Mike Heidenberg 제공
장기 COVID는 사람의 시스템이 바이러스를 제거한 후에도 오랫동안 지속되는 SARS-CoV-2 감염의 전신적, 종종 쇠약 해지는 결과임이 입증되었습니다. 이 그룹의 구성원이 자신을 부르는 것처럼 "장거리 운송 업체"가되는 데 가장 취약한 사람에 대한 데이터는 없습니다. 증상은 경험하는 사람들만큼 다양합니다.
이것은 Mike Heidenberg의 이야기입니다.
"우유." Mike Heidenberg는 빈 상자에있는 단어를보고 이해하고 문맥을 등록 할 수 있었지만 단어를 큰 소리로 전달할 수는 없었습니다.
그는 아내에게 카운터에 우유를 흘렸다 고 말하려고했습니다.
"기타"는 전 영어 교수가 대신 말할 수있는 전부였습니다.
그는 이것이 뇌 안개 이야기라는 것을 알았습니다. 이것은 긴 COVID 이야기였습니다. 그리고 이것은 그것이 어떻게 들릴 수 있는지의 일부일 뿐이라고 그는 말합니다.
하이덴 베르크의 이야기는 많은 사람들이 끝나는 곳에서 시작됩니다. 2020 년 5 월 14 일, 그는 폐렴 항생제와 COVID-19 테스트 결과 음성으로 뉴욕 화이트 플레인 스 병원의 COVID-19 "핫존"에서 퇴원했습니다. 그의 의사들은 현재 그의 의사들이 위음성이거나 감염 과정에서 너무 늦게 시행되었다고 생각하는이 검사는 깨끗한 건강 진단서를 의미해야했습니다.
그렇지 않았습니다.
지난 4 월 COVID-19에 감염된 이후 하이덴 베르크는 40 가지가 넘는 증상 (인지, 신경 학적, 신체적)으로 어려움을 겪어 완전히 쇠약 해졌습니다. 그는 자기가하지 말아야 할 것을보고 다른 사람들이 할 수없는 냄새를 맡았습니다. 그는 피로에 시달려 최악의 날에는 움직이지 않게하고 최고의 날에는 식기 세척기를 거의 내리지 못합니다. 그는 기능, 이동성, 직업 및 생계를 잃었습니다.
이제 그는 바이러스가 여러 신체 시스템을 손상시키고 자신의 삶 전체를 어떻게 변화 시켰는지 확신하지 못했던 바이러스를 이해하기 위해 거꾸로 작업합니다.
Heidenberg는 Verywell에게“저는 COVID를 계속받는 선물이라고 부릅니다. "그리고 다음에 무엇을 해야할지 모르겠습니다."
학문은인지 저하에 직면한다
47 세의 하이덴 베르크 (Heidenberg)는 한때 단어를 섬기면서 자신의 삶을 살았습니다. 뉴욕의 Fordham University에서 영어로 석사 학위를 2 개받은 후 그는 18 년 동안 여러 시설에서 가르치고,지도하고, 조언했습니다. 그러나 COVID-19는 몇 달도 안되어 단어와 그가 쌓아온 모든 것을 사라졌습니다.
그의 목소리로 시작되었습니다. 폐렴에 감염된 직후 하이덴 베르크는 말을하려고 할 때 그 말이 목구멍에 걸려 그곳에 머물러 있다는 것을 알아 차 렸습니다. 나중에 목구멍에 스코프를 삽입함으로써 ENT는 그가 사용할 때마다 성대가 끊어지는 것을 보여주었습니다. 이 상태에는 구강 아구창이 동반되어 Heidenberg가 몇 주 동안 입에서 길고 흰 실을 뽑아 냈습니다.
“병에 걸리기 전에 학생들과 원격으로 의사 소통하기 위해 점점 더 많이 사용하던 내 목소리가 촬영되었습니다. 거의 말을 할 수 없었고 목판이 목에 박힌 것 같았습니다.”라고 그는 말합니다. “6 개월의 언어 치료 후에 훨씬 나아졌지 만, 제가 말하는 방식이 항상 매우 정확하고 다른 사람들을 교수로서 그 기준에 맞출 수 있었던 사람으로서 갑자기 정확하고 말할 수 없게 된 것은 정말로, 정말 무섭습니다.”
그가 할 때할 수있다"우유"가 "기타"로 나올 때처럼 말이 항상 제대로 나오지는 않습니다. 이 상태를 언어 실어증이라고하며, 언어 생성을 담당하는 뇌 영역의 손상을 수반합니다. COVID-19의 경우, 실어증은 인공 호흡기를 사용하거나 뇌졸중을 경험 한 환자에게서 발생하는 경향이 있습니다. 그러나 입원하지 않은 사람들을 포함하여 Heidenberg와 같은 장거리 운송 업체에서 점점 더 많이 발견되고 있습니다.
