류마티스 관절염을 모방하는 질병

많은 질병이 류마티스 관절염 (RA)과 유사 할 수 있습니다. RA의 증상 (관절 통증, 뻣뻣함, 피로)과 RA와 유사한 류마티스 또는자가 면역 질환, 기타 유형의 관절염, 일부 바이러스 및 세균 감염의 증상 간에는 현저한 중복이 있습니다.

라임 병, 루푸스 및 섬유 근육통과 같이 RA를 모방하는 다른 상태를 배제하는 것은 RA 진단의 일부입니다. 이 과정은 신체 검사, 병력, 실험실 테스트 결과 및 영상 연구의 조합에 의존합니다.

RA 진단을받은 후에도 의사는 질병 수정 항 류마티스 제 (DMARDs) 치료에도 불구하고 여전히 개선되지 않는 다른 상태를 고려할 수 있습니다.

Verywell Health / 힐러리 앨리슨

에 발표 된 연구류마티스 질환 연대기RA 진단을받은 사람들의 40 % 이상이 실제로 다른 상태를 가지고 있음을 발견했습니다.

RA를 가질 수도 있습니다.과또 다른 조건.

골관절염

가장 흔한 유형의 관절염 인 골관절염 (OA)은 RA와 유사 할 수있는 퇴행성 관절 질환입니다.

OA와 RA의 주요 차이점은 다음과 같습니다.

• OA로 인한 전신 염증 증상의 부재
• OA를 가진 노년기에 발병
• OA는 RA와 다른 관절에 영향을 미칩니다 (예 : 손의 끝 관절은 일반적으로 OA에 관여하지만 일반적으로 RA에는 관여하지 않음)
• OA와의 관절 침범의 비대칭 패턴
• RA의 경우, 아침 강직은 일반적으로 45 분 이상 지속되는 반면 OA의 아침 강직은 종종 30 분 미만 지속됩니다.
• OA pian은 일반적으로 활동에 따라 악화되지만 RA 통증은 종종 개선됩니다.

혈액 검사와 영상 검사는 의사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 류마티스 인자 (RF)는 일반적으로 RA에는 존재하지만 OA에는 존재하지 않으며, RA와 OA는 뚜렷하게 다른 방사선 학적 모습을 보입니다.

건 선성 관절염

건 선성 관절염 (PA) 및 기타 척추 관절 병증은 RA와 유사하게 나타날 수 있지만 종종 혈액 검사를 통해 구별 할 수 있습니다.

높은 수준의 류마티스 인자 (RF) 또는 항-시트룰린 화 펩티드 (항 -CPP) 항체는 일반적으로 RA에 존재합니다. 이러한 결과는 혈청 양성으로 간주됩니다.

PA, 반응성 관절염, 강직성 척추염 및 염증성 장 질환 관련 관절 병증에는 이러한 지표가 없습니다 (혈청 음성).

또한 RA는 일반적으로 손가락과 발가락에서 시작되는 반면 PA 및 기타 척추 관절 병증은 척추와 천장 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.

RA와 차별화하는 데 도움이되는 PA의 다른 주요 특징은 다음과 같습니다.

• 비대칭 관절 침범
• 소 관절 질환 없음
• 소시지와 같은 손가락 또는 발가락 모양
• 존재하거나 존재하지 않을 수있는 건선 발진

바이러스 성 관절염

풍진, 파보 바이러스 B19, HIV, B 형 및 C 형 간염과 같은 바이러스 감염은 여러 관절 (다발성 관절염)에 통증과 부기를 유발할 수 있으며 류마티스 관절염과 임상 적으로 유사한 방식으로 나타날 수 있습니다.

바이러스 성 관절염은 종종 발진과 특정 바이러스에 대한 노출 이력으로 RA와 구별 될 수 있습니다.예를 들어, 최근 이탈리아, 인도, 인도양 섬 또는 카리브해를 여행하면 관절통, 발열 및 발진으로 나타나는 모기 매개 알파 바이러스 치 쿤구 냐에 노출되었을 수 있습니다.

의사는 혈액 검사를 통해 관절통의 다양한 바이러스 및 박테리아 원인을 배제 할 수 있습니다. 바이러스 성 관절염 치료는 일반적으로 통증 관리에 중점을 둡니다. 그리고 HIV 유발 관절염은 항 레트로 바이러스 병용 요법으로 완화 될 수 있습니다.

대부분의 바이러스 성 관절염 사례는 몇 주 후에 저절로 해결됩니다.

라임 병

라임 병은 박테리아로 인한 진드기 매개 질병입니다보렐리 아 부르크 도르 페리 또는보렐리 아 마요 니.관절통과 부기를 동반하지만 RA로 오인 될 수 있습니다. 라임 병의 첫 징후는 감염된 진드기에 물린 후 3 ~ 30 일 후에 나타나는 과녁의 발진 (케이스의 70 %에 있음)입니다.

