장티푸스 (간단히 장티푸스라고도 함)는 미국에서 흔히 볼 수있는 질병이 아닙니다. 그러나 전 세계적으로 볼 때 매년 약 2,100 만 건의 새로운 감염과 15 만 명 이상의 사망자가 발생하는 주요 공중 보건 문제로 간주됩니다.
유니버설 이미지 그룹 / 게티 이미지미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 보고서에 따르면 미국에서도 매년 5,700 명이 감염된 것으로 추정됩니다. 대부분은 장티푸스가 만연한 세계 각지로의 해외 여행의 결과입니다.
일반적으로 열악한 위생 습관 및 공중 위생 조건과 관련된이 질병은 경구 또는 주사 백신으로 예방할 수 있습니다.
장티푸스가 전염되는 방법
장티푸스는 다음으로 인한 잠재적으로 생명을 위협하는 질병입니다.살모넬라 티피박테리아. 박테리아는 인간에게만 존재하며 주로 혈류 나 장에 서식합니다.
장티푸스에 걸린 사람은 대변을 통해 박테리아를 흘릴 것입니다. 물, 음식 또는 표면의 오염은 질병의 확산을 촉진 할 수 있습니다. 핸드 셰이크를 통한 개인 간 전송도 일반적입니다.
세계 개발 도상국 내에서 적절한 하수 시스템의 부족은 광범위한 감염의 주요 원인입니다.
조짐
일단 감염되면 박테리아는 빠르게 증식하고 혈류를 통해 퍼져서 세 단계에 걸쳐 다양한 증상을 유발합니다.
- 1 주차에는 열, 두통, 기침, 피로, 느린 심박수 (서맥), 복통 및 코피를 경험할 수 있습니다.
- 2 주차에는 피로가 진행되어 일어나지 못할 수 있습니다. 열이 계속 상승함에 따라 섬망이 흔합니다. 복부에 장미색 반점이 생길 수도 있지만, 잦은 완두콩 설사 나 변비를 경험할 수 있습니다.
- 3 주가되면 합병증이 심해질 수 있으며 장 출혈, 뇌 염증 (뇌염), 장 천공, 심장 염증 (심근염), 폐렴 및 급성 기관지염과 같은 호흡기 질환이 포함될 수 있습니다.
상승 된 기온이 가라 앉기 시작하는 것은 3 주차가 끝날 무렵입니다. 치료에는 일반적으로 항생제 (예 : 아목시실린 또는 트리 메토 프림-설파 메톡 사졸)와 탈수를 예방하기위한 빈번한 수분 섭취가 포함됩니다.
적시에 치료할 경우 장티푸스는 거의 사망을 유발하지 않습니다. 그러나 3 주차까지 치료를받지 않으면 사망 위험이 최대 20 %까지 증가 할 수 있습니다.
장티푸스 백신 옵션
장티푸스 감염의 결과를 감안할 때, 고위험군은 1 회 접종 백신 또는 4 회 경구 백신으로 보호받을 수 있습니다.
현재 미국 식품의 약국에서 승인 한 두 가지 백신이 있습니다.
- Typhim Vi는 질병을 유발할 수없는 비활성화 된 (완전히 죽인) 박테리아로 만든 주사 가능한 장티푸스 백신입니다. 이것은 근육 내로 (일반적으로 상완 삼각근으로) 전달되며 단일 용량 만 필요합니다. 백신은 여행 최소 2 주 전에 접종해야하며 2 세 이상이면 누구나 사용할 수 있습니다. 부스터 주사는 위험이 계속되는 사람들에게 2 년마다 제공 될 수 있습니다.
- Vivotif는 약독 화 (살아 있지만 약해진) 박테리아로 만든 경구 장티푸스 백신입니다. 그것은 4 캡슐의 패킷으로 제공되며, 각각은 공복에 격일로 복용합니다. Vivotif는 6 세 이상이면 누구나 사용할 수 있지만 추가 접종은 5 년마다 복용하면됩니다. 생백신은 냉장 보관해야하며 면역력이 약한 사람 (예 : HIV 감염자)에게 투여해서는 안됩니다.
투여 (주사 vs. 경구)의 차이와 사용자 제한 (연령 및 면역 상태)을 넘어 두 백신 모두 장티푸스로부터 약 70 %의 보호를 제공합니다. 즉, 장티푸스 핫스팟으로 여행을가더라도 먹고 마시는 것을 지켜봐야합니다.
부작용 및 금기 사항
부작용은 열, 피로, 두통, 몸살 및 주사 부위 통증을 경험하는 사람들의 10 % 이상과 함께 Typhim Vi에서 더 흔하게 나타납니다. Vivotif를 사용하면 위험이 낮으며 (7 % 미만) 두통, 메스꺼움 및 복통이 포함될 수 있습니다. 두 경우 모두 증상이 경미하고 치료없이 저절로 해결되는 경향이 있습니다.
반대로, Vivotif에는 Typhim Vi보다 약물 금기 사항이 더 많습니다. 두 가지 모두에 대한 주요 관심사는 백신의 효과를 약화시킬 수있는 약물 상호 작용입니다.
어떤 경우에는 약물이 보호 항체의 생성을 차단하는 면역 억제제이기 때문입니다. 여기에는 루푸스, 류마티스 관절염 및 건선과 같은자가 면역 질환 치료에 사용되는 약물이 포함됩니다. 어떤 경우에는 장티푸스 주사를 맞기 전에 30 일 동안 약물을 중단해야 할 수도 있습니다.
장티푸스 예방 접종이 필요한 경우 복용중인 약물과 면역 억제 또는 약화 된 면역 체계와 관련된 의학적 상태에 대해 의사에게 반드시 알려야합니다.
예방 접종이 필요할 때
예방 접종 자문위원회 (ACIP)에 따르면 미국에서는 정기 예방 접종을 권장하지 않습니다. 그러나 예방 접종을 강력히 권고하는 특정한 경우가 있습니다.
- 위험이 인정되는 지역을 여행하는 여행자살모넬라티피
- 장티푸스 치료를 받고 있거나 치료를 받고있는 사람과 동거하거나 친밀한 접촉을하고있는 사람
- 접촉하는 미생물 학자 또는 실험실 작업자살모넬라 티피문화 또는 표본
해외 여행을 계획 할 때 CDC에서 관리하는 여행 건강 자문 웹 사이트를 방문하여 현재 예방 접종 요구 사항 및 권장 사항을 확인할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
장티푸스 예방 접종은 장티푸스의 위험을 크게 줄일 수 있지만, 완벽하지는 않습니다. 해외 여행 중 안전을 유지하기 위해 항상 따라야하는 10 가지 상식적인 규칙이 있습니다.
- 비누와 뜨거운 물로 손을 자주 씻으십시오.
- 물을 사용할 수없는 경우 알코올 기반의 손 소독제를 휴대하십시오.
- 처리되지 않은 물을 마시지 마십시오.
- 병에 든 음료 나 통조림 음료를 마시는 것은 괜찮지 만 음료를 밀봉하여 배달하도록 요청하십시오.
- 항상 얼음이없는 음료를 요청하십시오.
- 껍질을 벗긴 과일과 채소는 피하십시오.
- 뜨거운 음식을 선택하십시오. 상온에서 저장하거나 제공하는 음식은 피해야합니다.
- 길거리 음식 상인을 피하십시오.
- 생수로 양치하기.
- 샤워 할 때 물을 삼키지 마십시오.
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