Herniated 디스크는 무엇입니까?

디스크 탈출증은 척추의 각 디스크 중심을 구성하는 부드럽고 젤리 같은 물질이 누출되어 근처의 신경근을 누를 때 발생합니다. 디스크 탈출증의 증상에는 목이나 허리 통증, 척추에서 영향을받은 디스크의 위치에 따라 한쪽 또는 양쪽 팔이나 다리의 저림, 무감각 및 / 또는 쇠약이 포함될 수 있습니다. 어디든있을 수 있지만 가장 일반적인 위치는 하부 (요추) 영역입니다.

디스크 탈출증 증상

디스크 탈출증의 첫 번째 증상은 일반적으로 허리 통증이며, 그 뒤에 근근의 척수 신경근을 꼬집고 자극하는 증상이 뒤 따릅니다.이를 근병증이라고합니다.

신경 근병증의 증상은 다음과 같습니다.

따끔 거림
얼어서 고움
약점
전기적 감각 (예 : "핀과 바늘"느낌 또는 작열감)

방사형 증상이 느껴질 수있는 신체 부위는 척추에서 디스크 탈장의 위치에 따라 다릅니다.

예를 들어, L5 척수 신경근 (요추에 위치)이 영향을받은 경우, 허리 또는 다리의 측면에서 발로 퍼지는 엉덩이의 따끔 거림 / 통증 / 무감각을 호소 할 수 있습니다. 좌골 신경통으로.

척추 신경 뿌리가 경추 (상부) 척추에서 자극을 받거나 꼬 집게되면, 증상에는 목 또는 팔을 통해 손이나 손가락으로 퍼지는 견갑골 사이의 통증이 포함될 수 있습니다. 어깨 나 팔의 무감각이나 따끔 거림이 발생할 수도 있습니다.

심각한 (희귀하지만) 합병증

허리 디스크 탈출증은 사타구니 부위 또는 항문 주변의 무감각 (안장 마취라고 함), 장 또는 방광 조절 상실, 등 / 다리 통증 및 쇠약으로 이어질 수 있습니다. 이것은 카우 다 말 증후군으로 알려진 매우 심각한 상태의 증상이며 응급 치료가 필요합니다.

원인

탈출 디스크가 무엇인지 정확히 이해하려면 목과 등의 해부학을 고려하십시오.

먼저 중추 신경계의 일부이며 뇌간을 통해 뇌와 연결되는 척수가 있습니다.

척수는 척추 뼈 중앙의 구멍을 통해 목에서 허리까지 내려갑니다. 각 척추 뼈 사이에는 완충기 역할을하고 다른 기능 중에서도 움직임을 허용하는 고무 디스크가 있습니다.

각 디스크는 단단한 외층 (섬유륜)과 젤리와 같은 중심 (수핵)의 두 가지 구성 요소로 구성됩니다.

불룩한 디스크는 내부 젤리와 같은 물질이 디스크의 외부 층을 누를 때 발생합니다. 내층이 디스크의 외층을 계속 밀면 젤리 같은 물질이 결국 튀어 나와 근처의 신경근을 자극하거나 압박 할 수 있습니다.이를 디스크 탈장이라고합니다. 디스크가 탈출하는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다.

노화 : 가장 일반적인 이유는 신체의 자연스러운 "마모"입니다. 나이가 들어감에 따라 디스크가 수축되고 퇴화되기 시작하여 경미한 긴장이나 비틀림 동작으로 탈장되기 쉽습니다.
교통 사고와 같은 것을 포함하거나 단순히 너무 무거운 것을 들어 올리는 것을 포함 할 수있는 외상
유전학 : 연구에 따르면 일부 사람들은 다른 사람들보다 유 전적으로 디스크 문제에 더 취약합니다.

위험 요소

디스크 탈출증이 발생할 가능성을 높이는 몇 가지 요인이 있습니다. 이러한 요인 중 일부는 다음과 같습니다.

