Xopenex (levalbuterol)는 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 급성 증상을 완화하는 데 사용되는 속효성 흡입 약물입니다. 이 약물은 일반적으로 몇 분 이내에 폐기도의 평활근을 이완시켜 작동합니다. 장기적인 증상 조절에 사용되지 않고 갑작스런 기관지 수축 (기도 협착)이있을 때 사용합니다.
Xopenex는 에어로졸 흡입기와 분무기 기계에 사용하기위한 용액 형태로 제공됩니다.
levalbuterol이라는 이름으로 판매되는 일반적인 형태의 Xopenex는 2016 년부터 출시되었습니다.
뚱뚱한 카메라 / 게티 이미지용도
Xopenex는 가역성 폐쇄성기도 질환의 급성 증상의 1 차 치료에 사용되는 단기 작용 베타 작용제 (SABA)입니다. 여기에는 완전히 가역적 인 천식과 부분적으로 가역적 인 COPD가 포함됩니다. Xopenex는 기관지 확장증과 같은 비가역성 폐쇄성기도 질환에 사용되지 않습니다.
Xopenex는 1999 년 미국 식품의 약국 (FDA)에서 흡입 된 SABA 알부 테롤 (ProAir, Ventolin 등의 브랜드 이름으로 판매 됨)의 대안으로 승인되었습니다. Xopenex 또는 albuterol 외에 다른 SABA는 없습니다.
Xopenex 대 Albuterol
Xopenex는 알부 테롤 (레 발부 테롤이라고 함)의 활성 성분 만 포함하고 비활성 성분 (덱스 트로 알부 테롤)은 포함하지 않습니다. 이는 특정 이점으로 해석되며 특히 낮은 약물 용량입니다.
그럼에도 불구하고 Xopenex는 알부 테롤보다 더 효과적이거나 덜 효과적인 것으로 나타났습니다. 또한 Xopenex는 폐에 더 직접적으로 작용 함에도 불구하고 알부 테롤보다 부작용이 적은 것으로 나타났습니다.
Xopenex는 흡입 형태로만 제공되는 반면 알부 테롤은 흡입제, 경구 정제 및 경구 시럽으로 제공됩니다. 이제 두 가지의 일반 버전을 사용할 수 있으므로 Xopenex 및 albuterol의 비용은 거의 동일합니다.
Xopenex와 albuterol은 모두 유사한 작용을하는 유용한 약물입니다. 일부 제공 업체는 Xopenex가 부작용이 적다고 믿기 때문에 알부 테롤에 문제가있는 경우 합리적인 선택이 될 수 있습니다.
오프 라벨 사용
Xopenex는 때때로 과도한 신체 활동으로 인해기도가 좁아지는 운동 유발 성 기관지 수축 (EIB)을 치료하기 위해 오프라 벨로 사용됩니다. 기술적으로는 천식의 한 형태이지만 EIB는 천식 환자와 천식 진단 증거가없는 엘리트 운동 선수 모두에서 발생할 수 있습니다.
복용하기 전에
천식 발작이나 COPD의 급성 악화를 경험하는 경우 Xopenex의 후보입니다.
경미한 간헐성 천식 환자의 경우 Xopenex 만 있으면 증상을 통제 할 수 있습니다. 다른 경우에는 장기적인 관리를 보장하기 위해 치료 계획에 일일 약물 (예 : 장기간 작용하는 베타 작용제 및 흡입 스테로이드)을 추가 할 수 있습니다.
의사는 폐 기능 검사 (PFT) 및 영상 검사와 치료에 대한 일반적인 반응을 기반으로 귀하의 필요를 평가할 것입니다.
주의 사항 및 금기 사항
Xopenex는 레 발부 테롤, 알부 테롤 또는 약물의 다른 성분에 대해 알려 지거나 의심되는 알레르기가있는 사람에게 사용해서는 안됩니다.
Xopenex는 심박수와 혈압에 영향을 주어 기존 심혈관 질환이있는 사람들에게 위험을 초래하는 것으로 알려져 있습니다. Levalbuterol은 교감 신경계에 작용하는 것으로 알려져 있으며 포도당 내성과 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
이 때문에 Xopenex는 다음과 같은 기존 건강 상태를 가진 사람들에게주의해서 사용해야합니다.
- 심장 부정맥 (불규칙한 심장 박동)
- 관상 동맥 부족 (심장에서 혈류 감소)
- 경련성 장애 (간질 포함)
- 당뇨병
- 갑상선 기능 항진증 (과민성 갑상선)
- 고혈압 (고혈압)
약물 관련 합병증을 예방하려면 당뇨병, 갑상선 질환 또는 심혈관 질환이있는 사람은 자신의 상태를 정기적으로 모니터링해야합니다. 증상의 빈도 또는 심각도가 증가하면 용량 조정 또는 치료 변경이 필요할 수 있습니다.
