가슴 통증이 심장 마비가 아닐 때 : 관상 동맥 미세 혈관 기능 장애 살펴보기

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핵심 사항

관상 동맥 미세 혈관 기능 장애 (관상 동맥 MVD)는 혈액과 산소를 심장에 공급하는 작은 동맥을 통한 혈류를 감소시킵니다.
관상 동맥 MVD는 재발 성 흉통을 유발하고 치료하지 않으면 심부전을 일으 킵니다. 남성보다 여성에게 더 흔합니다.
생활 습관 수정과 규칙적인 운동은 관상 동맥 MVD 치료의 중요한 요소입니다. 또한 사람들이 상태를 더 잘 관리 할 수 있도록 치료를 발전시키기위한 지속적인 연구가 있습니다.

심장 전문의는 관상 동맥 미세 혈관 기능 장애 (관상 동맥 MVD)라는 상태에 대해 더 많이 배우고 있습니다. 이전에 심장 증후군 X로 알려짐,이 상태는 설명 할 수없는 많은 흉통의 원인이 될 수 있습니다.

관상 동맥 미세 혈관 기능 장애는 무엇입니까?

관상 동맥 미세 혈관 기능 장애는 심장에 혈류와 산소를 공급하는 작은 혈관을 통해 혈류가 감소 할 때 발생합니다. 관상 동맥 MVD는 흉통과 때때로 숨가쁨 및 피로를 유발합니다.

심장의 큰 동맥 (작은 동맥이 아닌)의 막힘이 대부분의 심장 마비를 일으키기 때문에이 상태는 종종 진단을 놓치게됩니다. 관상 동맥 MVD는 흉통에 대한 표준 검사에서도 항상 보이는 것은 아닙니다.

오하이오 주 신시내티에있는 The Christ Hospital의 중재 심장 전문의이자 관상 동맥 MVD의 선도적 인 연구자 인 Timothy Henry, MD는 Verywell에게 이렇게 말합니다.“심장의 동맥은 나무의 가지와 같습니다. 큰 가지가 있고 그것들은 작은 가지로 나뉩니다. "

Henry는 전형적인 심장 마비 증상 (가슴 통증, 숨가쁨, 피로)을 경험하는 개인의 약 10 %가 심장 마비의 원인 인 심장의 큰 동맥에 막힘이 없다고 말합니다.

“마이크로 혈관은 매우 중요합니다. 심장에 공급되는 혈액의 대부분은 작은 동맥에서 나오기 때문입니다. “앉아있을 때는 일정량의 혈류가 필요하지만 운동을하면 심장으로가는 혈류를 약 3 배 이상 늘려야합니다. 관상 동맥 미세 혈관 질환이 있으면 필요할 때 혈류량을 늘릴 수 없어 가슴 통증이 발생합니다.”

관상 동맥 MVD가 여성에게 가장 큰 영향을 미치는 이유는 무엇입니까?

관상 동맥 MVD의 증상은 설명없이 수년간 지속될 수 있습니다.

“이 사람들 중 일부는 10 년에서 15 년 동안 흉통을 겪었습니다. 남성과 여성 모두 미세 혈관 협심증이 발생할 수 있지만 여성에게 훨씬 더 흔합니다. 안정적인 흉통이있는 환자의 경우 여성의 약 41 % 대 남성의 8 %가 혈관 조영술에서 큰 동맥 폐쇄를 보이지 않습니다.

SRSHeart의 사장이자 뉴욕시의 심장 전문의 인 Suzanne Steinbaum, DO는 Verywell에게 호르몬이 여성에게 관상 동맥 MVD가 더 흔한 이유 중 일부일 수 있다고 말합니다.

Steinbaum은“미세 혈관 질환은 에스트로겐의 변동이있는 폐경기 전후에 발생합니다. "이는 또한 [해당 연령의] 월경중인 여성에게 흔히 발생하는 고혈압, 고 콜레스테롤 및 빈혈과 같은 전통적인 위험 요인과도 관련이 있습니다."

의사를 볼 때

설명 할 수없는 반복적 인 흉통이있는 사람은 심장 전문의의 평가를 받아야합니다. Henry는 관상 동맥 MVD를 감지하는 한 가지 검사 인 관상 동맥 반응성 검사는 "30 분이 걸리며 위험이 매우 낮습니다"라고 말합니다.

시술하는 동안 심장 전문의는 심장의 가장 큰 동맥을 통해 팁에 센서가있는 와이어를 삽입합니다. 센서는 휴식시 심장으로가는 혈류량을 측정하고 심장으로가는 혈류량을 증가시키는 약물 인 아데노신을 투여받은 후 측정합니다.

“심장 순환이 정상인 사람은 혈류량이 3 배 증가합니다. 2.5 배 미만은 비정상입니다.”라고 Henry는 말합니다.

치료되지 않은 관상 동맥 MVD의 결과

치료되지 않은 관상 동맥 MVD는 심장 근육으로의 혈류를 제한하고 시간이 지남에 따라 돌이킬 수없는 심장 손상을 초래할 수 있습니다. Steinbaum은 환자가 치료를받지 않으면 관상 동맥 MVD가 개선되지 않을 것이라고 강조하며“진행 적입니다. "당신은 수십 년 동안 침묵하는 심장 마비를 일으킬 가능성이 있습니다."

Timothy Henry, MD

가장 흔한 결과는 심부전입니다. 혈액 공급이 충분하지 않으면 장기적으로 심장이 뻣뻣 해집니다.

— Timothy Henry, MD

Steinbaum은 특히 여성의 경우 교육과 권한 부여가 심장병 예방의 핵심이라고 덧붙입니다. "심장 질환의 80 %는 예방할 수 있습니다."라고 그녀는 말합니다. "[여성의] 징후와 증상을 알고 치료, 진단 및 치료를받는 것이 중요합니다."

Henry는 치료를받지 않는 관상 동맥 MVD 환자의 경우, "장기적으로 충분한 혈액 공급이 없으면 심장이 뻣뻣 해지기 때문에 가장 흔한 결과는 심부전입니다."라고 덧붙입니다.

삶의 질 향상

“[관상 동맥 MVD 환자]는 익숙한 활동을 할 수 없습니다. 그들은 자신처럼 느끼지 않습니다.”라고 Steinbaum은 말합니다. "폐경기 여성들에게 지금은 호르몬의 변동이 있고 이미 기분이 좋지 않은 나이입니다."

Henry는 관상 동맥 MVD 환자의 90 %가 적절한 치료를 통해 증상이 개선되는 것을 경험한다고 말합니다. “우리는 미세 혈관 기능 장애에 대해 오랫동안 알고 있었지만이를 감지하는 능력이 향상되었고 더 잘 알고 있습니다. 더 자주, 우리는 새로운 치료법을 개발하고 있습니다.”

관상 동맥 MVD는 어떻게 관리됩니까?

많은 사람들에게 라이프 스타일 수정과 약물 치료는 관상 동맥 MVD 흉통을 개선 할 수 있습니다. “나는 모든 사람에게 운동 처방을줍니다. 이것이 사람들의 건강을 유지하는 핵심 요소입니다.”라고 Steinbaum은 말합니다. "여성에게 규칙적인 운동과 건강한 식단을 제공하는 것은 스트레스 관리와 함께 필수적입니다."