실어증이란?
실어증은 누군가가 뇌의 전두엽, 측두엽 또는 두정엽에 손상을 입었을 때 발생하는 언어 장애입니다.
전문가들은 실어증이 신경 학적 손상을 유발하는 여러 요인에서 비롯된다고 제안합니다 : 장기간의 낮은 혈중 산소 수치, 광범위한 염증, 심지어는 뇌-혈액 장벽을 뚫고있는 바이러스의 직접적인 침투.
Heidenberg는“나는 실어증에 대한 많은 사건을 겪었습니다. “8 월 18 일 '케이스'라는 단어를 생각해 내려고했는데 '사물'밖에 생각 나지 않았어요. 8 월 20 일에 구강 청결제라는 단어를 말하려고했지만 '세탁기'밖에 나오지 못했습니다. 10 월 4 일에 '견과류'라는 단어를 떠 올릴 때만 '와인'이라는 단어가 떠 올랐습니다. 그리고 더 많은 것들이 있습니다.”
그런 다음 파도로 오는 뇌 안개가 있습니다. 이 증상은 장기간의 COVID의 특징 중 하나이며 수천 명의 장거리 여행자들에게 주의력 결핍, 혼란, 기억 상실 및 방향 감각 상실을 유발합니다.
Heidenberg는 누군가가 육체적으로 자신의 뇌를 누르는 것과 같으며 탈출 할 방법이 없다고 말합니다.
뉴욕 마운트 시나이 병원에서 실시한 신경 심리학 테스트에서 COVID-19가 뇌의 처리 능력에 결함을 유발 한 것으로 나타났습니다. 이것은 그의 삶의 거의 모든 측면에서 나타납니다.
"내 뇌는 더 이상 제대로 작동하지 않습니다.이 시점에서 가장 어려운 증상입니다."라고 그는 말합니다. "대화 중에 누군가가하는 말을 잊어 버릴 것입니다. 저는 보통 밤에 몇 분 동안 만 전화로 엄마와 이야기 할 수 있습니다. 그리고 그렇게하면 너무 자주 완전히 멍해집니다. 내가 말하고 싶은 것을 기억하지 못하거나 그녀의 말을 처리 할 수 없다는 느낌이 듭니다. "
마이크 하이덴 버그
판단에 의지 해 다른 사람의 말에 상관없이 무엇이 있는지 볼 수있는 사람으로서 갑자기 현실감을 잃는 것은 정말 무섭습니다.
— 마이크 하이덴 버그그의 생각, 말, 행동 및 반응이 더 많이 그려집니다. 한때 몇 분 안에 쓸 수 있었던 것이 이제 몇 시간 동안 늘어납니다. 이것은 또한 그의 뇌가 감각 과부하로 인해 무게가 가해질 때 텔레비전이나 책에서 휴식을 찾는 것을 제한합니다.
"너무 많은 빛, 너무 많은 소리, 너무 많은 캐릭터가있을 것입니다. 그래서 저는 압도 당하고 따라갈 수 없을 것입니다."라고 그는 말합니다. "이것은 내가 겪은 일에서 벗어날 수 없다는 것을 의미합니다."
왜곡 된 현실감
긴 COVID 전투가 있은 지 3 개월이 지난 7 월, 하이덴 베르크는 가스 냄새로 잠을 잤습니다. 뉴욕의 화이트 플레인 아파트에 불이 붙었다 고 생각한 그는 재빨리 아내 알렉시스를 깨우고 불길에주의하기 위해 침실에서 달려 나갔습니다.
그러나 불은 없었다. 그리고 Alexis는 가스 냄새를 맡을 수 없었습니다.
그날 밤 새로운 증상이 시작되었습니다. 실제로 존재하지 않는 무작위적이고 초대받지 않은 냄새를 감지하는 phantosmia. 후각 착시처럼이 유령 냄새는 COVID-19의 광범위한 신경 학적 효과의 또 다른 예입니다.
후각 상실은 질병 통제 및 예방 센터 (CDC)에 의해 COVID-19의 공식 증상으로 나열되며, SARS-CoV-2가 후각 시스템의 신경에 영향을 미치는 능력을 강조합니다. 유령 냄새는 그 반대처럼 보이지만 같은 출처에서 비롯 될 수 있습니다. 6 월에 발표 된 보고서에 따르면 4,000 명의 COVID-19 환자 중 7 %가 왜곡 된 후각으로 남았습니다.