치료하지 않고 방치하면 라임 병은 특히 무릎과 다른 큰 관절에 심한 관절 통증과 부종을 동반 한 만성 관절염을 유발합니다.

RA에없는 라임 병의 다른 징후는 다음과 같습니다.

• 심한 두통과 목 경직
• 얼굴의 한쪽 또는 양쪽에 근긴장도 상실 또는 처짐
• 힘줄, 근육, 관절 및 뼈의 간헐적 인 통증
• 심계항진 또는 불규칙한 심장 박동
• 현기증 또는 숨가쁨
• 손이나 발에 쏘는 통증, 무감각 또는 저림

라임 병은 항체를 기반으로 진단되며 혈액 샘플로 확인할 수 있습니다. 면역 체계가 충분한 항체를 개발하는 데 몇 주가 걸리므로 최근 감염이 양성 검사를 생성하지 못할 수 있습니다. 이 상태가 될 수 있다면 약 6 주 후에 테스트가 반복 될 것입니다.

라임 병을 항생제로 조기에 치료하면 일반적으로 완전히 회복되지만 증상은 최대 6 개월 동안 지속될 수 있습니다. 항생제 치료가 지연되면 질병을 치료하기가 더 어려워지고 만성 증상과 통증이 발생할 수 있으므로 모든 증상을 조사하는 것이 중요합니다.

섬유근통

만성 통증 상태 인 섬유 근육통은 RA 또는 다른 류마티스 상태로 잘못 진단 될 수 있습니다. RA와 섬유 근육 증 모두 대칭적인 관절통과 경직을 수반 할 수 있지만, 섬유근통의 경우 통증이 휴식시 발생하며 관절 사용으로 악화되지 않습니다.

RA에는 활막염 (관절 내막의 염증)이 있고 섬유 근육통이 없기 때문에 영상 검사는 상태를 구별하는 데 유용합니다. 또한 섬유 근육통에 대한 혈액 검사는 혈청 음성입니다.

섬유 근육통은 다음과 같은 원인이 있기 때문에 RA 와도 다릅니다.

• 피로와 피로
• 뇌 안개
• 불안과 우울증
• 두통
• 과민성 대장 증후군
• 손과 발의 무감각 또는 저림
• 턱 통증 및 측두 하악 관절 장애 (TMJ)
• 수면 문제

섬유 근육통은 진단하기 어려울 수 있습니다. 진단을 확인하기위한 특정 검사는 없으며 RA와 마찬가지로 다른 가능한 조건을 배제하는 것이 중요합니다.

루푸스 및 경피증

자가 면역 질환 전신성 홍 반성 루푸스 및 경피증은 종종 류마티스 관절염을 모방하는 관절 침범과 함께 나타납니다. 루푸스와 경피증은 두 가지 다른 질병이지만 종종 서로 겹칩니다.

관절염과 루푸스 / 공막 종의 주요 차이점 중 하나는 관절통과 기형의 원인입니다.

관절염에서는 부족한 활액과 뼈 침식이 통증을 유발합니다. 루푸스와 경피증에서 관절통과 기형은 인대와 힘줄의 손상된 결합 조직 때문입니다. 이러한 차이점은 일반적으로 이미징 테스트에서 분명합니다.

루푸스와 경피증이있는 사람은 또한 혈청 양성 검사를 할 수 있으므로 혈액 검사가 이들과 RA를 구별하는 데 도움이되지 않을 수 있습니다.

관절염에서 흔하지 않은 루푸스 및 경피증의 다른 징후는 다음과 같습니다.

• 레이노 현상-혈액 순환 장애와 관련된 옅은 흰색 또는 파란색 색조의 고통스럽게 차가 워진 손가락과 발가락
• 식도 기능 장애 또는 기타 소화 문제
• 눈물샘 및 타액선과 같은 체액 생성 샘에 영향을 미치는 쇼그렌 증후군

통풍

통풍 및 가성 통풍과 같은 결정 침착 질환은 종종 RA로 오인됩니다. 이러한 상태에서 요산 결정 침전물이 감염된 관절 주위에 침착되어 염증과 조직 손상을 초래합니다.

통풍은 하나 이상의 손가락이나 발가락의 비대칭 염증과 관련된 고통스럽고 부은 관절로 나타나는 경향이 있습니다. 통풍 발작은 일반적으로 엄지 발가락에 영향을 미치며 3 ~ 10 일 동안 지속됩니다.

시간이 지남에 따라 통풍 발작이 더 자주 발생하고 오래 지속되며 해결되지 않을 수 있습니다. 이것은 만성 통풍성 관절 병증으로 이어질 수 있으며, 이는 미란과 관절 파괴를 일으킬 수 있습니다.

