새로운 방사선 요법으로 수술 불가능한 췌장암 치료

Mark Kostich / 게티 이미지

핵심 사항

췌장암은 빠르게 확산되고 종종 다른 기관 가까이에서 발견되기 때문에 치료가 어렵습니다.
새로운 방사선 치료 옵션은 실시간 MRI 영상을 통해 췌장암 세포를 매우 정밀하게 표적으로 삼아 주변 조직에 대한 손상을 최소화하면서 종양에 더 효과적인 방사선 량을 제공합니다.
이 기술은 다른 형태의 암 치료에있어 미래의 가능성을 보여줍니다.

췌장암은 심각하고 종종 치명적인 질병이지만실제 방사선 종양학일부 환자에게 더 나은 치료 옵션을 제공 할 수있는 방사선 요법의 새로운 발전을 탐구합니다.

그의 동료 인 Michael Chuong, MD, 연구 저자이자 Miami Cancer Institute의 이사회 인증 방사선 종양 학자와 함께 정위 자기 공명 유도 적응 방사선 요법 (SMART)이라는 치료를받은 35 명의 췌장암 환자를 연구했습니다. 임상 시험은 췌장 종양 제거 수술 대상자가 아니고, 이미 일부 화학 요법을 받았으며, 아직 신체의 다른 부위로 암이 퍼지지 않은 환자를 평가했습니다.

연구자들은 SMART 이후 1 년 동안 거의 90 %의 환자가 국소 적으로 암을 관리했고 거의 60 %의 환자가 살아 있었다는 사실을 발견했습니다.이 둘 모두 낮은 방사선 량으로 과거의 결과에 비해 유리했습니다. 췌장암은 SMART를받은 후 궁극적으로 성공적인 수술을받을 수있었습니다.

초기 단계에서 췌장암을 찾는 것은 어렵습니다. 일반적으로 암은 사람들이 증상을 경험하기 전에 퍼지거나 크기가 커집니다.

Duke School of Medicine의 방사선 종양학 부교수이자 Duke Cancer Institute의위원회 인증 방사선 종양학자인 Manisha Palta, MD는 "환자의 거의 50 %가 이미 진단 시점에 4 기 암에 걸렸습니다."라고 말합니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,,,,,,.

“Pancreas 암은 부분적으로는 대부분의 환자가 안전하게 수술을받을 수 없기 때문에 치명적인 질병입니다.”라고 Chuong은 Verywell에게 말합니다. “대부분의 환자에서 종양이 진단 시점에 진행되기 때문에 새로 진단 된 췌장암 환자의 약 15 ~ 20 %만이 수술을받을 수 있습니다.”

이것이 당신에게 의미하는 것

수술 불가능한 췌장암을 치료하기위한이 새로운 방사선 기술에 대한 시험은 여전히 진행 중입니다. 그러나 시간이 지남에 따라이 새로운 기술은 다른 암뿐만 아니라 췌장암 치료의 또 다른 주축이 될 수 있습니다.

새로운 치료 옵션 및 장점

역사적으로 화학 요법은 수술 불가능한 췌장암 치료의 주된 역할을했다고 Chuong은 말합니다.

"환자가 나중에 다른 장기에서 질병이 진행되지 않으면 방사선 요법은 국소 통제, 삶의 질 및 잠재적으로 전반적인 생존에 상당한 이점을 제공 할 수 있습니다."라고 그는 말합니다. "방사선 치료는 밀리미터 단위의 정확도와 정밀도로 충분한 양으로 췌장암 세포를 효과적으로 죽일 수 있습니다. 무작위 데이터는 방사선 요법이 수술 불가능한 환자에게 화학 요법 단독 요법과 달리 의미있는 임상 적 이점을 제공 할 수 있음을 입증했습니다.”

방사선의 힘을 활용하기 위해 Chuong과 그의 동료들은 방사선 치료 중에 종양과 주변 장기를 실시간으로 시각화 할 수있는 혁신적인 MRI 기계 인 MR-LINAC라는 도구를 사용했습니다.

“방사선 요법은 췌장암을 치료하기 위해 수년 동안 사용되었지만, 종양에 제공 할 수있는 안전한 방사선 량은 일반적으로 근처 위와 관련된 심각한 독성을 피하기 위해 표준 방사선 전달 기계를 사용할 때 중간 범위로 제한됩니다. 그리고 대장과 간”이라고 Chuong은 말한다.

이상적으로는 의사가 종양 박멸 가능성을 극대화하기 위해 수술 불가능한 췌장암 환자에게 더 높은 용량을 처방 할 수 있지만 항상 가능한 것은 아닙니다.

Chuong은“MR-LINAC과 같은 기술을 사용하여 췌장 주변의 인접 장기에 대한 선량이 허용 가능한 범위 내에 있는지 확인하지 않는 한 환자에게 중증 또는 심지어 치명적인 부상을 입힐 수있는 심각한 위험이 있습니다.

Chuong에 따르면 MR-LINAC는 수술 불가능한 췌장암에 더 많은 용량을 투여하는 데있어 몇 가지 주요 한계를 극복 할 수 있습니다. 표준 방사선과 달리 MR-LINAC를 사용하면 의사가 치료 중에 환자의 신체 내부를 지속적으로 볼 수있어 특정 부위를 정확하게 타겟팅 할 수 있습니다.

"우리는 치료의 시작부터 끝까지 호흡하는 동안 심장 박동, 폐 충만, 췌장 종양의 움직임을 볼 수 있습니다."라고 그는 말합니다.

내부 환자의 해부학 적 구조가 매일 바뀌기 때문에 매우 정확하고 정확한 방사선 치료를 제공하는 데 또 다른 문제가 추가됩니다.

“환자가 숨을 쉬면 기관이 움직입니다. MR-LINAC는 주어진 시간에 종양이있는 위치를 자동으로 추적 할 수 있습니다. 예를 들어 환자가 숨을 쉴 때 종양이 지정된 치료 영역을 벗어나면 종양이 다시 돌아올 때까지 치료를 일시 중지합니다. 해당 부위를 수정하고 자동으로 치료를 재개합니다. "

환자는 일반적으로 며칠 동안 방사선 요법을 받기 때문에 MR-LINAC는 신체의 내부 변화를 고려하여 매일 치료를 수정할 수 있습니다. MR-LINAC는 종양 선량이 적절하게 높고 주변 장기에 대한 영향은 충분히 낮게 보장합니다. "이는 우리 분야에서 이전에는 불가능했던 일"이라고 Chuong은 말합니다.

이 새로운 치료법은 방사선 량을 두 배로 늘려서 "수술과 유사한 효과를 가질 수 있습니다."라고 그는 말합니다. 국소 통제뿐만 아니라 전반적인 생존율도 향상됩니다. 상당한 수의 환자가 수술을받지 않았음에도 불구하고 원래 췌장암 진단을받은 후 몇 년 동안 생존하고 있습니다. "