다.

엘 릭소 필린
테오 -24
Theo-Bid Duracap
TheoCap
테오 크론
테오 두르
Theo-Dur 스프링 클
Theolair
테오 벤트 LA
Slo 입찰
슬로 필린
유니 필

용도

테오필린은 치료 계획의 구성 요소로 간주됩니다. 일반적으로 천식, COPD (폐기종 및 만성 기관지염 포함) 및 기타 만성 폐 질환의 장기 제어 및 유지를 위해 경구로 복용합니다.

심한 천식 발작이나 COPD 악화 치료를 위해 정맥 내 (정맥으로) 투여 할 수도 있습니다.

테오필린은기도의 평활근을 이완시키면서 염증을 완화하고 뇌의 호흡 중심에 작용합니다. 이렇게하면 호흡 곤란을 유발하는기도 과민증을 완화하는 데 도움이됩니다.

테오필린은 1922 년부터 천식 치료에 사용되어 왔지만 그 이후로 의사들에게 호의적이었으며 오늘날에는 예전만큼 일반적으로 사용되지 않습니다.

가장 일반적으로 처방하는 의사는 다음과 같은 목적으로 처방합니다.

흡입 스테로이드로 증상을 제어 할 수없는 경우 보조 ( "추가") 요법
장기 작용 베타 작용제 (LABA) 또는 류코트리엔 변형 제와 같은 다른 추가 약물이 제어를 제공 할 수없는 경우 보조 요법
흡입 스테로이드에 대한 순응도가 좋지 않은 경우 유지 요법
사람이 다른 전통적인 치료에 반응하지 않는 집중 치료 상황에서

테오필린은 최대 24 시간 동안 작동 할 수 있기 때문에 일부 의사는 환자가 야간 천명, 기침 및 숨가쁨을 제어 할 수 있도록 테오필린을 처방합니다.

오프 라벨 사용

테오필린은 때때로 폐쇄성 수면 무호흡증 치료를 위해 오프라 벨로 처방됩니다.

복용하기 전에

테오필린은 흡입 스테로이드, LABA 또는 류코트리엔 조절제만큼 효과적이거나 안전하지 않습니다. 따라서 테오필린은 일반적으로 표준 요법이 저조하거나 견딜 수없는 부작용을 일으키거나 재정적으로 손이 닿지 않는 경우에만 처방됩니다.

1 차 또는 2 차 치료에는 거의 사용되지 않습니다. 단독으로는 사용되지 않습니다.

주의 사항 및 금기 사항

테오필린은 테오필린 또는 약물의 비활성 성분에 대한 과민성 병력 외에는 사용에 대한 금기 사항이 거의 없습니다.

즉, 테오필린은 특정 의학적 상태를 악화시킬 수 있으며 다음과 같은 경우 피해야 할 수 있습니다.

심장 부정맥 (불규칙한 심장 박동)
간질 또는 기타 발작 장애

테오필린은 약물 제거 (일반적으로)가 손상 될 가능성이 더 높은 다음과 같은 의학적 상태를 가진 사람들에게주의해서 사용해야합니다.

급성 폐부종
울혈 성 심부전증
폐성 폐
낭포 성 섬유증
전립선 비대증
갑상선 질환

테오필린은 위 분비물을 자극하기 때문에 만성 위염, 위식도 역류 질환 (GERD), 열공 탈장 또는 활동성 소화성 궤양이있는 사람에게는 위장 증상을 악화시킬 수 있으므로주의해서 사용해야합니다.

테오필린은 임신 카테고리 C 약물로,이 약물이 태아에 해를 끼치는 것으로 입증되지는 않았지만 잘 설계된 인체 실험이 없습니다. 임신 중이거나 임신을 계획중인 여성은 의사와 치료의 이점과 위험을 충분히 검토해야합니다.

