혈관 부종의 원인과 위험 요인

피부 바로 아래 조직층의 부종 인 혈관 부종은 알레르기, 약물 반응, 환경 또는 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 유전적일 수 있으며 관련 유전자 돌연변이가 가족에게 전달됩니다. 모든 경우의 근본적인 메커니즘은 히스타민 또는 브라 디 키닌이라는 화학 물질이 혈류로 비정상적으로 방출되는 면역 체계의 오작동입니다. 영향을받는 신체 부위 (얼굴, 혀, 목, 팔 또는 다리)는 원인에 대한 힌트를 제공 할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다.

일반적인 원인

후천성 혈관 부종 (AAE)은 면역 학적 (알레르기 관련), 비면 역학적 (비 알레르기 원인에 의해 유발) 또는 특발성 (기원 불명) 일 수 있습니다. 순수한 유전 적 원인 (아래 참조)이있는 혈관 부종과 달리 이러한 유형에 관련된 일부 요인은 수정 가능할 수 있습니다.

면역학

알레르기는 약물, 음식, 벌레 쏘임 또는 라텍스와 같은 기타 물질에 대한 반응으로 유발되는 혈관 부종의 가장 흔한 원인입니다. 원인은 면역 체계의 비정상적인 반응과 관련이 있기 때문에 면역 학적으로 간주됩니다.

알 수없는 이유로, 신체는 때때로 다른 무해한 물질을 위험한 물질로 착각하고 방어 수단으로 다량의 히스타민을 혈류로 분산시킵니다.

히스타민은 혈관을 확장하여 백혈구가 손상 ​​부위에 더 가까워 지도록하는 반면, 해가없는 상태에서 방출되면 건초열 (알레르기 성 비염)을 비롯한 여러 가지 부작용을 유발할 수 있습니다. 두드러기 (두드러기) 및 알레르기 성 천식.

다른 알레르기 반응과 달리 혈관 부종은 피부 또는 점막의 최상층 바로 아래에있는 피하 조직에서 발생합니다. 부기는 가렵거나 붉어지지 않으며 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

부기가 마침내 멈 추면 피부는 일반적으로 벗겨 지거나 벗겨 지거나 멍이 들지 않고 정상적으로 보입니다.

비 면역학

면역 혈관 부종의 경우 공격을 유발하는 세포를 비만 세포라고합니다. 비만 세포는 히스타민이 풍부한 과립을 포함하고 있으며, 면역 체계에서 지시를 받으면 탈과립이라는 과정을 거쳐 히스타민을 시스템으로 방출합니다.

비면 역적 혈관 부종의 경우 면역계는 방출과 관련이 없습니다. 대신, 특정 화학 물질 또는 생리적 과정은 비만 세포가 탈과립되도록 유도 할 수 있습니다. 반응은 종종 비만 세포증과 같은 기저 비만 세포 장애가있는 사람들에게서 발생합니다.

일반적으로 이와 관련된 약물은 다음과 같습니다.

• 아편 류, 특히 코데인과 모르핀
• 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 특히 아스피린
• 강력한 항생제 인 정맥 반코마이신
• X- 선 이미지를 향상시키는 데 사용되는 비이 온성 방사선 대비 염료

다른 비면 역적 원인으로는 수혈, 림프종과 같은 암, 루푸스와 같은자가 면역 질환, 간염, HIV, 거대 세포 바이러스 및 엡스타인-바 바이러스와 같은 특정 감염이 있습니다.

열, 추위, 과도한 운동, 진동, 태양 노출, 심지어 정서적 스트레스와 같은 특정 신체적 자극이 혈관 부종을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

특발성

특발성 혈관 부종의 경우 갑작스런 급성 부종에 대한 원인이나 설명이 알려지지 않았습니다.

얼굴, 입, 혀가 가장 흔하게 영향을받는 부위였습니다. 전체적으로 55 %는 부기를 완화하기 위해 고용량 코르티코 스테로이드를 최소 한 번 이상 복용했다고보고했습니다. 더 우려되는 것은 52 %가 응급실을 한 번 이상 방문해야한다는 사실이었습니다.

유전학

유전성 혈관 부종 (HAE)은 상 염색체 우성 장애로 간주되어 한 부모에게서 문제가되는 유전자를 물려받을 수 있습니다. SERPING1 유전자의 돌연변이와 관련된 HAE에는 두 가지 유형이 있으며 세 번째는 F12 유전자의 돌연변이로 인한 것입니다.

세 가지 유형 모두 면역 체계의 비정상적인 활성화를 유발하고 신체의 모든 부분에 부기를 유발할 수 있습니다. HAE가 AAE와 다른 점은 주요 원인이 히스타민이 아니라는 것입니다. 오히려이 공격은 브래디 키닌으로 알려진 또 다른 자연 발생 화합물에 의해 유발됩니다.

히스타민과 마찬가지로 Bradykinin은 혈관 확장을 유발하지만 신체 기능을 조절하는 수단으로 작용합니다. 예를 들어, 신체는 혈압을 낮추거나 호흡기 또는 신장 기능을 조절하기 위해 브래디 키닌을 방출합니다.

브라 디 키닌의 비정상적인 방출은 대부분 다리, 팔, 생식기, 얼굴, 입술, 후두 또는 위장 (GI) 관의 혈관 부종을 유발할 수 있습니다. 경미한 부상이나 정서적 스트레스가 발작을 유발할 수 있지만 대부분은 알려진 원인없이 발생합니다.

위장관의 혈관 부종은 심할 수 있으며, 체액을 억제 할 수 없어 격렬한 구토, 심한 통증 및 탈수를 유발할 수 있습니다. 인후에 부기가 생기면 생명을 위협 할 수 있습니다.

ACE 억제제 (고혈압 치료에 사용됨)는 브라 디 키닌 수치를 유지함으로써 작용하기 때문에 약물 유발 혈관 부종의 가장 흔한 원인 중 하나입니다 (아편 제 또는 아스피린과는 다른 질병 메커니즘이 있음).

HAE는 50,000 명 중 1 명에서 발생하는 희귀 한 것으로 간주되며 혈관 부종이있는 사람이 항히스타민 제에 반응하지 않는 경우에만 의심되는 경우가 많습니다.

위험 요소

어떤 사람들은 혈관 부종에 걸리고 다른 사람들은 동일한 건강 상태 나 생활 방식을 가진 사람들은 그렇지 않은 이유를 xplain 할 방법이 없습니다. 다음 중 하나를 경험했거나 경험 한 적이 있다면 더 높은 위험에 처할 수 있습니다.

다음과 같은 경험이 있다면 혈관 부종의 위험이 더 높을 수 있습니다.

• 발진이나 두드러기와 관련된 약물 반응
• 두드러기와 관련된 알레르기
• 혈관 부종의 역사
• 두드러기 또는 혈관 부종의 가족력
• 혈관 부종이 가능한 증상 인 루푸스 또는 하시모토 갑상선염과 같은자가 면역 질환

귀하 또는 사랑하는 사람이 여러 차례 혈관 부종을 겪었다면 향후 공격을 예방하는 데 도움이 될 수있는 치료법의 혜택을받을 수 있습니다. 옵션에는 항히스타민 제 Zyrtec (세티 리진) (원인이 알레르기 인 경우) 또는 Kalbitor (ecallantide) 또는 Firazyr (icatibant)와 같은 면역 변경 약물이 포함됩니다.