6 월부터 10 월까지 매일 하이덴 베르크는이 현상에 시달렸습니다. 때때로 그것은 익숙한 향기의 희미한 노트로 나타났습니다. 다른 때는 불쾌한 냄새의 급류였습니다. 그는 선탠 로션, 담배, 표백제, 커피, 마늘, 양파 링, 해시 브라운, 로스트 치킨, 거름, 토스트 및 팝콘과 섞인 가솔린의 환상적인 향을 포착했습니다. 이제는 빈도가 줄어들 기 시작했습니다.
하이덴 베르크의 환각도 3D로 구현 될 수 있습니다.
발가락에있는 벌레 나 빨간색으로 깜빡이는 동물 인형처럼 그는 "그 곳에없는 것을보고 거기에없는 것을 보는 순간이있었습니다."라고 말합니다. "그들은 몇 번 밖에 발생하지 않았지만 다시는 일어나지 않기를 바라고 숨을 참습니다."
최근 연구에 따르면 COVID-19 및 장기간 COVID 환자에서 시각적 환각이 발생할 수 있습니다. 일부는 정신병을 완전히 경험하고 다른 일부는 하이덴 버그와 같은 고립 된 에피소드를 보여줍니다.
"내가 정신을 잃는 것 같은 느낌이 듭니다."라고 그는 말합니다. “판단에 의지하고 다른 사람이 무슨 말을해도 무엇이 있는지 볼 수있는 사람으로서 갑자기 내 현실감을 잃는 것은 정말 무섭습니다. 당신이 가지고있는 감각을 이해하지 못하는 것도 한 가지입니다.하지만 정말 무서운 것은 내 감각이 나에게 말하는 것을 믿을 수 없다는 것입니다.”
다양한 물리적 한계
새로운 신경 학적 및인지 적 증상을 복합시키는 것은 물리적 증상입니다.
목록은 끝이없고 끊임없이 진화합니다. 시력 상실. 편두통. 가슴 통증. 호흡 곤란. 빈맥. 구역질. 열 불내성. 흐릿한 시야. 혈압이 급등합니다. 관절과 근육통. 피로가 너무 심해서 마치 자갈 아래에 묻혀있는 것처럼 느껴집니다.
“매일이 다릅니다. 나는 무엇을 기대하고 다음에 무엇이 올지 결코 알지 못합니다.”라고 Heidenberg는 말합니다.
이러한 증상의 광범위한 특성은 부분적으로 COVID-19의 혈관 특성 때문입니다. 이 질병은 혈류를 통해 이동하여 모든 장기를 침범합니다. 이것은 바이러스에 의해 시작된 통제되지 않은 염증과 결합되어 COVID-19가 장거리 운송 업체에서 볼 수있는 광범위한 바이러스 후 증후군을 유발할 수있는 잠재적 인 이유입니다.
“우리의 순환은 우리 몸의 모든 기관에 산소와 영양분을 공급하는 60,000 마일의 혈관으로 구성되어 있습니다. 함께, 그것들은 혈관계로 알려져 있으며, 혈관을 이루는 세포들은 내피 세포라고 불립니다.”라고 매사추세츠 주 케임브리지에있는 의사-과학자 William Li, MD는 Verywell에게 말합니다. “우리 그룹이 발표 한 연구에서뉴 잉글랜드 의학 저널올 봄, 우리는 [SARS-CoV-2]가 이러한 혈관 내피 세포를 감염시켜 손상을 입힌다는 것을 발견했습니다. 이로 인해 몸 전체에 혈전이 나타납니다. 하지만 더욱이 손상된 혈관은 뇌에서 심장, 신장에 이르기까지 장기가 정상적으로 작동하도록하기 위해 제 역할을 제대로 수행 할 수 없습니다. 모두 혈관으로 연결되어 있습니다. 우리는 이것이 장기 COVID의 근본적인 문제 중 하나라고 생각합니다. 코로나 바이러스로 인한 혈관 손상입니다.”
리는 긴 COVID는 환자가 음성으로 테스트 한 후에도 100 개 이상의 합병증이보고 된 후에도 비정상적이고 때로는 심각한 증상을 유발한다고 말합니다. 그는 혈관 손상이 엄청나게 흔해지면서 동시에 여러 병리가 발생할 수 있다고 말합니다.
인정을위한 투쟁
Heidenberg는 지난 9 월 Berkeley College에서 학업 고문으로 일한 후 기억력, 언어, 피로 문제로 인해 일하는 능력이 저하되었습니다. 그는 자신의 직업과 학생들이 문제를 창의적으로 해결할 수 있도록 돕는 능력을 좋아한다고 말합니다.
“아내와 저에게있어 엄청나게 어려운 일이지만, 직장을 잃은 것에 대해 대학을 탓하지 않습니다. 바이러스를 탓합니다.”라고 그는 말합니다.
