고환 수술 : 준비, 회복, 장기 치료 - 암

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고환 수술 : 알아야 할 모든 것

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고환 수술은 고환 (고환이라고도 함)에 영향을 미치는 구조적 상태의 치료에 사용됩니다. 기형 고환, 부 고환암 또는 고환암과 같은 문제는 일반적으로 수술로 교정됩니다. 고환과 관련된 이상을 복구하고 제거하기 위해 다양한 외과 적 개입이 사용될 수 있습니다. 이러한 절차의 목적은 암의 확산과 같은 합병증을 예방하고 생식력을 유지하거나 유지하는 것입니다.

고환 수술은 무엇입니까?

고환 수술은 선천성 (출생부터) 또는 후천성 고환 문제를 외과 적으로 해결하는 수술 유형입니다.

일반적으로 고환 수술은 고환이 하나만 포함되는 비교적 짧은 절차입니다. 그러나 전이성 암에 대한 수술과 같은 일부 상황에서는 두 고환뿐만 아니라 방광이나 전립선과 같은 인근 구조에 대한 수술이 필요할 수 있습니다.

고환을 고정하는 낭인 음낭 내부 또는 근처에 작은 절개가 필요합니다. 시술에는 종종 정자 (정관, 정자를 운반하는 관 및 혈관을 포함하는 구조) 또는 부고환 (정자를 저장하는 코일 형 관)이 포함됩니다. 경우에 따라 고환 절제술 (고환 완전 제거)이 필요할 수 있습니다.

일반적으로 비뇨기과 전문의 (비뇨기 및 남성 생식기 수술 전문 외과의)가 수술을 수행합니다. 개방 절차를 통해 제거하거나 수리해야하는 영역에 직접 접근 할 수 있습니다. 또는 카메라가 장착 된 수술 도구의 도움으로 수행되는 최소 침습 수술 방법을 사용하여 복강경 수술을 수행 할 수 있습니다.

고환 수술 중 통증 조절을 위해 전신 마취를 할 수 있습니다.

금기 사항

외과 적 개입없이 문제를 해결할 수있는 경우 고환 수술은 옵션으로 간주되지 않습니다. 그리고 외과 적 치료의 일부가 아닌 급성 감염과 같은 심각한 의학적 상태가있는 경우 문제가 해결 될 때까지 수술을 연기해야 할 수 있습니다.

잠재적 위험

수술과 마취 후 일반적인 위험이 있습니다. 고환 수술은 또한 특정 수술 합병증의 위험이 있습니다.

고환 수술로 인해 발생할 수있는 부작용은 다음과 같습니다.

감염
부종
구조적 손상
만성 통증
정관의 흉터 및 폐색
불모

수술 후 감염이나 과도한 부종은 수술 직후 확인할 수 있습니다. 흉터는 수술 후 몇 달 또는 몇 년 후에 발생할 수 있으며 불임은 몇 년 후까지 분명하지 않을 수 있습니다.

고환 수술의 목적

고환 수술을받는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 암 제거, 기형 교정 또는 외상 손상 복구가 가장 일반적인 것입니다.

감염과 같은 일부 상태는 종종 약물만으로 관리 할 수 있습니다.낭종과 같은 다른 사람들은 전혀 개입이 필요하지 않을 수 있습니다. 귀하와 귀하의 의사는 귀하의 상태의 위험과 수술이 적절한 치료 옵션이 될 수있는시기에 대해 논의해야합니다.

일반적으로 고환 수술과 함께 외과 적 개입이 필요한 조건은 고환이 비정상적으로 나타나거나 고환 통증을 유발합니다.

고환을 구하고, 통증이나 불편 함을 치료하고, 고환에서 신체의 다른 부위로 질병이 퍼지는 것을 예방하고, 불임 문제를 치료하기 위해 고환 수술이 필요할 수 있습니다. 고환의 정상적인 모습을 보존하거나 만드는 것은 모든 유형의 고환 수술에서 중요한 측면입니다.

