5 세가되면 거의 모든 어린이가 중이 감염을 한 번 이상 경험했습니다. 대부분의 귀 감염은 저절로 해결되거나 (바이러스 성) 항생제로 효과적으로 치료됩니다 (박테리아 성). 그러나 때로는 귀 감염 및 / 또는 중이의 체액이 청력 손실, 행동 및 언어 문제와 같은 다른 문제로 이어지는 만성 문제가 될 수 있습니다. 이 경우 이비인후과 전문의 (귀, 코 및 인후 외과의)가 귀관을 삽입하는 것이 고려 될 수 있습니다.
KatarzynaBialasiewicz / 게티 이미지이어 튜브는 무엇입니까?
귀관은 고막 (고막)을 통해 배치 된 작은 실린더로 공기가 중이로 들어갈 수 있도록합니다. 또한 고막 절 개관, 고막 절 개관, 환기관 또는 PE (압력 균등화) 관이라고도합니다.
이 튜브는 플라스틱, 금속 또는 테프론으로 만들 수 있으며 감염 가능성을 줄이기위한 코팅이있을 수 있습니다. 이어 튜브에는 단기 및 장기의 두 가지 기본 유형이 있습니다. 단기 튜브는 더 작으며 일반적으로 6 개월에서 1 년 동안 그대로 유지 된 후 저절로 떨어집니다. 장기 튜브는 더 크며 플랜지가있어 장기간 제자리에 고정됩니다. 장기 튜브는 저절로 빠질 수 있지만 이비인후과 전문의의 제거가 필요한 경우가 많습니다.
표시
귀관은 반복적 인 중이 감염 (급성 중이염)을 경험하거나 중이 액의 지속적인 존재로 인한 청력 상실 (삼출이있는 중이염)이있을 때 종종 권장됩니다. 이러한 상태는 어린이에게 가장 흔하게 발생하지만 청소년과 성인에서도 발생할 수 있으며 언어 및 균형 문제, 청력 손실 또는 고막 구조의 변화로 이어질 수 있습니다. 귀관을 배치해야하는 덜 일반적인 상태는 고막 또는 유스타키오 관의 기형, 다운 증후군, 구개열 및 압력 상해 (기압 감소로 인한 중이 손상)이며, 일반적으로 비행 및 스쿠버 다이빙.
매년 50 만 건 이상의 귀관 수술이 소아에게 시행되어 마취와 함께 시행되는 가장 일반적인 소아 수술입니다. 귀관 삽입의 평균 연령은 1 ~ 3 세입니다. 이어 튜브 삽입은 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 미래의 귀 감염 위험 감소
- 중이 액으로 인한 청력 손실 회복
- 언어 문제 및 균형 문제 개선
- 만성 귀 감염으로 인한 행동 및 수면 문제 개선
수술의 원리
귀관은 고막 절개술이라고하는 외래 수술 절차를 통해 삽입됩니다. 고막 절개술은 고막 또는 고막의 절개 (구멍)를 말합니다. 이것은 대부분의 경우 작은 메스 (작은 칼)를 사용하여 수술 용 현미경으로 수행되지만 레이저로도 수행 할 수 있습니다. 이어 튜브를 삽입하지 않으면 구멍이 치유되고 며칠 내에 닫힙니다. 이를 방지하기 위해 귀 튜브를 구멍에 배치하여 열린 상태로 유지하고 공기가 중이 공간에 도달 할 수 있도록합니다 (환기).
어린 아이들에게는 가벼운 전신 마취제를 투여합니다. 일부 나이가 많은 어린이와 성인은 마취없이 시술을 견딜 수 있습니다. 고막 절개술을 시행하고 고막 뒤 (중이 공간에있는) 체액을 흡입합니다. 이어 튜브를 구멍에 넣습니다. 귀관을 삽입 한 후 점이 액을 투여 할 수 있으며 며칠 동안 필요할 수 있습니다. 절차는 일반적으로 15 분 미만으로 지속되며 환자는 빠르게 깨어납니다.
때때로 이비인후과 의사는 귀관을 삽입 할 때 아데노이드 조직 (코 뒤의 상부기도에있는 림프 조직) 제거를 권장합니다. 이것은 반복적 인 튜브 삽입이 필요할 때 종종 고려됩니다. 현재 연구에 따르면 귀 튜브 배치와 동시에 아데노이드 조직을 제거하면 재발 성 귀 감염의 위험과 반복 수술의 필요성을 줄일 수 있습니다.
수술 후
수술 후 환자는 회복실에서 모니터링되며 합병증이없는 경우 일반적으로 한 시간 이내에 집으로 돌아갑니다. 환자는 일반적으로 수술 후 통증을 거의 또는 전혀 경험하지 않지만 마취로 인한 grogginess, 과민성 및 / 또는 메스꺼움이 일시적으로 발생할 수 있습니다.
중이 액으로 인한 청력 손실은 수술로 즉시 해결됩니다. 때때로 아이들은 정상적인 소리가 너무 커 보인다고 불평 할 정도로 훨씬 더 잘들을 수 있습니다.
이비인후과 의사는 즉각적인 치료와 후속 약속을 구해야하는시기를 포함하여 각 환자에 대한 구체적인 수술 후 지침을 제공합니다. 그 또는 그녀는 또한 며칠 동안 항생제 점 이제를 처방 할 수 있습니다.
박테리아가 환기 튜브를 통해 중이로 들어가는 것을 방지하기 위해 의사는 목욕, 수영 및 수중 활동 중에 귀마개 또는 기타 방수 장치를 사용하여 귀를 건조하게 유지하는 것이 좋습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 호수와 강과 같은 더러운 물에서 다이빙하거나 수중 활동을 할 때를 제외하고는 귀 보호가 필요하지 않을 수 있습니다. 부모는 수술 후 귀 보호에 대해 치료 의사와 상담해야합니다.
이비인후과 전문의 (귀, 코 및 인후 외과의)와의 상담은 귀하 또는 귀하의 자녀가 반복적이거나 심한 귀 감염, 항생제로 해결되지 않는 귀 감염, 중이의 체액으로 인한 청력 상실, 압력 손상, 또는 중이의 배액을 억제하는 해부학 적 이상이 있습니다.
가능한 합병증
귀관을 삽입 한 고막 절개술은 합병증을 최소화하면서 매우 일반적이고 안전한 절차입니다. 합병증이 발생하면 다음이 포함될 수 있습니다.
- 천공 : 이것은 관이 나오거나 장기 관이 제거되고 고막 (고막)의 구멍이 닫히지 않을 때 발생할 수 있습니다. 이 구멍은 고막 성형술 또는 고막 성형술이라고하는 간단한 수술을 통해 패치 할 수 있습니다.
- 흉터 : 귀관의 반복적 인 삽입을 포함하여 고막의 모든 자극 (재발 성 귀 감염)은 고막 경화증 또는 골수 경화증이라고하는 흉터를 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 이것은 청력에 문제를 일으키지 않습니다.
- 감염 : 귀 감염은 중이 또는 귀 튜브 주변에서 여전히 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 감염은 일반적으로 빈도가 낮고 청력 손실이 적으며 치료가 더 쉽습니다. 때때로 경구 항생제가 여전히 필요합니다.
- 귀관이 너무 일찍 나오거나 너무 오래 머물러있는 경우 : 귀관이 너무 빨리 고막에서 배출되면 (예측할 수 없음) 체액이 되돌아와 반복 수술이 필요할 수 있습니다. 너무 오래 남아있는 귀관은 천공을 유발하거나 이비인후과 의사가 제거해야 할 수 있습니다.
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