위암 : 개요 및 기타 - 암

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위암이란?

위암 (위암)은 위에서 비정상 세포가 자라는 것을 말합니다. 위장 어디에서나 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 암 발병률은 질병의 위험 요소 중 일부가 감소함에 따라 미국에서 감소하고 있지만 위암은 세계 다른 지역에서 주요 사망 원인입니다.

위암은 특정 환경 유발 요인 및 생활 방식 요인뿐만 아니라 다양한 질병 및 상태와 관련이 있습니다. 치료에는 종양 및 / 또는 위의 일부 또는 전체를 제거하는 수술과 약물 요법 또는 암세포를 죽이기위한 방사선이 포함될 수 있습니다.

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위암의 유형

위암에는 여러 가지 유형이 있습니다. 가장 흔한 유형은 선암입니다.

선암

위암의 90 % 이상이 선암입니다. 위의 내벽을 점막이라고합니다. 위의 선암은 점막의 세포에서 시작됩니다. 이 유형의 암에는 원위 (비 심장), 근위 및 미만성 위암을 포함하는 하위 유형이 있습니다. 말 초암은 다음과 같은 만성 감염과 관련이있을 수 있습니다.H 파일로리. 근위 위암은 미국에서 더 흔하며 위의 상단과 때로는 위가 식도와 만나는 곳에서 발견됩니다. 미만성 위암은 더 공격적이고 분산되어 있으므로 진단 및 치료가 더 어렵습니다. 위암 가족력이있는 젊은 사람들에게서 종종 진단됩니다.

위장관 기질 종양 (GIST)

이 유형의 위암은 결합 조직이나 위 근육에서 시작됩니다. GIST는 희귀 한 유형의 위암입니다. 비 암성 (양성) 또는 암성 (악성) 일 수 있습니다.

위 림프종

이러한 유형의 위암은 흔하지 않습니다. 림프종은 면역계의 암입니다. 위벽에는 면역 체계의 일부인 세포가 포함될 수 있습니다. 림프종 위암은이 세포에서 시작됩니다.

카르시 노이드 종양

위장에는 특정 호르몬을 생성하는 세포가 있습니다. 카르시 노이드 종양은이 세포에서 시작됩니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 암은 위 외부로 퍼지지 않습니다.

위장관 기질 종양 (GIST)

이 유형의 위암은 결합 조직이나 위 근육에서 시작됩니다. GIST는 희귀 한 유형의 위암입니다. 비 암성 (양성) 또는 암성 (악성) 일 수 있습니다.

위암 증상

위암의 증상은 다른 여러 질환과 유사 할 수 있습니다. 주목해야 할 중요한 것은 이러한 징후와 증상이 발생하고있을뿐만 아니라 자주 발생한다는 것입니다.

과식 한 후와 같이 가끔 증상이 나타난다 고해서 위암이 있다는 의미는 아닙니다. 위장 문제에 대해 의사와 상담하면 검사를 받아야 할 이유가 있는지 알아내는 데 도움이됩니다.

위암의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

식사 후 팽만감
속쓰림
식욕 부진
구역질
배탈 (소화 장애 또는 소화 불량)

위암이 더 진행되면 더 우려되는 다른 징후와 증상으로 이어질 수 있습니다. 이러한 증상은 종양이 성장하기 때문에 발생할 수 있습니다.

복통
피 묻은 대변 또는 짙은 타르 대변
설사 또는 변비
삼키기 어려움
피로
위 팽창 (팽만감)
의도하지 않은 체중 감소
구토
약점
노란 눈 또는 피부 (황달)

원인

위암의 원인은 명확하지 않습니다. 일부 사람들은 이러한 유형의 암에 걸릴 위험 요소가있을 수 있습니다.

사람이 위암에 걸릴 가능성을 높이는 몇 가지 조건이 있습니다. 사람이 위암에 걸릴 확률을 높일 수있는 생활 방식과 환경 적 위험 요인도 있습니다. 그러나 위암에 걸린 모든 사람이 이러한 위험 요소를 갖는 것은 아닙니다.

위암과 관련된 일부 상태는 다음과 같습니다.