Xopenex는 임신 카테고리 C 약물입니다. 즉, 동물 연구에서 태아 손상 가능성이 있다고 제안했지만 인간에 대한 잘 통제 된 연구가 없습니다.
임신 중이거나 임신을 계획중인 경우 의사와상의하여 치료의 이점과 위험을 충분히 평가할 수 있습니다. Xopenex가 모유를 통과했는지는 알 수 없습니다.
복용량
Xopenex에는 에어로졸 형태의 levalbuterol 인 Xopenex HFA와 분무 형태 인 Xopenex 용액의 두 가지 형태가 있습니다.
Xopenex HFA는 성인과 4 세 이상의 어린이에게 승인되었습니다. 200 회 용량의 15g (g) 캐니스터 또는 80 회 용량의 8.4g 캐니스터로 제공됩니다.
권장 복용량은 성인과 어린이에게 동일합니다.
- 4 ~ 6 시간마다 2 회 흡입 (약 90 마이크로 그램의 레 발부 테롤)을 복용하십시오. 일부의 경우 4 시간마다 Xopenex HFA를 1 회 흡입하는 것으로 충분할 수 있습니다. 의사의 지시를 따르십시오.
Xopenex 솔루션은 성인과 6 세 이상의 어린이에게 승인되었습니다. 0.31 밀리그램 (mg), 0.63mg 및 1.25mg의 세 가지 미리 혼합 된 강도로 제공됩니다. 멸균 생리 식염수와 혼합해야하는 농축 된 1.25mg도 있습니다.
권장 복용량은 연령에 따라 다릅니다.
- 성인 및 청소년 12 세 이상 : 분무기로 매일 3 회 (6-8 시간마다) 0.63mg 용량을 투여합니다. 필요한 경우 복용량을 늘릴 수 있지만 하루에 세 번 1.25mg을 초과해서는 안됩니다.
- 6 ~ 11 세 어린이 : 분무기로 매일 3 회 (6 ~ 8 시간마다) 0.31mg 용량을 투여합니다. 필요한 경우 복용량을 늘릴 수 있지만 하루에 세 번 0.63mg을 초과해서는 안됩니다.
일반적으로 호흡 제한을 개선 할 수있는 가장 낮은 용량을 사용해야합니다. Xopenex가 처방 된 용량으로 완화를 제공 할 수없는 경우 용량을 조정하기 전에 의사에게 알리십시오.
최대 권장 일일 복용량을 초과하지 마십시오. Xopenex가이 용량에서 완화를 제공하지 못하면 천식 또는 COPD 증상을 장기간 조절하기 위해 다른 약물이 필요할 수 있습니다.
가져 가고 저장하는 방법
편리하고 더 간단한 투약 일정 때문에 Xopenex HFA는 종종 처음 사용하는 사용자에게 선호되는 선택입니다. 다른 한편으로, 분무기는 어린 아이들과 함께 사용하기가 더 쉽고 심한 COPD 또는 천식 환자에게 정확한 투여를 허용합니다. 각각의 장점과 단점에 대해 의사와상의하십시오.
둘 다 실온, 이상적으로 화씨 68도에서 77도 사이에 보관할 수 있습니다. 직사광선에 보관하거나 만료일 이후에 사용하지 마십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관.
Xopenex HFA 흡입기 사용
- 마우스 피스에서 캡을 제거합니다.
- 용기를 5 초 동안 흔 듭니다.
- 흡입기를 처음 사용하는 경우 프라이밍해야합니다. 이렇게하려면 캐니스터 상단을 완전히 눌러 얼굴에서 떼어 내십시오. 흔들고 세 번 더 반복하십시오.
- 프라이밍이 끝나면 완전히 숨을 내 쉬어 폐를 비 웁니다.
- 캐니스터를 똑바로 잡고 마우스 피스를 입에 넣고 입술을 단단히 닫아 밀봉합니다.
- 동시에 흡입하면서 한 번의 움직임으로 용기 상단을 완전히 누르십시오.
- 마우스 피스를 제거하고 10 초 동안 숨을 참습니다.
- 필요한 경우 흔들고 4 ~ 7 단계를 반복합니다.
- 찰칵 소리가 날 때까지 눌러 캡을 다시 끼 웁니다.
Nebulized Xopenex 솔루션 사용
- 파우치를 열고 3 밀리리터 (mL) 바이알 하나를 제거합니다.
- 바이알을 확인하십시오. 액체는 투명해야합니다. 변색 된 경우 사용하지 마십시오. 복용량이 정확한지 확인하십시오. 0.31mg 용량에는 녹색 호일 상단이 있고 0.63mg 용량에는 노란색 호일 상단이 있으며 1.25mg 용량에는 빨간색 호일 상단이 있습니다.
