만성 피로 증후군의 원인과 위험 요인

만성 피로 증후군 (ME / CFS)의 원인은 명확하지 않습니다. 광범위한 연구에도 불구하고 전문가들은 한 가지 요인에 대해 질병을 파악할 수 없었으며 일부는 적절한 조건에서 여러 요인이 함께 결합되어 질병이 발생할 수 있다고 생각합니다. 이러한 요인에는 다음이 포함될 수 있습니다.

유전 적 소인
바이러스 또는 기타 감염
면역 체계 이상
스트레스가 많은 조건
중추 신경계 (CNS) 및 호르몬 이상
독소에 노출

만성 피로 증후군이있는 모든 사람이 이러한 요인을 모두 갖고있는 것은 아닙니다. 그들은 어떤 이유로 든 남성보다 여성에서 더 흔하게 발생하는 상태를 유발 한 조합을 가지고있을 것입니다.

유전학

사람들은 유 전적으로 ME / CFS에 취약 할 수 있습니다. 즉, 충분한 유발 요인이 함께 모이면 발병 할 가능성이 높습니다. 예를 들어 성향이 있고 스트레스가 많은 시간을 겪다가 특정 독소에 노출 된 사람 같은 시나리오에 있지만 유전 적 구성이 다른 사람은 그렇지 않을 수 있습니다.

질병 통제 예방 센터 (CDC)는 만성 피로 증후군이 유전자와 환경 모두에 영향을 받는다는 제안이 있는데, 이는 같은 가족의 일부 구성원이 질병을 가지고 있지만 명확하게 유전되지는 않기 때문입니다.

연구는 원인이 될 수있는 유전자를 확인하기 위해 노력하고 있습니다. 일부는 시상 하부-뇌하수체-부신 (HPA) 축과 교감 신경계에 관련된 유전자에 초점을 맞추 었습니다. HPA 축은 수면, 스트레스에 대한 반응 및 우울증을 제어합니다. ME / CFS 환자에게는 면역 기능, 세포 통신 및 세포가 에너지를 얻는 방식에 영향을 미치는 유전 적 이상이있을 수 있습니다.

감염

만성 피로 증후군의 많은 징후와 증상은 오래 지속되는 바이러스 성 질환의 징후와 증상과 유사하므로 연구는 바이러스 또는 전염성 원인의 가능성에 초점을 맞추고 있습니다. 많은 ME / CFS 사례가 독감과 유사한 상태로 갑자기 시작되기 때문에 전염성 유발 인자가 의심됩니다.

CDC는 Epstein-Barr 바이러스 (단핵구증의 일반적인 원인), Ross River 바이러스 (호주와 뉴기니의 모기에 의해 퍼짐)에 감염된 사람의 약 10 % 또는Coxiella burnetti (Q 열의 원인) ME / CFS 기준에 맞는 증상이 계속 발생합니다.

이러한 바이러스 각각은 종종 인간에게 거의 증상을 나타내지 않지만 더 심한 증상이있는 사람들은 만성 피로 증후군 증상이 나타날 가능성이 더 높습니다.

의심되고 연구 된 다른 감염으로는 HHV-6, 라임 병, 엔테로 바이러스가 있습니다. 그러나 이러한 감염 중 어느 것도원인ME / CFS.

연구자들은 세 가지 감염 관련 이론을 조사했지만 입증 된 것은 없습니다.

감염은 면역 체계를 손상시킵니다. 이 손상은 바이러스 나 박테리아가 사라진 후에도 계속해서 독감과 유사한 증상을 유발합니다.
감염 후, 면역 체계의 비정상적인 행동은 이전에 휴면 한 바이러스를 재 활성화하도록 유발합니다.
바이러스 감염에 대한 생리적 반응은 취약한 사람들에게서 발생합니다.

ME / CFS가있는 사람은 일부 감염을 유발하는 유기체에 대한 항체 수치가 높고 만성 면역 체계 활동의 징후를 보여 신체가 감염과 싸우고 있음을 시사합니다. 일부 연구자들은 장에서 일반적으로 무해한 박테리아의 변화가 만성 피로 증후군의 발병에 영향을 미칠 수 있다는 이론도 내걸고 있습니다.

그러나 일부 증거는 바이러스 원인 이론에 반하는 것으로 보입니다. ME / CFS는 직접적인 접촉을 통해 전염되지 않는 것으로 보이며, 감염된 사람들은 전염성이없는 것으로 보이며, 잘 설계된 연구에도 불구하고 연구자들은 만성 피로 증후군을 특정 감염과 연관시킬 수 없었습니다. 예를 들어, ME / CFS 환자에서 새로 발견 된 레트로 바이러스 XMRV를 발견 한 연구에 대해 많은 흥분이있었습니다. 그러나 이후 연구에서는 결과가 확인되지 않았습니다. 샘플 오염으로 인해 원래 연구에 결함이있을 수 있습니다.

면역 체계

만성 피로 증후군은 면역 체계가 신체의 건강한 부분을 실수로 공격하는 루푸스 또는 다발성 경화증과 같은자가 면역 질환과 공통된 특징을 가지고있는 것으로 보입니다. 한 가지 이론은 알레르기, 스트레스 및 감염이 결합되어 세포에 에너지를 저장하는 아데노신 삼인산 (ATP)이라는 화학 물질을 고갈시킬 수 있다는 것입니다. 일부 ME / CFS 환자는 ATP 생산 감소의 증거를 보여줍니다.

