미만성 특발성 골격 과골 증 개요

증상 및 특징

특징적으로 DISH는 흉추의 오른쪽을 따라 골조직의 생성 (추간 디스크 공간이 변경되지 않음)과 전방 세로 인대의 골화를 포함합니다. 후방 세로 인대의 석회화 및 골화는 DISH뿐만 아니라 슬개 주위 인대, 발바닥 근막, 아킬레스 건, 주두 (팔꿈치 관절 너머 척골의 일부) 등을 포함하는 봉합 부위에서도 발생할 수 있습니다.

진단

DISH의 확실한 진단은 다음을 포함한 방사선 학적 발견을 기반으로합니다.

최소 4 개의 연속 척추를 연결하는 흉추의 오른쪽에 거칠고 흐르는 골조직의 존재 또는 전방 세로 인대의 골화

관련 부위에 보존 된 추간판 높이

뼈뼈 관절 강직증, 천장 관절 침식, 경화증 또는 관절 내 융합의 부재. 뼈뼈 관절은 두 개 이상의 뼈가 척추에서 결합되는 지점입니다.

DISH의 가능한 진단은 연속적인 석회화, 골화 또는 적어도 두 개의 인접한 척추체의 앞쪽 측면 영역과 발 뒤꿈치, 주 두개골 및 슬개골의 피질 삽입 병증을 기반으로합니다. 또한 말초 혈관 신경 병증은 초기 DISH를 나타낼 수 있으며, 이는 나중에 방사선 사진으로 명백한 본격적인 DISH로 발전 할 수 있습니다.

유병률 및 통계

DISH는 여성보다 남성에서 더 흔합니다. DISH의 유병률은 연령, 민족, 지리적 위치에 따라 다양합니다. 에 따르면Kelley의 류마티스 교과서, 병원 기반 연구에 따르면 50 세 이상 남성의 DISH 유병률은 약 25 %이고 50 세 이상 여성은 15 %입니다. 예루살렘에 거주하는 40 세 이상의 유태인은 유병률이 높았고, 한국에서는 유병률이 낮은 것으로 나타났습니다 (고령자의 9 %도 안됨). 4000 년 전의 인간 유해에서 가벼운 DISH가 발견되었습니다. 6 ~ 8 세기의 인간 유해에서는 여성에 비해 남성이 유병률이 높았으며 약 3.7 %를 기록했습니다.

원인

DISH의 원인은 알려져 있지 않지만 상태와 관련된 것으로 보이는 특정 요인이 있습니다. DISH 환자는 종종 골관절염도 앓습니다. DISH는 다음과도 관련이 있습니다.

대사 증후군

당뇨병 (비 인슐린 의존성)

비만

높은 허리 둘레 비율

고혈압

고 인슐린 혈증

이상 지질 혈증

성장 호르몬 수치 상승

인슐린 유사 성장 인자 증가

고요 산혈증

레티노이드 (비타민 A 물질) 사용

유전 적 소인

DISH와 관련된 증상

DISH와 특별히 관련된 징후와 증상은 없습니다. 그러나 대부분의 DISH 환자는 아침 뻣뻣함, 등 음부 통증 및 운동 범위 감소를 경험합니다. 크고 작은 말초 관절과 말초 혈관 (뒤꿈치, 아킬레스 건, 어깨, 슬개골, 주두)의 사지 통증이있을 수 있습니다. 축 골격의 통증은 척추의 세 영역과 늑골 및 흉쇄 관절에 기인 할 수 있습니다.

치료

DISH의 치료는 통증과 뻣뻣함을 완화하고 질병의 진행을 늦추고 대사 장애를 통제하며 합병증을 예방하는 데 중점을 둡니다. 가벼운 운동, 열, 진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 일반적으로 DISH의 결과를 관리하는 데 사용됩니다.