고환 수술에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

고환 비틀림 : 정자가 비틀어 고환을 이동시키고 잠재적으로 혈류를 방해하여 적절하게 교정하지 않으면 고환이 손실 될 수 있습니다. 이 상태는 긴급하게 해결해야하는 외과 적 응급 상황입니다.
하강하지 않은 고환 : 일반적으로 어린 시절에 진단되는이 상태는 하나 또는 두 고환이 음낭의 적절한 위치로 떨어지지 않고 복부에 남아있을 때 발생합니다. 이 상태는 불임, 고환 염전 및 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 제자리에 배치하십시오.
Hydrocele : Hydrocele은 고환 주위에 축적되어 음낭을 부 풀리는 액체입니다. 소아에게 원인없이 존재하거나 외상, 감염, 고환 또는 부고환의 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 수두는 수술없이 해결되지만 때로는 비수술 적 치료가 효과가 없습니다.
외상성 손상 : 고환이 손상되거나 외상으로 인해 부종 또는 혈종 (피부 아래 혈액)이 발생할 수 있습니다. 일부 외상성 부상은 외과 적 치료가 필요합니다. 이것은 응급 상황으로 간주되거나 시술을 받기 전에 몇 주를 기다려야 할 수도 있습니다.
감염 : 부고환 (부고환염) 또는 고환 (고환염)의 세균 감염은 음낭에 부종이나 통증을 유발할 수 있습니다. 그러나 드물게 심각한 감염이 발생하거나 농양이 발생하는 경우 외과 적 배액이 필요할 수 있습니다.
양성 종양 : 음낭을 통해 느낄 수있는 고환 외부의 덩어리는 대개 양성입니다. 부고환에 위치한 작고 단단한 종괴는 종종 선종 종양이며 불편 함을 유발하거나 염증이 생기면 제거해야 할 수 있습니다.
낭종 : 낭종은 보통 치료가 필요하지 않은 양성 체액으로 채워진 주머니입니다. 그러나 고통 스럽거나 감염된 고환 또는 부고환 낭종은 제거해야 할 수도 있습니다.
고환암 : 고환의 덩어리는 고환암의 징후 일 수 있습니다. 덩어리는 일반적으로 통증이 없으며 고환암 진단은 영상 검사와 생검을 기반으로합니다.

고환암은 모든 연령의 남성에게 영향을 미칠 수 있지만 15 ~ 35 세 남성에게 가장 흔하게 발생합니다.이 암은 드물지만 (나이에 관계없이) 고환의 불편 함이나 변화를 무시해서는 안됩니다. 음낭 안이나 근처에 덩어리, 통증 또는 부기가 있으면 의사를 만나십시오.

준비하는 방법

음낭과 고환의 신체 검사와 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 양성 병변과 악성 종양을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 암성 종양과 비 암성 종양을 구별하기 위해 생검이 필요할 수도 있습니다.

비틀림, 수종 또는 농양과 같은 문제는 신체 검사로 식별 할 수 있으며 영상 검사는 수술 계획을위한 구조적 세부 사항을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한 완전한 혈구 수 (CBC) 및 혈액 화학 검사를 포함한 수술 전 검사를 받아야합니다. 마취 전 평가의 일부로 흉부 X- 레이 및 심전도 (EKG)를 실시합니다.

위치

수술은 병원이나 수술 센터에있는 수술실에서 받게됩니다.

대부분의 경우 고환 수술은 외래 환자 절차입니다. 그러나 광범위한 치료와 회복이 필요한 심각한 외상성 부상과 같은 심각한 수술을 받고 있다면 병원에 머물 수 있습니다.

무엇을 입을 지

수술 예약시 원하는대로 입을 수 있습니다. 시술 중에는 병원 가운을 입어야하며 회복 중에는 수술 부위에 압력을 가하지 않도록 병원 가운을 입고 집으로 돌아갈 것입니다.

음식과 음료

수술 전날 자정부터 음식과 음료를 금식해야합니다.

약물

감염 치료를 위해 수술을받는 경우 수술 전에 경구 항생제 처방을받을 수 있습니다. 그리고 음낭 안이나 근처에서 부종이있는 경우에는 경구 처방 스테로이드를 먼저 사용해야 할 수 있습니다. 수술.

의사는 수술 전 약 1 주일 동안 혈액 희석제 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 중단하거나 줄 이도록 지시 할 수 있습니다.

의사가 귀하가 복용하는 모든 약물 및 보충제를 알고 있는지 확인하십시오.

