허리 통증은 성인의 불편 함의 원인으로 잘 알려져 있지만 어린이와 청소년에서도 더 자주 진단되고 있습니다. 대부분의 부모는 건강한 아이들이 일반적으로 중년 이상과 관련된 문제인 허리 통증을 호소 할 것이라고 기대하지 않습니다. 그러나 요통은 아동과 청소년의 14 ~ 24 %에서 발생하는 것으로 밝혀졌습니다.
아이들에게 허리 통증이 흔할 수있는 몇 가지 이유는 아이들의 더 높은 체중과 더 높은 비만 율, 더 높은 강도와 연중 스포츠 활동, 학교에서 학생들이 착용하는 배낭의 무게 증가 등입니다.
허리 통증에 대한 우려 중 일부에는 문제가 단순한 긴장보다 더 심각한시기를 아는 것과 특수 영상 검사가 도움이 될 수있는시기를 아는 것이 포함됩니다. 즉, 젊은 사람에게 허리 통증 문제가 더 심각 할 수있는시기를 이해하는 데 도움이되는 경고 신호가 있습니다.
베리 웰 / 신디 정
알아야 할 경고 신호
자녀가 허리 통증을 호소하는 모든 부모는 더 심각한 문제가 발생할 수 있다고 걱정합니다. 허리 통증의 심각한 원인은 확실히 있지만 대부분의 허리 통증 어린이는 구조적 이상없이 근육이나 인대 손상으로 인한 증상을 보입니다.
더 심각한 문제를 찾아 내기위한 허리 통증 경고 신호는 다음과 같습니다.
- 야간 통증 (특히 자녀를 잠에서 깨우는 통증)
- 지속적인 통증 증상
- 전신 질환의 증상 (발열, 오한, 불쾌감, 체중 감소)
- 몇 주 이상 지속되는 증상
- 아주 어린 아이들의 증상
- 다리 통증, 무감각 또는 쇠약
이러한 경고 신호가 반드시 더 심각한 문제가 있음을 의미하는 것은 아니지만 더 많은 평가를 수행해야하는지 여부를 결정하는 좋은 선별 검사입니다. 예를 들어 근육통은 몇 달 동안 지속될 수 있지만 증상이 몇 주 동안 지속 된 경우 진단이 명확한 지 확인하는 것이 가장 좋습니다.
근육통
언급했듯이, 근육통은 어린이와 청소년의 허리 통증의 가장 흔한 원인입니다. 부상에는 근육 긴장 및 인대 긴장, 과도한 사용 부상, 자세 문제 및 등 근육의 열악한 상태가 포함됩니다.
X- 레이 및 MRI를 포함한 대부분의 영상 촬영은이 진단에 도움이되지 않으며 앞서 언급 한 경고 징후가없는 한 이러한 검사는 일반적으로 필요하지 않습니다.
다른 검사와 마찬가지로 과도한 검사에는 단점이 있으므로 (방사선 및 검사에 노출되면 다른 불필요한 검사 나 절차로 이어질 수 있음) 특정 영상 검사를받는 것의 가치에 대해 의사와상의해야합니다.
대부분의 경우 근육통은 활동의 휴식과 수정에 반응합니다. 많은 치료가 일시적인 완화를 제공 할 수 있으며 치료의 장기적인 효과는 논란의 여지가 있지만 일반적으로 안전합니다. 이러한 치료에는 물리 치료, 카이로 프랙틱 치료, 스트레칭 프로그램, 요가 또는 마사지 치료가 포함될 수 있습니다.
스트레스 골절
척추에서 스트레스 골절이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 스트레스 골절은 청소년에서 발생하며 이러한 청소년은 부상이 발생했음을 결코 알지 못할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 스트레스 골절의 징후가 나타날 수 있습니다.
가장 흔한 유형의 척추 스트레스 골절은 척추 뒤편의 뼈 손상 인 척추 용해라고합니다. 이 부상은 체조 선수와 다이버와 같이 척추의 반복적 인 과신전 (뒤로 구부림)과 관련된 스포츠를하는 청소년에서 가장 자주 발생합니다.
스트레스 골절이 척추 양쪽에서 발생하면 척추의 불안정성 또는 척추 전방 전위증이라는 상태가 발생할 수 있습니다. 척추 "미끄러짐"이라고도하는이 상태는 척추 정렬이 이동하도록 유도 할 수 있습니다.
스트레스 골절은 종종 어린이와 부모를 불안하게 만듭니다. 이러한 부상은 일반적으로 치유되지 않고 청소년기와 청소년기에 증상을 유발할 수 있기 때문입니다. 그러나 척추 용해 진단을받은 대부분의 소아 및 청소년은 비수술 적으로 치료되며 실제로 덜 침습적 인 치료로 더 잘합니다.
수술은 일반적으로 수개월 동안 비수술 적 치료를받은 후에도 지속적인 통증이있는 환자 또는 척추 정렬 상실로 이어지는 심한 미끄러짐이있는 환자를 위해 예약됩니다.
장기 연구에 따르면 성인기에 허리 통증이 발생할 가능성은 어린 시절 스트레스 골절의 존재로 인해 변하지 않습니다. 이것이 문제의 원인이 될 수 있지만, 성인기에 허리 통증이 발생할 가능성은 어렸을 때 척추 용해 증을 앓는 것으로 거의 변하지 않습니다.
디스크 문제
추간판 탈출증은 성인보다 소아에서 훨씬 덜 흔하지 만 발생할 수 있으며 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 척추 디스크 탈출이 발생하면 두 척추 사이의 부드러운 쿠션이 파열됩니다. 이 디스크 재료는 정상적인 공간 밖으로 강제로 빠져 나가 신경과 척수를 밀어 낼 수 있습니다.