헬리코박터 파일로리세균 감염 : 위 감염H. 파일로리전 세계 인구의 약 절반에 영향을 미치고 있습니다. 위궤양을 유발하고 항생제로 치료합니다. 데H. 파일로리감염이 항상 사람이 나중에 위암에 걸릴 것이라는 것을 의미하지는 않습니다. 그러나 여전히 상당히 중요한 위험 요소로 간주됩니다.
BRCA1 및 BRCA2 :이 유전자 중 하나 또는 둘 모두에 특정 돌연변이가 있으면 유방암 발병 위험이 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 그들은 또한 위암의 높은 위험과 관련이 있습니다.
공통 가변 면역 결핍 (CVID) :이 상태에서 신체는 감염과 싸우는 단백질을 충분히 생성하지 못합니다. CVID가있는 사람들은 종종 반복적으로 감염됩니다. 또한 위암을 포함한 암의 위험 증가와 관련이 있습니다.
위암의 가족력 : 위암에 걸린 1 급 친척 (부모, 형제 자매 또는 자녀)이있는 사람들은 질병에 걸릴 위험이 더 큽니다.
Epstein-Barr 바이러스 감염 : 이것은 흔한 바이러스이며 대부분의 사람들은 어린 시절이나 10 대에 감염됩니다. Epstein-Barr 바이러스는 단핵구증 (모노)을 유발합니다. 이 바이러스는 일부 위암 세포에서 발견되었지만 그것이 질병과 어떻게 연결되어 있는지 정확히 이해하지 못했습니다.
유전 된 암 : 위암 발병 위험을 증가시킬 수있는 사람의 유전자를 통해 전달되는 여러 유형의 상태가 있습니다. 여기에는 유전성 미만성 위암, 린치 증후군, 가족 성 선종 성 용종증, Li-Fraumeni 증후군 및 Peutz-Jeghers 증후군이 포함됩니다.
메네 트리에 병 (비대성 위장병) :이 희귀 질환은 위암 위험 증가와 관련이 있습니다. 이 상태가 어떻게 발생하는지는 불분명하지만 유전 적 원인과 환경 유발 요인이있을 수 있다고 생각됩니다.
점막 관련 림프 조직 (MALT) 림프종 :이 유형의 림프종은 위에 있습니다. MALT에 걸린 사람들은 위암에 걸릴 위험이 높습니다.H. 파일로리, 감염이 MALT를 유발하기 때문입니다.
악성 빈혈 : 내인성 인자가 부족하여 발생하는 빈혈 유형은 위암과 관련이있을 수 있습니다. 내인성 인자는 위장의 세포에 의해 만들어지며 충분하지 않으면 신체가 충분한 비타민 B12를 흡수하지 못할 수 있습니다. 비타민 B12는 다른 기능 중에서도 새로운 적혈구를 만드는 데 필요합니다. 악성 빈혈이 그 결과입니다.

위암과 관련된 생활 방식 및 환경 요인은 다음과 같습니다.

석면 노출
혈액형 A
훈제 또는 절인 음식, 소금에 절인 고기 또는 생선을 많이 섭취하는 식단
석탄, 금속, 목재 또는 고무 산업에서의 작업을 통한 환경 노출
과체중 또는 비만
이전 위궤양 수술
흡연 담배

진단

위암을 진단하기 위해 여러 가지 유형의 검사가 사용될 수 있습니다. 위암이 진단되면 암이 얼마나 진행되었는지 확인하기 위해 몇 가지 검사 또는 절차를 수행해야 할 수도 있습니다 (병기 결정이라고 함).

위암 진단 및 / 또는 그 단계를 결정하는 데 사용할 수있는 일부 검사는 다음과 같습니다.