실직으로 인한 재정적 타격을 더욱 악화시킨 것은 비잔틴 실업 절차 였기 때문에 그가 항해를해야만했습니다. 9 월 말에 처음으로 수당을받은 후, 그는 전염병 실업 프로그램 대신 정규 실업 프로그램에 속한다는 우려가 커졌습니다. 나중에 그는 자신의 수당이 정지되고받은 것을 갚아야 할 기회가 있음을 발견했습니다.
결국 몇 달 간의 두려움과 불안정 끝에 문제가 해결되었습니다. 그러나 바이든 대통령이 제안한 부양책이 통과되지 않으면 그의 혜택은 3 월에 다시 소진 될 것이다.
단기 장애를 받으려는 그의 시도는 더욱 실망 스러웠습니다. 그가 보험 회사에 장애 수당을 받기 위해 항소를했을 때, 그는 직장에 복귀 할 수없는 객관적인 이유가 없다고 주장하면서 사건을 검토하는 의사에게 거절당했습니다. 다른 많은 장거리 여행자들과 마찬가지로 Heidenberg의 장애 혜택에 대한 접근은 그가 COVID-19에 대한 양성 검사 결과가 아니라는 사실에 달려 있습니다. 이것은 Mount Sinai의 두 의사가 COVID-19를 그의 일차 진단으로 나열하고 COVID 후 증상을 치료했다는 사실에도 불구하고 발생합니다.
"나는 내가 만난 적이 없거나 말한 적이없는 폐 질환 전문의가 내가 괜찮다고 결론을 내릴 수 있다는 사실에 대해 정말로 실망하고 있습니다."라고 그는 말합니다. "자신의 전문 분야를 벗어나고 싶지 않다는 것은 저와 장기간의 COVID 환자 전반에 큰 문제이며, 장애 혜택을 직접 잃게되었습니다."
그는 두 번째 항소를 제기 할 수 있지만 긍정적 인 검사가 없다는 것이 그의 혜택을 거부하는 이유로 계속 인용 될 것으로 보입니다.
그는 "사람들이 도움을 구하기 위해 오는 사람이기 때문에 도움이 필요한 사람이되는 것이 정말 어렵고 특이한 느낌입니다."라고 말합니다. "저는 그렇게 할 수 없었고 그 중 하나입니다. 나를 위해 가장 어려운 일.”
하이덴 베르크의 의료비는 빠르게 증가하고 있으며 그는 긁어 내기 위해 고군분투하고 있습니다. 새로운 약속, 검사 및 약물 치료 사이에 그의 시대는 그가 지불하기에는 너무 많은 비용이 드는 다양한 진단 및 치료 노력의 끝없는 소용돌이입니다. 그의 친구들은 그를 돕기 위해 GoFundMe를 설정했지만 자금은 이미 고갈되었습니다.
"지금 내 가장 큰 두려움은 이전의 모습으로 돌아 가지 않거나 적어도 정기적으로 일할 수있을만큼 충분히 가까워지면 어떻게되는지에 대한 것입니다."라고 그는 말합니다. “많은 사람들로부터 재정적 도움을 받아 정말 감사하지만 사람들이 우리를 위해 편안하게 할 수있는 일에는 한계가 있다는 것을 알고 있습니다. 문자 그대로 더 이상 우리를 도울 수 없으면 어떻게됩니까? 내 실업 자격이 만료되면 어떻게됩니까? 더 이상 COBRA를받을 수없는 경우? 우리의 저축이 소진 될까요? 아파트를 잃게 될까요?”
의사 친구 인 Peter Staats, MD의 도움을 통해 Heidenberg는 일시적으로 증상을 완화하는 비 침습성 미주 신경 자극기를 발견했습니다. 감마 코어 사파이어 CV라고 불리는이 장치는 목을 통해 미주 신경으로 전기 자극을 보내 몸 전체의 통증 신호를 조절하는 데 도움을줍니다. COVID-19로 인한 염증성 공격을 완화 할 수 있습니다.
감마 코어 사파이어 CV 기기는 2020 년 7 월 미국 식품의 약국 (FDA)으로부터 긴급 사용 허가를 받았습니다.
하이덴 베르크는 그로 인해 피로에서 자유 로워졌고 에너지와 주의력이 높아졌다고 말합니다. 그는이 인터뷰 전에 그것을 사용했고 그것이 그의 이야기를 공유 할 수있는 에너지를 준 유일한 것입니다. 이 장치, 언어 요법, 약물, 보충제 및 수개월의 회복 사이에서 그는 천천히 나아지고 있습니다. 그러나 그는 그 과정이 선형 적이 지 않다고 말합니다.
그는 여전히 가장 필요할 때 단어를 찾기 위해 고군분투하고 있습니다.
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