Doxofylline은 천식 치료에도 사용되는 밀접하게 관련된 메틸 크 산틴 약물입니다. 연구에 따르면 독소 필린은 테오필린과 효능이 비슷하지만 부작용이 적습니다.

복용량

테오필린은 경구 정제, 캡슐 또는 액체 현탁액 및 주사 용액으로 제공됩니다.

테오필린 즉시 방출 알약은 100mg (mg), 200mg, 300mg, 400mg, 450mg 및 600mg 제형으로 제공됩니다.
테오필린 연장 방출 알약은 100mg, 200mg, 300mg, 400mg, 450mg 및 600mg 제형으로 제공됩니다.
테오필린 연장 방출 캡슐은 100mg, 200mg, 300mg 및 400mg 제형으로 제공됩니다.
테오필린 경구 현탁액은 일반적으로 어린 아이들에게 사용되는 15 밀리리터 (80mg / 15mL) 당 80mg 제형으로 제공됩니다.
테오필린 주사 용액은 응급 상황에서 사용하기 위해 25mg / 1mL 제형으로 제공됩니다.

권장 복용량은 연령과 용도에 따라 다릅니다. 치료 효과를 얻을 수있는 가장 낮은 복용량을 항상 사용해야합니다.

의사는 일반적으로 성인, 어린이 및 노인에서 300mg 용량으로 시작하고 혈액 검사에서 약물이 신체에서 안전하게 제거되고 있음을 확인한 경우에만 용량을 늘립니다.

연령대 별 테오필린 형태 및 투여 량60 세 이상 성인60 세 미만 성인어린이유아구강 유지
(즉시 방출 정제)연장 방출 정제 권장6-8 시간마다 300-1,600 mg / 일 복용6-8 시간마다 300-1,600 mg / 일 복용체중과 나이를 기준으로 한 복용량구강 유지
(연장 방출 정제)8-12 시간마다 300-400mg / 일 복용8-12 시간마다 300-1,600 mg / 일 복용6 세 이상 어린이의 경우 8-12 시간마다 300-1,600mg / 일 복용사용하지 마세요구강 유지
(연장 방출 캡슐)연장 방출 정제 권장24 시간마다 300-1,600mg / 일 복용12 세 이상의 어린이 : 300-1,600mg / 일 24 시간마다 복용사용하지 마세요정맥 솔루션매일 최대 400mg매일 최대 900mg나이와 체중에 따라 매일 최대 400-900mg체중과 나이를 기준으로 한 복용량

수정

체내에서 테오필린의 제거를 방해하는 상태가있는 경우 일반적으로 용량 수정이 이루어집니다.

테오필린은 주로 대변과 소변으로 배설됩니다. 약물이 적절하게 제거되지 않으면 독성이 발생할 수 있습니다.

적절한 약물 농도가 유지되고 있는지 확인하기 위해 (이상적으로는 5 ~ 10mcg / mL 사이) 치료 약물 모니터링 (TDM) 혈액 검사가 정기적으로 수행됩니다. 이 임계 값을 초과하는 모든 값은 용량 조정이 필요할 수 있습니다.

선량 조정이 필요할 수있는 조건 :

간 질환 : 간경변, 급성 간염 또는 간부전이있는 경우 하루 400mg을 초과하지 마십시오. 16 세 미만의 어린이의 경우 1 인당 0.2mg / kg을 초과하지 않아야합니다.
신장 장애 : 3 개월 미만 유아의 경우 용량을 50 % 줄입니다.
흡연 : 담배 연기는 신체에서 테오필린의 제거 속도를 높입니다. 담배를 피우면 더 많은 양의 테오필린이 필요할 수 있습니다. TDM 모니터링은 적절한 복용량을 결정하는 데 도움이됩니다.
장기 열 : 화씨 102도 이상의 장기 열은 신체에서 테오필린의 제거를 감소시킬 수 있습니다. 이러한 경우에는 단기적으로 용량을 줄여야 할 수 있습니다.