칼슘 피로 인산염 침착 질환 (CPPD) 또는 가성 통풍 (거짓 통풍)은 통풍 또는 RA와 유사하게 나타날 수 있지만 급성 통풍 발작과 구별되는 일종의 관절염입니다.

통풍, CPPD 및 RA를 구별하기 위해 의사가 수행 할 수있는 검사에는 요산에 대한 혈액 검사, 영상 검사 및 활액 분석이 포함됩니다.

반응성 관절염

고통스러운 형태의 염증성 관절염, 반응성 관절염은 생식기 또는 장의 세균 감염에 의해 발생합니다.일반적으로 발 뒤꿈치, 발가락, 손가락, 허리, 무릎 또는 발목에 영향을 미칩니다.

이전에 라이터 증후군으로 알려진 반응성 관절염은 혈청 음성 척추 관절 병증 계열에 속합니다. 증상은 일반적으로 설사 또는 생식기 감염 후 한 달 이내에 나타납니다.

혈액 검사를 통해 다음과 같은 세균 감염을 확인할 수 있습니다.클라미디아 트라코마 티스,캄 필로 박터,살모넬라,Shigella, 또는예 르시 니아.

활액낭염

활액낭염은 뼈와 다른 움직이는 부분 사이의 쿠션 역할을하는 작고 액체로 채워진 주머니 (부르사)의 염증입니다. 남용이나 부상으로 인해 RA로 오인 될 수있는 관절통과 염증을 유발합니다.

활액낭염은 일반적으로 한 번에 하나의 관절 (일반적으로 무릎, 팔꿈치 또는 어깨)에만 영향을 미치며 RA의 전신 증상은 없습니다.

진단은 X- 레이 또는 MRI와 같은 신체 검사 및 영상 검사를 기반으로합니다. 의사는 감염을 배제하기 위해 부은 부위에서 체액을 채취 할 수 있습니다.

Sarcoidosis

일반적으로 폐, 피부 또는 림프절에 영향을 미치는 염증성 질환 인 Sarcoidosis는 RA를 모방 할 수 있습니다. 작은 곡물과 같은 덩어리 (육아종)가 특징 인 유육종증은 여러 관절에서 활막염으로 나타날 수 있으며 혈청 양성일 수 있습니다.

RA와 마찬가지로 유육종증은 일반적으로 30 ~ 50 세 사이에 발생합니다.

RA와 구별하는 데 도움이되는 유육종증의 다른 특징은 다음과 같습니다.

• 기침
• 호흡 곤란
• 체중 감량
• 식은 땀
• 피로

Sarcoidosis는 생검을 통해 공식적으로 진단됩니다.

혈관염

자가 면역 과정으로 인한 혈관 염증 인 혈관염은 관절에 영향을 미칠 수 있으며 RA를 모방 할 수 있습니다.

두 가지 유형의 혈관염, 류마티스 성 다발 근통 (PMR)과 거대 세포 동맥염 (GCA)은 대칭성 다발성 관절염에서 발생할 수 있습니다. 또한 혈관염이있는 사람들은 종종 류마티스 인자에 대해 혈청 양성을 검사합니다.

주요 차이점은 혈관염이 일반적으로 두통을 동반한다는 것입니다. 상세한 병력은 PMR 또는 GCA를 RA와 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 어깨와 엉덩이 통증과 함께 두통은 혈관염을 나타낼 수 있습니다.

경우에 따라 혈관염의 진단은 특히 합병증이 발생하는 경우 시간 경과에 따른 질병 관찰에 따라 달라질 수 있습니다.

이중 진단

RA와 함께 생활하는 데 너무 익숙해서 다른 가능한 원인이 아닌 질병에 대한 증상의 변화를 기록 할 수 있습니다.

RA 증상이 비정상적으로 지속되거나 증가하거나 새로운 증상이 나타나면 의사에게 확인하십시오. 추가 진단을 고려할 수 있으며 최소한 RA 치료 계획의 수정이 필요한지 확인하기 위해 평가를받을 수 있습니다.

일반적인 RA 모방을 가질 수도 있지만 유사한 증상을 가질 수도 있고 없을 수도있는 가장 일반적인 RA 합병증은 다음과 같습니다.

• 심혈관 질환
• 위장병
• 신장 질환
• 폐 질환
• 감염
• 골다공증
• 종양
• 우울증

Verywell의 한마디

류마티스 관절염을 모방 할 수있는 여러 질환의 일반적인 증상 인 관절통은 진단을 복잡하게 만들 수 있습니다. 치료를 통해 개선되지 않으면 의사와 상담하십시오. 추가 검사가 필요하거나 류마티스 전문의 나 기타 전문의에게 의뢰가 필요할 수 있습니다.

관절통을 앓고있는 환자로서 당신은 최고의 옹호자입니다. 정확한 진단은 귀하에게 적합한 치료법을 찾는 데 필수적입니다.