젊은 남성 (20 ~ 50 세)
다리 근육 대신 등 근육으로 무거운 물건 들어 올리기
과체중 또는 비만
반복적 인 등 긴장 활동에 참여
자동차 엔진 진동이 디스크에 추가 압력을 가할 수 있으므로 특히 운전 중에는 장시간 앉아 있어야합니다.
앉아있는 생활 방식
흡연

진단

디스크 탈출증의 진단은 병력과 신체 검사를 통해 이루어집니다. 진단을 확인하거나 대체 진단을 배제하기 위해 영상 검사를 사용할 수 있습니다.

병력 및 검사

증상을 검토하는 것 외에도 의사는 근력, 반사 및 감각에 접근하기 위해 신경 학적 검사를 수행합니다.

의사는 또한 다양한 움직임이 통증을 유발하는지 확인하기 위해 근골격 검사를 실시합니다.

마지막으로 허리 디스크 (가장 흔한 부위)에 디스크 탈출증의 증상이 나타나면 의사는 곧은 다리 검사를 시행 할 것입니다.

이미징 테스트

그 후 의사는 먼저 척추의 X- 레이를 주문할 수 있습니다. 그러나 X-ray는단서디스크 탈출 여부에 관해서. 탈출 디스크의 존재를 확인하기위한 골드 표준 또는 최종 테스트는 자기 공명 영상 (MRI)입니다.

사람이 MRI를받을 수 없거나 (예를 들어, 환자가 심박 조율기를 가지고 있음) MRI를 견딜 수없는 경우 (예 : 환자가 밀실 공포증), 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 척수 조영술-조영제가 뇌척수를 포함하는 공간에 주입되는 경우 유체-수행 할 수 있습니다.

치료

연구에 따르면 디스크 탈장 환자의 최대 90 %는 통증 완화 및 재활에 초점을 맞춘 비수술 적, 보수적 조치로 치료할 수 있습니다. 지속적인 및 / 또는 심각한 증상의 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

비수술 요법

디스크 탈출증의 경우 비수술 적 치료에는 종종 다음이 포함됩니다.

수정 된 활동 : 일반적으로 침상 안정은 권장되지 않습니다. 대신, 보통 며칠에서 몇 주 동안 낮은 수준의 신체 활동을하는 것이 좋습니다.
한 번에 15 분에서 20 분 이하로 하루에 여러 번 감염된 부위에 얼음을 바릅니다.
통증과 염증을 줄이기위한 약물 : 일반적으로 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 권장됩니다.
등 근육을 이완시키는 요법 : 근육 이완제와 열 적용이 유용 할 수 있습니다.
경막 외 주사 : 통증과 염증을 완화하기 위해 스테로이드 약물을 영향을받은 신경을 둘러싼 공간 내 등쪽으로 주사 할 수 있습니다.
물리 치료 : 다양한 등 스트레칭과 운동은 통증을 완화하고 등 근육을 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
보완 요법 : 일부 사람들이 치료 보조제로 사용하는 치료에는 침술, 봉독 약침, 척추 수술이 포함됩니다.

수술 요법

비수술 적 치료를 시도했지만 증상이 계속되는 사람들에게는 척추 수술이 옵션이 될 수 있습니다. 6 주간의 비수술 치료 후에도 증상이 호전되지 않으면 추간판 탈출증 수술을받은 환자가 그렇지 않은 환자보다 더 잘하는 경향이 있다는 연구 결과가 있습니다. 사람이 악화되는 신경 학적 증상, 안장 마취 및 / 또는 장 / 방광 문제를 경험하는 경우 긴급한 외과 의뢰가 필요합니다.

탈장 디스크를 치료하는 데 사용되는 가장 일반적인 수술 절차는 미세 디스크 절제술로, 탈장 된 디스크와 인근 신경을 꼬 집을 수있는 관련 조각을 제거해야합니다.