디스크 탈출증의 증상으로는 다리 통증, 무감각, 다리 저림,하지의 쇠약, 척추를 구부리거나 곧게 펴는 데 어려움이있을 수 있습니다. X- 레이는 일반적으로 정상이므로 MRI 검사는 디스크 탈출증을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
어린이의 경우 정상적인 디스크 재료는 유연하고 탄력적입니다. 척추에 가해지는 비정상적인 힘을 훨씬 더 잘 견딜 수 있습니다. 나이가 들어감에 따라 디스크는 탄력성과 유연성을 잃고 파열되기 쉽습니다.
그러나 젊은 인구에서도 과도한 힘 (외상성 부상)이나 비정상적인 디스크 구조로 인해 디스크가 파열되어 이러한 탈장 증상을 유발할 수 있습니다.
대부분의 경우 추간판 탈출증은 수술없이 관리 할 수 있지만 심한 통증이나 심각한 신경 손상 징후가있는 소아 및 청소년은 신경에 대한 압력을 완화하는 수술 절차가 도움이 될 수 있습니다.
감염
척추 뼈 또는 디스크 감염은 진단하기 어려울 수 있습니다. 종종 어린 유아 또는 청소년에서 발생하는 척추 감염은 불쾌감, 저열 및 전신 요통의 모호한 증상을 유발할 수 있습니다.
척추 감염의 진단은 종종 감염의 징후 (백혈구 수 증가) 또는 염증 (ESR 또는 CRP 증가)을 보여주는 비정상적인 실험실 연구로 인해 이루어집니다. 의심되는 경우 일반적으로 영상 검사를 수행하여 감염 위치를 확인합니다.
감염 치료는 일반적으로 항생제로 수행 할 수 있지만 (최소한 감염이 호전되기 시작할 때까지 대부분 정맥 주사) 때때로 수술을 고려할 수 있습니다.
수술은 일반적으로 감염으로 인해 척추 구조가 손상되었거나 항생제를 사용하여 감염을 적절하게 제어 할 수없는 경우에만 고려됩니다.
정렬 환상 체
척추의 정렬 문제는 눈에 띄는 기형을 유발할 수 있으며 허리 통증의 발생과 관련이있을 수 있습니다. 그러나 더 미묘한 기형은 눈에 띄지 만 통증 문제를 거의 일으키지 않는다는 점에 유의해야합니다.
소아에서 가장 흔한 두 가지 척추 기형은 척추 측만증과 Scheuermann 's kyphosis입니다. 척추 측만증은 뒤에서 보았을 때 척추에 S 자 모양의 만곡을 일으키는 기형입니다. Scheuermann의 후만증은 측면에서 보았을 때 척추가 급격하게 구부러집니다.
이 두 조건은 매우 다르지만 치료 원리는 비슷합니다. 덜 심각한 기형에서는 관찰이 가장 적절한 치료입니다. 변형이 더 중요한 수준으로 진행되면 (X- 선 이미지에서 보이는 각도 측정에 의해 결정됨) 보조기가 고려 될 수 있습니다.
가장 심각한 기형에서만 이러한 상태의 치료를위한 옵션으로 간주되는 수술이 있습니다. 수술을 고려하더라도 척추의 기형이 지속될 수 있습니다. 기형의 완전한 교정은 부분적인 교정보다 더 많은 문제를 일으킬 수 있기 때문입니다.
종양
척주에는 여러 가지 양성 및 악성 골종양이 발생할 수 있습니다. 때때로 이것은 심각한 통증을 유발하고, 다른 경우에는 증상을 일으키지 않고 발견 될 수 있습니다.
척추 종양은 소아와 청소년의 허리 통증의 매우 드문 원인이지만, 비정상적이기는하지만 가능한 진단으로 간주되어야합니다.
이전에 언급 된 경고 징후 중 일부는 종양, 특히 야간 통증에 대한 불만 또는 일반화 된 질병 또는 체중 감소에 대한 불만과 관련 될 수 있습니다. 이러한 증상과 관련된 허리 통증은 가능한 종양에 대한 우려를 유발할 수 있으며 영상 검사는 이것이 가능한 진단인지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
척추 종양의 치료는 특정 유형의 종양에 따라 다양합니다. 양성 (비 암성) 종양조차도 때때로 치료되지 않은 종양이 척추의 기형으로 이어질 수 있으므로 수술이 필요할 수 있습니다. 척추의 암성 종양은 종종 약물, 방사선 및 수술을 포함한 치료 조합이 필요합니다.
Verywell의 한마디
소아와 청소년의 허리 통증은 드물지 않으며 시간이 지남에 따라 점점 더 흔해집니다. 이 중 일부는 아이들의 활동 변화에 기인하고 일부는 아이들의 컨디셔닝 변화에 기인합니다.
자녀에게 허리 통증이있는 경우, 특히 언급 된 경고 징후와 관련된 경우 의사에게 진찰을받는 것이 좋습니다.
적절한 치료를 시작하고 증상이 개선되는지 확인하면이 문제가 지속되지 않도록하는 데 도움이 될 수 있습니다. 증상이 걱정 스럽거나 비정상적인 경우 통증의 비정상적인 원인이 없는지 확인하기 위해 추가 평가가 필요할 수 있습니다.
어린이와 부모 모두에게 좋은 소식은 허리 통증을 호소하는 대부분의 어린이들이 오래 지속되는 경향이있는 안도감을 찾는다는 것입니다. 허리 통증은 스포츠 및 기타 활동을 방해 할 수 있지만 적절한 치료 프로그램을 사용하면 이러한 소아는 거의 항상 지속적인 허리 불편 문제없이 완전한 활동으로 돌아갑니다.