만성 피로 증후군 환자의 면역 체계에서 불규칙성이 나타날 수 있지만 연구자들은 일관된 비정상 패턴을 발견하지 못했습니다. 가장 흔한 것은 알레르기와 과민성 면역 체계입니다.

면역 체계는 총칭하여 사이토 카인이라고하는 많은 화학 물질을 생성합니다. 이들은 면역 세포에 작용하여 다양한 방식으로 행동을 조절합니다. 일부 ME / CFS 환자는 이러한 화학 물질의 수치가 높기 때문에 과학자들은 피로와 근육통을 포함한 만성 피로 증상을 유발할 수 있다고 이론화했습니다.

ME / CFS 환자의 두 가지 유형의 면역 세포 기능에서도 변화를 볼 수 있습니다. T 세포는 면역 반응을 생성하고 진정시키는 데 모두 활동적입니다. 이 증후군을 가진 일부 사람들은 비정상적인 T 세포 활성화를 보이지만 다른 사람들은 그렇지 않습니다. 자연 살해 (NK) 세포는 신체가 감염과 싸우는 데 도움이되는 면역 체계 세포입니다. 만성 피로 증후군 환자에게서 기능이 낮은 NK 세포를 볼 수 있으며, 이러한 세포의 기능이 나빠질수록 질병이 더 심해지는 것으로 보입니다. 이러한 세포의 손상을 유발할 수있는 특정 메커니즘을 찾기위한 연구가 진행 중입니다. .

호르몬과 CNS

연구자들은 HPA 축에 의해 제어되는 일부 중추 신경계 (CNS) 화학 물질과 호르몬에 특히 관심이 있습니다. 이들은 유전학, 감염 또는 스트레스의 영향을받을 수 있습니다.

신경 전달 물질 변화

신경 전달 물질은 뇌의 신경 세포와 신체 전체에 걸쳐 메시지를 전달하는 화학 물질입니다. 각 신체 기능, 생각 및 감정은 특정 신경 전달 물질의 작동과 관련이 있습니다. 특정 활동의 활동이 너무 높거나 낮 으면 문제가 발생할 수 있습니다. 일부 ME / CFS 환자는 특정 중요한 신경 전달 물질 (세로토닌 및 도파민)이 비정상적인 수준으로 나타납니다. 또한 충분한 양이 존재하지만 수용체가 제대로 작동하지 않을 수도 있습니다. 연구원들은 만성 피로 증후군에서 이러한 이상이하는 역할을 설명하기 위해 노력하고 있습니다.

스트레스 호르몬 결핍

스트레스 호르몬 인 코티솔 수치는 ME / CFS 환자에서 낮은 경향이 있습니다. 어떤 사람들은 이것이 신체적 (감염이나 운동과 같은) 또는 정신적 스트레스를 다루는 것을 어렵게 만들 수 있다고 이론화합니다. 코르티솔 수치는 상태에 대한 진단 적이 지 않으며 대체물은 만성 피로 환자를 돕지 만 전부는 아닙니다.

교란 된 일주기 리듬

일주기 시계 (HPA 축의 일부)는 수면-각성주기를 조절합니다. 이 시계는 정신적 또는 육체적으로 스트레스가 많은 사건에 의해 튕겨 나갈 수 있으며 신체가 적절한 리듬을 다시 설정하지 못하여 ME / CFS에서 보이는 수면 장애를 유발할 수 있습니다. 이 질환을 가진 일부 사람들은 꿈을 꾸는 수면의 빠른 눈동자 운동 (REM) 단계를 줄이거 나 연장했습니다.

심리적 요인

연구자들은 귀하의 심리적 구성, 성격 및 사회적 상황이 귀하가 ME / CFS를 개발할지 여부에 영향을 미칠 수 있다고 믿지만 아직 이러한 요인 간의 복잡한 관계를 완전히 이해하지 못했습니다. 만성 피로 증후군의 주요 원인은 아닐 수 있지만, 당신을 취약하게 만드는 역할을 할 가능성이 있습니다.

ME / CFS는 주로 심리적 질병으로 간주되지 않으며, 누군가가 심리적으로 "약하다"거나 일에 대처할 수 없다는 의미도 아닙니다. 때로는 임상 우울증과 관련이 있지만 만성 피로 증후군은 뚜렷한 상태입니다.

화학 물질 / 독소

일부에서는 만성 피로와 통증이 다양한 화학 물질 및 환경 독소에 노출되는 것과 관련이 있습니다. 여기에는 용제, 살충제 또는 중금속이 포함될 수 있습니다.하지만 대부분의 사람들이 어느 시점에서 이러한 유형의 화학 물질에 노출 되었기 때문에 어떤 화학 물질이 문제를 일으킬 수 있는지 추적하기가 어렵습니다.

MCS (Multiple Chemical Sensitivity)라고하는 상태는 ME / CFS와 동일한 증상을 많이 유발하며이 둘은 중복되는 상태로 여겨집니다.