혈액 검사 : 완전한 혈액 세포 (CBC) 수와 같은 다양한 혈액 검사가 사용될 수 있습니다. 빈혈을 찾기 위해 CBC 수치를 사용할 수 있습니다. 간과 신장의 문제를 찾을 수있는 검사도 실시 할 수 있습니다.
흉부 X- 레이 : 흉부의 X- 레이는 위암을 진단 할 수 없지만 폐로 퍼진 암이 있는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 : CT 스캔은 X- 레이의 한 유형입니다. 이 검사는 신체 내부 장기의 단면을 볼 수있는 일련의 이미지를 사용합니다. 때때로 조영제라고하는 물질이 정맥에 주입됩니다. 콘트라스트는 신체의 일부가 이미지에서 더 잘 보이도록합니다.
내시경 초음파 :이 검사는 내시경에 부착 된 초음파 프로브를 사용합니다. 내시경은 입을 통해 위장으로 전달됩니다. 끝에있는 초음파 프로브는 소화 기관의 이미지를 만드는 데 사용됩니다. 이 검사에서 의사는 암이 위벽으로 더 깊숙이 침투했는지 확인할 수 있습니다.
양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔 :이 영상 검사는 암세포에 수집되어 촬영 한 이미지에 더 잘 나타나는 특수 조영제를 사용합니다. 이미지는 다른 테스트와 마찬가지로 신체 구조를 보여주지 않습니다. 다른 유형의 암에 비해 위암에 유용하지 않을 수 있습니다. 그러나 다른 기관 및 구조로 퍼진 암이 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술 : 위암이 진단 된 후 탐색 적 또는 복강경 수술을 사용할 수 있습니다. 이러한 유형의 수술을 통해 의사는 모든 암 부위가 발견되었는지 확인할 수 있습니다. 복부에 작은 절개를하고 복부 안쪽을보기 위해 끝에 카메라가 달린 작은기구를 통과시킵니다. 전신 마취하에 시행됩니다 (환자는 완전히 잠 들어 있습니다).
상부 내시경 검사 (식도 위 십이지장 경 검사 또는 EGD라고도 함) : 빛과 카메라가 끝에있는 얇고 유연한 튜브를 입에 삽입합니다. 의사가 식도를 통해 위로 안내합니다. 식도와 위의 내벽을 볼 수 있습니다. 내시경 검사 중에 생검 (작은 조직 조각)을 수행하여 염증이나 암의 존재 여부를 분석 할 수 있습니다.
상부 위장관 시리즈 :이 검사는 때때로 바륨 삼킴이라고도합니다. 환자는 바륨 대비 용액을 마신다. 그 후, 바륨이 통과하는 동안 상부 소화관 (위 포함)의 X- 레이를 촬영합니다.

치료

위암 치료는 다양한 요인에 따라 달라집니다. 개인의 전반적인 건강 상태와 다른 상태가 있는지 여부는 치료 결정에서 고려됩니다. 암의 단계, 위치 및 빠르게 성장하는 것으로 간주되는 경우 모두 치료 결정에 영향을 미칩니다.

수술

위암의 주요 치료법 중 하나는 수술입니다. 필요한 수술 유형은 암이 위 또는 그 너머까지 확장되는 정도에 따라 달라집니다. 필요에 따라 암 및 기타 주변 조직을 제거하기 위해 수술을 실시합니다.

종양 제거

이 수술은 암이 초기 단계에있는 경우 사용할 수 있습니다. 위 내벽에 국한된 종양은 내시경 절차 중에 제거 될 수 있습니다. 기구는 입을 통해 위장으로 내려갑니다. 종양을 제거하기 위해 특수 도구가 사용됩니다.

사용되는 다른 유형의 기술은 내시경 점막 절제술, 내시경 점막하 절제술 및 내시경 점막하 박리 (특정 위치에서만 수행됨)입니다. 시술 유형은 암의 위치, 시술이 수행되는 시설 및 의사의 의견에 따라 다릅니다.

부분 위 절제술

이 수술 중에 위의 일부가 제거됩니다.이 절차는 암이 소장에 가장 가까운 위 부분 (원위 부분)에있을 때 가장 자주 수행됩니다. 암을 포함하는 위 부분과 주변 조직 및 관련된 모든 림프절이 제거됩니다.

총 위 절제술.

이 수술은 필요에 따라 모든 위와 주변 조직 및 림프절을 제거하는 것을 포함합니다. 위가 없으면 식도가 소장에 연결되어야합니다. 이 수술은 위가 더 많이 포함되거나 식도에 더 가까운 위의 상단에있는 암에 대해 더 자주 시행 될 수 있습니다.