- 바이알을 열고 분무기 기계의 저장소 또는 컵에 용액을 붓습니다. 1.25mg 농도를 사용하는 경우 제조업체의 지침에 따라 멸균 생리 식염수와 혼합 한 후 기계에 붓습니다.
- Nebulizer를 안면 마스크 또는 마우스 피스에 연결합니다.
- 안면 마스크 또는 마우스 피스를 단단히 착용하고 기기를 켭니다.
- 용액이 모두 사라질 때까지 (5 ~ 15 분) 분무 된 안개 속에서 긴장을 풀고 호흡합니다.
- 기계를 끕니다.
- 매번 사용한 후 Nebulizer의 모든 부품을 청소하십시오.
의사가 지시하지 않는 한 다른 흡입 약물을 Xopenex 분무 용액과 혼합하지 마십시오.
부작용
Xopenex는 견딜 수없는 부작용이 거의없이 장기간 사용하기에 안전한 것으로 간주됩니다.
부작용의 위험은 용량에 따라 다르며, 이는 용량 또는 투여 빈도와 함께 증가 함을 의미합니다.
흔한
Xopenex HFA 및 Xopenex 솔루션의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 현기증
- 두통
- 콧물
- 목 쓰림
- 배탈
- 신경질
- 떨림
- 기관지염
- 빠른 심박수
- 메스꺼움 및 구토
- 가슴 통증
- 심계항진
이러한 부작용의 대부분은 경미하며 1 시간 정도 이내에 치료없이 해결되는 경향이 있습니다.신체가 약물에 적응함에 따라 많은 사람들이 완전히 해결 될 것입니다.
중증
Xopenex와 관련된 심각한 부작용은 거의 없습니다. 이 중 일부는 잠재적으로 생명을 위협 할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.
그러한 상태 중 하나는 역설적 기관지 경련으로 알려져 있는데, 흡입 된 베타 작용제는 예기치 않은 증상의 악화를 유발합니다. 원인은 잘 알려져 있지 않지만 역설적 기관지 경련은 종종 새로운 용기 나 바이알을 처음 사용할 때 발생합니다. 생명을 위협 할 수 있습니다.
알레르기의 징후를 관찰하는 것도 중요합니다. 드물지만 일부 사람들은 Xopenex를 사용한 후 발진이나 두드러기가 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 약물은 또한 아나필락시스를 유발할 수 있으며, 치료하지 않으면 쇼크와 사망으로 이어질 수 있습니다.
911에 전화해야하는 경우
Xopenex (또는 기타 흡입 베타 작용제)를 사용한 후 호흡 문제가 악화되면 911에 전화하십시오.
마찬가지로, 알레르기 증상이 빠르게 나타나고 숨가쁨, 쌕쌕 거림, 불규칙한 심장 박동, 현기증, 얼굴이나 목의 부종이 동반되는 경우 응급 치료를 받으십시오.
경고 및 상호 작용
Xopenex는 칼륨 수치에 영향을 미칠 수 있으며, 경우에 따라 저칼륨 혈증으로 이어질 수 있습니다. 낮은 칼륨은 쇠약, 피로, 근육 경련 및 뻣뻣함, 저림 또는 무감각을 유발합니다. 저칼륨 혈증은 심혈관 부작용의 위험을 증가시킬 수 있으므로 이러한 증상이 나타나면 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
의사가 지시하지 않는 한 저칼륨 혈증을 피하기 위해 칼륨 보충제를 복용하지 마십시오. 그렇게하면 ACE 억제제를 포함하여 복용중인 다른 약물을 방해 할 수 있습니다.
약물 상호 작용
Xopenex는 하나 또는 두 약물의 약물 농도를 증가 또는 감소 시키거나 심각한 부작용을 유발함으로써 특정 약물과 상호 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
우려되는 약물은 다음과 같습니다.
- Coreg (carvedilol) 또는 Tenormin (atenolol)과 같은 베타 차단제
- 디곡신
- Lasix (furosemide) 또는 Microzide (hydrochlorothiazide)와 같은 이뇨제
- 에피네프린
- Emsam ((selegiline) 또는 Marplan (isocarboxazid)과 같은 MAOI 항우울제
- 아미 트립 틸린 또는 독 세핀과 같은 삼환계 항우울제
어떤 경우에는 선량 조정 또는 선량을 1-4 시간 분리하면 상호 작용을 보상하기에 충분할 수 있습니다. 다른 경우에는 치료 변경이 표시 될 수 있습니다. 다른 것들은 여전히 전혀 조정이 필요하지 않을 수 있습니다.
약물 상호 작용을 피하려면 Xopenex를 시작하기 전에 복용하는 모든 약물 및 보충제에 대해 의사에게 알리십시오. 여기에는 의약품, 일반 의약품, 영양, 약초 및 기분 전환 용 약물이 포함됩니다.