어떤 걸 가져갈 지

본인이 부담해야하는 수술 비용의 일부에 대한 신분증, 보험 정보 및 지불 방법을 지참하십시오.

수술 후 누군가가 당신을 집으로 데려다 줄 필요가있을 것입니다.

Pre-Op 라이프 스타일 변경

수술 전에 생활 방식을 변경할 필요가 없습니다. 감염된 경우 치료를받는 동안과 시술 전 다른 시간 동안 성행위를 삼가야 할 수 있습니다.

수술 당일에 기대할 사항

도착시 동의 양식에 등록하고 서명해야합니다. 그런 다음 수술 전 수술 부위로 가서 수술 가운으로 갈아 입습니다.

체온, 맥박, 혈압, 호흡 및 산소 포화도를 확인합니다. 정맥 주사 (정맥 내) 라인을 배치하고 소변 검사, 혈액 화학 수치 및 CBC와 같은 수술 전 검사를 당일받을 수 있습니다.

중대한 감염이나 심각한 질병 징후와 같은 심각한 문제가있는 경우 수술을 연기해야 할 수 있습니다.

수술 전

간호사는 당신이 수술실에있을 때 그렇게 할 계획이 아니라면 요도에 요도 카테터를 삽입 할 것입니다. 귀하의 외과의와 마취 전문의는 지금 귀하를 확인하거나 수술을 시작할 준비가 될 때까지 보지 못할 수 있습니다.

수술이 시작되기 직전에 수술 용 드레이프를 몸에 씌워 수술 절개 부위를 노출시킬 수있는 피부 부위를 제한합니다. 당신의 피부는 수술 용 세정액으로 깨끗해질 것입니다.

수면을 취하고, 근육을 마비시키고, 통증을 조절하기 위해 마취제가 IV에 주입됩니다. 수술 중에 기계적으로 호흡을 보조 할 수 있도록 호흡 관을 목에 삽입합니다.

마취 전문의는 절차 전반에 걸쳐 산소 포화도, 호흡, 혈압 및 맥박을 모니터링 할 준비가되어 있습니다.

수술 중

외과의는 음낭 피부 안이나 근처를 절개하여 수술을 시작합니다. 개복 수술을하는 경우 절개 길이가 몇 인치이고 복강경 수술을받는 경우 길이가 1 인치 미만입니다.

초기 절개 후 외과 의사는 수술 복구를 위해 필요한 경우 피부 아래 결합 조직의 더 깊은 층에 또 다른 절개를 할 수 있습니다.

이 시점에서 최소 침습 수술을받는 경우 외과의는 복강경을 삽입합니다. 그런 다음 직접 또는 복강경을 사용하여 수술 위치를 찾습니다.

수술은 개방 시술이든 최소 침습적 방법이든 작은 수술 도구로 수행됩니다.

다음 단계에는 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.

종양 또는 성장 제거
하나 이상의 암 부위 절제
부상 수리
과잉 혈액 배출
과도한 유체 배출
농양 제거
구조물 배치 수정
제자리에 스티칭 구조
막힘 열기
제거 된 고환 대신 보철물 (인공 대체물) 배치

절차 전반에 걸쳐 출혈이 조절됩니다. 수술이 완료되면 의사는 수술 도구를 제거하고 봉합사로 자른 층을 닫습니다. 당신의 상처는 외과 적 드레싱으로 덮일 것입니다.

마취가 중단되고 호흡 관이 제거됩니다. 마취 팀은 도움없이 편안하게 호흡 할 수 있도록 보장하며, 그 시간에 수술 회복 부위로 이동할 수 있습니다.

수술 후

수술 후 몇 시간 내에 일어나기 시작합니다. 합병증을 모니터링하고 필요에 따라 진통제를받습니다. 정상적으로 먹고 마실 수 있어야합니다.

일어나면 요도 카테터가 제거되고 도움을 받아 변기 나 변기를 사용할 수 있습니다. 수술 후 회복 구역의 의료진이 처음 일어나서 몇 걸음 걸을 때 걸을 수 있도록 도와 줄 것입니다.

외과의는 수술 후 몇 시간 내에 귀하를 확인할 수 있습니다. 퇴원하기 전에 상처 관리, 후속 평가 등에 관한 지침을 받게됩니다.