기타 치료

수술 외에 다른 치료법은 다음과 같습니다.

화학 요법 : 화학 요법은 암세포를 죽이는 데 사용됩니다. 수술없이 사용하거나 수술 전후에 사용할 수 있습니다. 암을 축소하고 쉽게 제거하기 위해 수술 전에 사용할 수 있습니다. 암세포가 남아있는 경우 수술 후 사용할 수 있습니다. 화학 요법은 알약이나 정맥 주입을 통해 제공 될 수 있습니다.
방사선 : 방사선은 암세포를 죽이기 위해 표적 에너지를 사용하는 것입니다. 기계로 관리됩니다. 환자는 테이블에 누워서 기계가 몸 주위를 움직여 방사선을 지시합니다. 이 치료법은 수술 전, 수술 중 또는 수술 후 또는 화학 요법과 함께 사용할 수 있습니다.
표적 약물 요법 : 암을 공격하는 방식에 더 구체적으로 설계된 약물을 표적 약물 요법이라고합니다. 이 치료법은 화학 요법과 함께 사용할 수 있습니다.
면역 요법 :이 치료에서 약물은 면역 체계를 자극하여 암세포를 표적으로 삼아 죽이는 데 사용됩니다. 이 치료법은 진행성 암, 재발 성 및 원거리 위암에서 더 자주 사용됩니다.
완화 치료 : 통증과 불편 함을 완화하기 위해지지 치료가 제공 될 수 있습니다. 이러한 유형의 치료는 다른 치료를받는 동안 삶의 질을 향상시키는 데 사용됩니다.

예지

위암의 예후는 암의 단계에 따라 다릅니다. 일반적으로 위 밖으로 퍼진 암은 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 위암은 국소 적 (위 외부로 퍼지지 않은 암), 국소 적 (근처 장기로 퍼진 암) 또는 먼 (위에서 먼 기관으로 퍼진 암)과 같은 범주로 분류 될 수 있습니다.

암 생존율은 종종 fvie 년으로 표시됩니다. 백분율은 평균적으로 이러한 유형의 암 진단을받은 후 5 년 동안 살 것으로 예상되는 사람들의 수입니다. 미국 암 학회는 위암의 5 년 생존율을 카테고리별로 다음과 같이 제공합니다.

현지화 : 69 %
지역 : 31 %
먼 : 5 %
모든 스테이지 합산 : 32 %

갓돌

암 진단을 받으면 강한 감정이 생길 수 있습니다. 또한 친구, 가족 및 동료와의 관계에도 영향을 미칠 수 있습니다. 암 치료의 기복에 대처할 수있는 도구가 있으면 도움이 될 수 있습니다.

사용 가능한 치료법과 그 치료법이 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대해 가능한 한 많이 배우는 것은 일부 사람들에게 도움이되는 대처 기술입니다. 의사가 특정 권장 사항을 작성하는 이유와 그 효과가 무엇인지 이해하면 치료 여정에서 불확실성을 제거 할 수 있습니다. 약속에 질문을 가져오고 환자 포털 또는 기타 도구를 사용하면 답변을 얻는 데 도움이 될 수 있습니다.

가족과 친구들은 종종 귀를 기울이거나 일상 생활의 일부 작업을 맡기 위해 도움을 원합니다. 음식을 사러 가거나 집을 청소하거나 빨래를하거나 처방전을 집는 것과 같은 심부름을하는 등 일상적인 일을 다른 사람들이 맡게하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

암에 걸린 사람들이 자신의 문제와 감정을 분류하는 데 도움을 준 경험이있는 전문가가 있습니다. 치료사, 사회 복지사 또는 성직자가 될 수 있습니다.

더 많은 도움이 필요하면 전문가가 가족 지원이 필요한지 등 도움을받을 수있는 곳을 추천하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 암 지원 그룹은 유사한 진단을받는 다른 사람들과 대화하는 데 편안함을 찾는 일부 사람들에게도 도움이 될 수 있습니다.