회복

수술 후 회복 중이므로 수술 부위를 검사하고 봉합사를 제거하기 위해 의사와 후속 조치를 취해야합니다. 또한 앞으로 며칠 및 몇 주 동안 활동을 수정해야합니다.

치유

치유하는 동안 상처를 관리하고 깨끗하고 건조하게 유지하십시오.이 기간 동안 목욕 및 샤워에 대한 의사의 지시를 따르십시오. 절개 부위를 감안할 때 소변을 보거나 배변을 할 때 상처가 오염되지 않도록 각별한주의가 필요합니다.

긴장은 치유하는 동안 봉합사에 압력을 가할 수 있기 때문에 (그리고 잠재적 인 찢어짐) 변비를 예방하기 위해 의사가 식단 지침이나 약물을 제공 할 수 있습니다.

지시에 따라 항생제와 같은 약물을 사용해야합니다. 그리고 회복 중 통증 조절을 위해 처방전없이 살 수있는 진통제 나 처방약을 사용하도록 지시받을 수 있습니다.

부기가 발생하면 의사가 허용하는대로 사타구니에 얼음 팩을 덮을 수 있습니다. 상처 나 수술 용 드레싱에 얼음 팩을 직접 두지 마십시오.

주의해야 할 징후는 다음과 같습니다.

고통 증가
부종
홍반
출혈
타박상
음낭 안이나 주변의 온기
상처에서 배액되는 고름
발열

이러한 문제가 발생하면 의사와 상담하십시오.

회복에 대처

수술 다음날 다시 속옷과 바지를 입을 수 있으며 회복 중 첫 주 동안은 특정지지 속옷을 입도록 지시받을 수 있습니다.

의사는 신체 활동에 관한 구체적인 지침을 제공 할 것입니다. 수술 후 며칠 동안은 달리기 나 들기 나 긴장과 같은 격렬한 운동을 피해야합니다. 수영, 자전거 타기, 성행위에 대한 허가를 받으려면 몇 주가 필요합니다.

잉태하려고

불임을 치료하기 위해 고환 수술을 받았거나 치유하는 동안 일시적인 불임 장애를 경험하든, 임신을 원한다면 의사가 수술 후 얼마나 빨리 시도를 시작할 수 있는지 알려줄 것입니다.

질 성교로 임신하려는 경우 의사는 최적의 성교 빈도와시기에 대한 지침을 제공 할 수 있습니다. 그리고 체외 수정으로 임신을 시도한다면 그 과정에 대한 일정도 가질 것입니다.

장기 치료

수술에서 회복되면 고환 수술과 관련된 추가 의료 또는 외과 치료가 필요하지 않을 것입니다.

그러나 고환암이있는 경우 화학 요법과 같은 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

가능한 미래 수술

일반적으로 고환 수술은 추가 절차가 필요없는 단일 수술입니다.

때로는 하강하지 않은 고환 수술에 여러 번의 수술이 필요할 수 있습니다. 이 순차적 계획은 첫 번째 수술 전에 결정됩니다. 그리고 광범위한 질병 (예 : 전이성 암)은 향후 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

수술 후 흉터로 인한 폐색과 같은 심각한 합병증이있는 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

때때로 양성 낭종과 같은 문제가 재발 할 수 있습니다. 양성 낭종을 제거한 후 추가로 양성 고환 낭종이 발생하면 의사와 의사는 위치, 크기 및 통증이 있는지 여부에 따라 제거의 장단점을 평가해야합니다.

라이프 스타일 조정

고환 수술에서 회복 한 후에는 장기적인 조정없이 정상적인 활동을 재개 할 수 있어야합니다.

Verywell의 한마디

모든 연령의 남성이 고환이 고르지 않은 것은 정상입니다. 그러나 고환의 모양, 모양, 크기 또는 감각에 변화가 있으면 의학적 평가를 받아야합니다. 일반적으로 고환과 관련된 구조적 문제는 간단한 치료로 치료할 수 있습니다. 수술이 필요한 경우 회복에는 정상적인 활동 수준으로 돌아 가기 전에 몇 주 동안 제한된 활동이 포함됩니다.